骨痿不同中医证型中血瘀与PPARγ、Runx2相关性研究

目的 探讨骨痿不同证型中血瘀与PPARγ、Runx2的相关性。方法 94例符合要求的患者经辨证后分组，于入院第二天采集晨起空腹外周静脉血，检测凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplatin time，APTT）、凝血酶时间（thrombin time，TT）、纤维蛋白原（fipinogen，Fbg）及D-二聚体（D-Dimer，D-D），留取并采用Western blot检测入院第三天行全髋关节置换术股骨颈髓腔开路的松质骨中PPARγ、Runx2的蛋白表达量。结果 共94例患者符合纳入标准，分别为39例肝肾阴虚型、30例脾肾阳虚型、25例气滞血瘀型。3种证型骨痿患者的血清PT、TT、Fbg水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。气滞血瘀型骨痿患者较肝肾阴虚型及脾肾阳虚型骨痿患者在血清APTT及D-D水平方面有较大差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。气滞血瘀型骨痿患者松质骨PPARγ表达较肝肾阴虚型及脾肾阳虚型骨痿患者具有较高水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。脾肾阳虚型及气滞血瘀型骨痿患者松质骨Runx2表达较肝肾阴虚型骨痿患者具有较高水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。气滞血瘀型骨痿患者较脾肾阳虚型骨痿患者在松质骨Runx2表达方面有较大差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 气滞血瘀型骨痿患者的PPARγ及Runx2蛋白水平相比其他两种证型患者的PPARγ及Runx2蛋白水平差异有统计学意义。     

小续命汤加减治疗急性缺血性中风疗效观察

目的:观察小续命汤加减治疗急性缺血性中风的近期及远期疗效。方法:将急性缺血性中风患者38例随机分为2组各19例,对照组使用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服小续命汤加减治疗,连续治疗14天,随访3个月。治疗14天后采用中医证候积分量表、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)进行近期疗效评价。随访3个月后,使用Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)进行残障功能及生活质量的远期疗效评价。结果:2组患者治疗后第14天的中医证候积分、NIHSS评分与组内治疗前及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05),而BI指数比较差异无统计学意义(P0.05),在随访第30天、第90天的BI指数2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组在第14天,第30天,第90天的mRS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:小续命汤加减联合西医常规治疗能改善急性缺血性中风患者近期疗效及远期生活能力和生活质量。     

养血方联合蜡疗治疗膝骨关节炎气血虚弱证的临床观察

目的观察养血方联合蜡疗治疗膝骨关节炎(KOA)气血虚弱证的临床疗效。方法将98例KOA气血虚弱证患者随机分为3组。3组均予盐酸氨基葡萄糖胶囊。治疗组34例予养血方联合蜡疗;养血方组33例予养血方治疗;蜡疗组31例予蜡疗。3组均治疗4周。比较3组治疗前后西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lequesne指数评分,并统计疗效。结果治疗后3组WOMAC评分、Lequesne指数评分均降低(P0.05),且治疗组均低于养血方组、蜡疗组(P0.05)。治疗组总有效率76.4%,高于养血方组(69.6%)及蜡疗组(64.5%,P0.05)。结论养血方联合蜡疗可以减轻KOA气血虚弱证患者膝关节症状,改善膝关节活动功能障碍,疗效优于单纯服用养血方或蜡疗。     

穴位埋线法发展概述

针刺留针的时间长短对疾病的疗效有着直接的关系，早在《黄帝内经》时期就意识到，留针时间的长短是疗效保证不可忽略的环节。穴位埋线疗法是在传统针灸医学的基础上发展而来的新疗法，对痛症、肥胖症、胃肠疾病、妇科疾病、肺系疾病、失眠等病证具有较好的疗效。目前，临床上主要运用的埋线疗法操作为简易埋线法，即注射针头埋线法，这种“推针芯，退针管”的操作方式降低了埋线的成功率，增加了耗时和耗材，同时也增加了不必要的针刺次数，无形中给患者和医者造成了心理负担。线体对折埋线法充分发挥了新型埋线材料的优势，巧妙跳过了“推针芯，退针管”的操作过程，节约埋线时间的同时，降低了人力资本的消耗，提高了埋入线体的成功率，缓解了患者因卡线而不得不再次针刺的压力，增加了患者的依从性。线体对折埋线法是针刺技术的创新延伸，是在中医基础理论和经络腧穴学“道”的基础上，“术”层面上的不断进化和精确的飞跃。中医的“术”的层面涉及舌诊、脉诊、中药材的种植技术、中药饮片的古法炮制、膏方的制作、中成药各种剂型的制作等，以及传统中医各种疗法如针刺、艾灸、火针、埋线的操作，“术”的传承和教授不仅仅需要扎实的理论基础，更需要面对面、手把手、身临其...     

灯盏花素注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的Meta分析

目的：评价灯盏花素注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效和安全性。方法：通过检索国内外数据库，收集关于灯盏花素注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的文献，评价其研究质量，采用RevManVer4．2．7软件进行Meta分析。结果：共纳入28篇文献，共计患者3022例。Meta分析结果显示，2组治疗前后临床疗效比较有显著性差异。0R合并=3．93[95％CI：3．17，4．86]，Z=12．61，P〈0．00001；按不同对照措施、剂量及疗程分临床亚组时疗效均有显著性差异（P〈0．00001）；不良反应发生率为1．42％。结论：灯盏花素注射液治疗缺血性中风急性期有统计学意义，临床上具有提高缺血性中风急性期疗效的作用，且不良反应少。但由于纳入研究质量普遍较低，存在潜在的发表偏倚，均不同程度降低了该Meta分析结论的可靠性。故尚需进行设计严格的多中心大样本随机对照试验证实其临床有效性和安全性。