四川省“5.12”防灾减灾大演练对疾控机构应急能力建设的启示

应急演练在提高突发公共卫生事件应急处置能力中起着不可忽视的作用。应急演练是检验、评价、保持和提高应急处置能力的一个重要手段。在"5.12"汶川特大地震四周年和全国防灾减灾日来临之际,为检验四川省防灾救灾体系建设成果,进一步提高防灾救灾能力,2012年5月11日下午,由四川省委、省政府和国家减灾委办公室联合     

六分钟步行试验在肺动脉高压患者右心功能评估中的应用

目前,用于肺动脉高压患者心功能评估的主要方式有心输出量测定、纽约心功能分级(NYHA)、六分钟步行试验(6MWT)、右心导管检查等。其中NYHA心功能分级需要依据患者主诉完成,缺乏客观性;而右心导管术作为肺动脉高压诊断的“金标准”,具有准确率高的优势,但该检查方式会对患者身体造成创伤[1]。因此,需要寻找一种更加安全、客观的方式来快速评价肺动脉高压患者的右心功能[2]。6MWT于1968年在美国首次应用于肺疾病患者运动耐量的评估,此后Guyatt等用其评价心力衰竭患者的活动能力[3]。6MWT作为一种亚极量运动试验,能较好地反映患者当前生理状态下的心功能。目前,6MWT在冠心病、心力衰竭等心功能评价中已得到广泛应用[4]。本研究就6MWT在肺动脉高压患者右心功能评估中的应用效果进行如下探讨。     

健康教育对colles骨折患者手法复位术后功能康复的影响策略

目的探究健康教育对colles骨折患者手法复位术后功能康复的影响。方法选取2010年1月—2016年12月该院收治的62例接受手法复位并石膏夹板外固定的colles骨折患者,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,观察组患者给予个性化的健康教育指导,对照组患者给予常规的护理。结果观察组患者功能锻炼方法的准确率和进行功能锻炼的准确率均高于对照组患者,且腕关节功能的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对接受手法复位治疗的colles患者实行健康教育可以有效地提升患者的自我康复意识、提高功能锻炼的积极性,同时有助于术后关节功能的良好康复,值得临床应用与推广。     

针刺结合康复训练治疗脑卒中面肌瘫痪40例

目的 研究针刺结合康复训练对脑卒中患者面肌瘫痪功能的影响.方法 将脑卒中后中枢性面瘫患者纳入研究,随机分为给予针刺结合康复训练的观察组和仅给予康复训练的对照组,观察治疗效果及负面情绪情况.结果 观察组患者的总有效率（95%）明显优于对照组;HAMA（9.3±1.6）、HAMD（10.7±1.4）、SAS（42.8±8.9）、SDS（41.8±7.1）明显低于对照组（P＜0.05）.结论 针刺结合康复训练有助于改善治疗效果,缓解负面情绪,对于脑卒中患者面肌瘫痪的治疗具有积极价值.     

2017—2019年广州市番禺区暗娼人群艾滋病知识知晓与高危行为特征

目的 了解广州市番禺区暗娼人群艾滋病知识及高危行为特征,为制定防控策略提供依据。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施操作手册》要求,2017—2019年对广州市番禺区暗娼人群开展匿名问卷调查及艾滋病病毒（HIV）抗体筛查,对该人群艾滋病知识知晓情况进行趋势分析并对其影响因素进行单、多因素分析。结果 2017—2019年,共调查暗娼1 261人,平均（27.76 ± 7.26）岁,文化程度以初中为主,占57.57%。艾滋病知识总知晓率为74.86%。3年最近1次与客人发生性行为时使用安全套的比例为75.34%;3年最近1个月与客人发生性行为时使用安全套的频率不同（P<0.01）,2019年每次都使用者比例最高（占70.57%）;未检出HIV抗体阳性者;中低档场所（OR=4.826）、汉族（OR=3.916）、年龄≥30岁（OR=3.013）的暗娼艾滋病知识总知晓率较高。结论 本次调查的暗娼人群中未检出HIV感染者,但艾滋病知识总体掌握情况不佳,存在无保护性行为风险,应对不同特征暗娼人群采取针对性宣教策略以提高整体知识水平。     

C-JNK信号通路对糖尿病大鼠心肌Ito钾通道重构的影响

目的研究c-JNK信号通路在糖尿病(DM)大鼠左室心肌细胞电压门控钾通道(Kv)重构中的作用和内在调控机制。方法将50只健康SD大鼠随机分为DM组[n=25,采用链尿佐菌素(STZ)诱导成模]和对照组(sham)(n=25)。应用全细胞膜片钳方法记录DM组与sham组大鼠心室肌瞬时外向钾电流(Ito);使用非放射性JNK激酶分析kit进行c-Jun活性测定。应用JNK抑制剂SP600125(10M)对DM大鼠心肌细胞进行体外孵育,观察孵育前后心肌细胞Ito的变化。用硫氧还蛋白还原酶(TrxR)抑制剂金诺芬(AF)对经JNK抑制剂SP600125孵育的大鼠心肌细胞进行处理,观察处理前后心肌细胞Ito的变化。应用抗Kv4.2抗体对Kv4.2的含量进行检测,检测结果使用UVP生物成像系统进行分析。结果DM组心肌JNK活性显著升高超过1倍,而Ito显著降低[Sham组:(31.2±3.4)pA/pF,n=16;DM组:(15.4±3.1)pA/pF,n=17;P<0.05]。DM大鼠心室肌细胞经JNK抑制剂SP600125(10 M)处理4 h后,Ito电流密度可恢复至Sham组水平[DM+SP600125组:(31.9±3.8)pA/pF,n=18;Sham组:(31.2±3.4)pA/pF,n=16;P<0.05];且sham组经SP600125处理后的最大Ito电流强度[(29.8±3.4)pA/pF,n=9]和未经处理的sham组无统计学差异。DM心肌经膜渗透性蛋白抑制剂JNKI-1(10 M)处理后,Ito密度也有显著增加,而sham组经相同处理后无改变。TrxR抑制剂AF显著抑制了SP600125对DM大鼠心肌Ito电流的增大作用[DM+AF+SP600125:(15.5±3.2)pA/pF,n=17],而AF对sham组Ito无明显影响。JNK抑制剂SP600125治疗后DM大鼠心肌的Kv4.2蛋白表达量显著增大,尽管未完全恢复到sham组心肌水平,但与先前在DM大鼠心肌所观察到的Ito电流改变一致。而JNK抑制并没有明显改变sham组心肌的Kv4.2蛋白表达量。结论DM大鼠心肌钾通道重构是氧化还原敏感的,可能通过持续性激活c-JNK信号通路促进Ito重构。在DM心肌中,JNK活性显著增高,Kv通道的电流密度降低;抑制JNK信号通路后可显著改善Kv通道重构,这一过程可能被硫氧还原蛋白系统所调控。     

军事高技术对军事医学的影响及其对策

军事高技术在军事医学领域中的广泛应用,对军事医学发展提出了新的要求和挑战.本文对军事高技术的特点及其对军事医学的影响进行了探讨,并提出了加强军事医学研究的几点启示与思考.     

超声引导下深静脉穿刺置管技术在围术期小儿患者中的应用

目的探讨超声引导下深静脉穿刺置管技术在围术期小儿患者中的应用效果。方法选取我院接收的80例择期拟行手术患儿作为本次的研究对象,对其临床资料进行回顾分析。结果观察组患儿的穿刺置管时间、穿刺总成功率、一次穿刺成功率、失败率及并发症发生率与对照组比较均有统计学差异(P0.05)。结论给予择期手术患儿超声引导下深静脉穿刺置管术治疗可提高成功率,减少并发症,具有较高的应用价值,可推广应用。     

北京市医疗机构药品质量监管状况调查（上）——二级甲等以上公立医疗机构药品质量管理总体规范

相当长时间以来,我国药品监督管理的重心集中在生产和流通环节。虽然近年来我国的药品质量总体水平显著提高,药品质量保证体系不断完善,但是对药品使用环节的监管仍处于＂医＂与＂药＂的中间地带,管理相对薄弱。