中西医结合治疗轻、重度妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的:评估中西医结合分度治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法:240例ICP患者按我院自拟的分度诊断标准诊断为轻度ICP(170例)和重度ICP(70例),并随机分成两组。A组(120例)中轻度ICP(85例)给予茵陈汤加西药治疗(思泰美、地塞米松、能量合剂),重度ICP(35例)给予郁胆汤加西药治疗(同前),B组(120例)中轻度ICP(85例)和重度ICP(35例)均给予西药治疗(同前)。同时将60例因入院3天内即分娩而未给予治疗的ICP孕妇作为C组。观察三组患者治疗前后瘙痒评分、肝胆系B超声像图特征、血清生化指标和围生儿预后情况。结果:A组轻度和重度ICP患者治疗一个疗程后瘙痒评分和血清生化指标明显下降,肝胆系B超声像图特征明显改善,与B组相比有统计学差异。与B、C组相比,A组围生儿预后明显改善。结论:针对不同程度的ICP患者给予相应的中西医结合治疗是合理、有效的方法。     

宫腔镜在妇科临床上的应用价值

本文应用国产宫腔镜,以5％葡萄糖作膨宫介质,结合体检和相应的辅助诊断检查,对1987年7月～1990年8月的85例患者进行临床诊断。宫内异常的阳性检出率为57.6％,同时对45例宫内异常者进行手术治疗。现将有关资料总结如下:     

卵巢巧克力囊肿的声像图诊断

为提高卵巢巧克力囊肿的诊断率，以指导临床医师选择治疗方式，通过超声检查并结合病史、症状和体征在术前作出诊断。２００例病人均经手术（包括穿刺术）和病检证实。结果：提出卵巢巧克力囊肿的４种声像图特征，２００例术前诊断符合率达９６％。认为：３５岁以下的妇女宜选择穿刺术和药物保守治疗，３５岁以上者多用手术治疗。     

宫腔镜B超在不孕症中的联合应用

我院自1987年7月至1988年5月对30例不孕患者以宫腔镜检查、B 超探测及B 超H_2O_2输卵管造影等联合检查,此方法能快速、清楚地了解宫腔内病变和输卵管通畅情况。现将其结果分析如下。资料与方法一、一般资料30例不孕患者,平均年龄28.53±3.37岁(24～37岁),平均不孕年限为3.72±2.06(10月～8年)。30例中原发性不孕21例,继发性不孕9例;月经正常者24例,异常者6例。临床诊断慢性附件炎14例,子宫内膜异位症2例,卵巢囊肿2例,子宫肌瘤3例,     

妊高征患者胎盘瘦素表达与胎儿发育

瘦素是肥胖基因的编码产物，主要由白色脂肪细胞合成和分泌。但有学者发现胎盘也合成和分泌瘦素。本文旨在通过研究妊高征患者胎盘的瘦索表达及其与脐血血清瘦素水平和胎儿体重的相关性，来探讨妊高征时胎盘瘦素在胎儿宫内发育中的作用。     

重度妊高征中Bax、Bcl-2表达情况的研究

目的研究胎盘和蜕膜中促(抑)凋亡基因Bax／Bcl-2表达及其在重度妊高征发生、发展中的作用。方法对40例正常晚孕和40例重度妊高征病例的胎盘和蜕膜组织进行分析用免疫组织化学方法(S-P法)检则促(抑)凋亡基因Bax／Bcl-2表达水平。结果正常晚孕组胎盘和蜕膜Bax分别是28．95％±9．67％,42．21％±4．70％;Bcl-2分别是22．91％±7．69％,43．15％±9．18％;Bax／Bcl-2分别是1．20,0．98;重度妊高征组胎盘和蜕膜Bax分别是42．46％±11．70％,60．04％±13．79％,比正常晚孕显著增高(P＜0．01);Bcl-2分别是22．34％±7．78％,33．91±6．46％,比正常晚孕增高(P＜0．05);Bax／Bcl-2分别是2．90,2．38,正常晚孕组中Bax/Bcl-2表达平衡,而重度妊高征组中这种平衡关系被打破。结论正常晚孕组和重度妊高征组中都有一定量的Bax、Bcl-2表达;重度妊高征组中,这种表达增强;Bax／Bcl-2表达间的平衡决定胎盘蜕膜的命运,进一步影响妊娠的结局。     

重度妊娠高血压综合征患者胎盘组织细胞凋亡及其调控基因 …

目的　研究细胞凋亡及其调控基因在重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )发生、发展中的作用。方法　对 40例正常晚孕妇女 (对照组 )和 40例重度妊高征患者 (观察组 )的胎盘组织进行分析。用DNA缺口原位末端标记 (TUNEL)技术检测细胞凋亡 ;免疫组织化学方法检测促进和抑制凋亡基因 (bax/bcl 2 )的表达。结果　对照组胎盘细胞滋养细胞、合体滋养细胞中凋亡指数分别为 ( 1.1±0 .9) %、( 41.8± 1.5 ) % ;bax阳性率分别为 ( 1.0± 0 .9) %、( 2 8.9± 9.7) % ;bcl 2阳性率分别为 ( 2 .2±0 .8) %、( 2 2 .9± 0 .7) % ,总bax/bcl 2为 0 .7～ 1.7。观察组胎盘细胞滋养细胞、合体滋养细胞的凋亡指数分别为 ( 4.3± 1.2 ) %、( 45 .3± 1.4) % ;bax阳性率分别是 ( 2 .2± 0 .8) %、( 42 .5± 11.7) % ;bcl 2阳性率分别是 ( 3 .2± 0 .8) %、( 2 3 .3± 7.8) % ;总bax/bcl 2为 1.0～ 3.2。即 :对照组胎盘中有一定量的细胞凋亡、bax、bcl 2表达 ,bax/bcl 2表达间呈平衡趋势 ;观察组中细胞凋亡明显增高 (P <0 .0 1) ,bax表达也明显增强 (P <0 .0 1) ,bcl 2表达仅呈增高趋势 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,bax/bcl 2比值明显增高(P <0 .0 1)。结论　细胞凋亡及其调节基因的表达间具有一致性 ;细胞凋亡、bax/bcl 2表达     

Treg细胞和IDO在HPV感染相关宫颈疾病组织中表达及意义

目的 探讨HPV感染相关宫颈疾病患者宫颈组织中Treg细胞和吲哚胺2,3-二氧酶(IDO)的表达及其临床意义.方法 对194例患者行HPV检测、宫颈TCT检查及宫颈病理学检查,然后按病变程度分为正常宫颈(对照组)、HPV阴性(HPV-)宫颈炎、HPV阳性(HPV+)宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌6组实验组,应用Q-PCR、流式细胞术,检测各组宫颈组织中Treg细胞和吲哚胺2,3-二氧酶(IDO)的表达水平.结果 宫颈癌中Treg细胞占CD4+ T细胞的比例及IDO表达水平高于其他组;CINⅢ、CINⅡ 、CINⅠ及HPV(+)宫颈炎组Treg细胞比例高于HPV(-)宫颈炎组及对照组;CINⅢ及CINⅡ组宫颈组织中IDO mRNA表达水平高于CINⅠ、HPV(+)宫颈炎、HPV(-)宫颈炎组及对照组.结论 高危型HPV感染持续存在,Treg细胞数增加,促进宫颈病变进行性发展;HPV感染的CINⅢ、CINⅡ及宫颈癌组织中,IDO呈过表达;IDO和Treg细胞在宫颈癌免疫逃逸机制中发挥重要作用.     

细胞凋亡与妊高征的研究

细胞凋亡是一种在基因调控下的细胞主动死亡过程,以形态和生化上出现一定的改变为特征,与机体的生长发育、细胞分化和病理状态有着十分密切的关系,是细胞死亡的一种形式.生理状态下参与正常妊娠孕卵的着床及胚胎的发育,而在病理状态下异常的细胞凋亡又与自然流产、胎膜早破、输卵管妊娠、胎儿宫内发育迟缓等的发病有关.并在妊高征的发病过程中参予了胎盘、脐带血管内皮细胞的脱落、坏死,以及血管的粥样硬化、纤维样坏死和退形性变.