食管胃结合部腺癌淋巴结转移规律对根治性放疗靶区勾画参考

目的 分析食管胃结合部腺癌的淋巴结转移分布特征。方法 收集2006—2009年间 393例食管胃结合部腺癌病理资料,分析不同Siewert分型、肿瘤浸润深度、肿瘤最大径等淋巴结转移特征和分布特点,探讨高危淋巴引流区。χ²检验组间差别。结果 食管胃结合部腺癌腹腔淋巴结转移率为69.2%、转移度为31.31%,以贲门、胃小弯、胃左动脉、脾动脉、脾门、肠系膜根部及腹主动脉旁淋巴结转移发生率高。纵隔淋巴结转移率为16.4%、转移度为8.3%,以下段食管旁、食管裂孔及膈上区域淋巴结转移发生率高。SiewertⅠ型较Ⅱ、Ⅲ型纵隔淋巴结转移率高(P=0.003),腹腔淋巴结转移度低(P=0.002)。T₃+T₄期及肿瘤最大径≥6 cm者淋巴结转移度在腹腔多个区域均高于对照组,纵隔淋巴结转移度在肿瘤最大径组间差别不明显。胃大弯、肝十二指肠韧带和膈下部位淋巴结转移度在不同组间均低于<10%。结论 食管胃结合部腺癌放疗腹腔高危淋巴区域应包括贲门、胃小弯、胃左动脉、脾动脉、脾门旁、肠系膜根部及腹主动脉旁,纵隔高危淋巴引流区包括下段食管旁、食管裂孔及膈上区域,并依据不同Siewert分型及临床病理特征的淋巴结转移特点进行个体化靶区设计。     

1838例噪声作业工人健康损害情况分析

目的 了解噪声作业工人健康损害情况,为预防噪声危害提出预防对策。方法 按照GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》等相关规范对湘潭市噪声危害企业的1838名噪声危害作业工人进行职业健康检查 结果 1838例健康损害检出率42.11%,其中听力损失检出率8.49%,高血压检出率5.82%,二者检出率均随年龄增长而增长（p< 0.01）,但并不随工龄增长增长;多重危害因素接触组明显比噪声单因素接触组健康损害明显,而听力损失则后者明显．差异具有统计学意义（p< 0.01）结论 湘潭市噪声危害企业作业工人健康损害较严重,需采取综合预防措施,防止职业病的发生.     

胸段食管癌IGRT分次内误差对靶区剂量的影响

目的 使用CBCT测量食管癌IGRT分次内误差,评价其对靶区和周围OAR剂量的影响。方法 应用CBCT采集 23例胸段食管癌放疗前后摆位图像,获取分次内误差。将分次内误差模拟治疗计划2和计划3,与原始计划1比较,分析其对靶区和OAR剂量学影响,并用单因素方差分析和配对t检验。结果 胸上段、胸中段、胸下段食管癌IGRT分次内平均误差在左右方向分别为(1.2±1.5)、(1.0±1.0)、(1.0±1.0) mm (P=0.138),在上下方向分别为(1.2±1.0)、(1.1±1.0)、(1.2±1.0) mm (P=0.656),在前后方向分别为(1.3±1.1)、(1.2±1.0)、(0.8±0.7) mm (P=0.003)。全部患者3 mm内误差发生频率在左右、上下、前后方向分别占95.2%、94.5%、93.9%。计划3与计划1相比,GTV V_100%下降5.55%,有 3例患者PTV D_95%下降超过原始计划处方的5%。计划3中全肺 V₃₀为(15.24±2.24)%,低于计划1的(15.67±2.28)%(P=0.033)。计划2中 4例脊髓>4500 cGy (D_max为4517.2 cGy),计划3中 19例脊髓>4500 cGy (D_max为5045.2 cGy)。结论 IGRT分次内误差对患者靶区剂量分布有一定影响。脊髓为串行器官,对分次内误差相对敏感,可能会导致部分患者脊髓超过最大耐受量。     

侧卧位直接前方入路在全髋关节置换术中的应用效果观察

目的 探讨侧卧位直接前方入路在全髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年7月在江苏省苏州市中西医结合医院实施全髋关节置换的57例患者，采用随机数字表法分为观察组(28例)和对照组(29例)，观察组通过侧卧位直接前方入路行全髋关节置换，对照组通过传统后外侧入路行全髋关节置换。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间，手术前后的髋关节功能Harris评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分，术后1d血清炎症因子白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6水平和外周血自然杀伤(natural killer,NK)细胞、CD3⁺T细胞、CD8⁺T细胞比例，以及两组的治疗有效率和并发症发生情况。结果 两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05)，观察组手术切口长度、术中出血量、住院时间明显低于对照组，差异有显著性(P<0.05)。术前两组髋关节功能Harris评分及V...     

miRNA-21及miRNA-181b在精神分裂症患者外周血中的表达及意义

目的探究微小核糖核酸21(miRNA-21)及微小核糖核酸181b(miRNA-181b)在精神分裂症患者外周血中的表达及意义。方法选取绍兴市第七人民医院2020年3月至2022年3月收治的精神分裂症患者100例为研究对象(研究组), 另选取同期在该院体检的健康志愿者30例为对照组, 检测比较两组血清miRNA-21、miRNA-181b表达水平。100例精神分裂症患者入科后均接受规范化治疗, 采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其精神症状, 监测、收集、比较患者入科前及治疗后1周、4周、8周、12周血清miRNA-21、miRNA-181b表达水平及PANNS评分, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNA-21、miRNA-181b表达水平对精神分裂症的诊断价值。结果研究组血清miRNA-21、miRNA-181b表达水平分别为(2.41±1.12)、(15.62±2.26), 均显著高于对照组的(0.73±0.37)、(8.11±0.98)(t=8.07、17.67, 均P < 0.001);随治疗时间的延长, 研究组血清miRNA-21、miRNA-181b...     

当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎大鼠前列腺IL-2和IL-8的影响

目的:观察当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎(CBP)大鼠前列腺组织中IL-2、IL-8含量的影响,探讨其可能的作用机制。方法:雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组,模型组,西药对照组,当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量组,共6组,每组10只,前列腺背叶注射大肠埃希菌制备CBP动物模型。用放免法检测各组大鼠前列腺组织中IL-2、IL-8的含量。结果:与模型组相比,当归贝母苦参煎剂各剂量组和西药对照组大鼠前列腺IL-2含量均明显升高,IL-8含量均明显降低,有极显著性差异(P0.01)。与西药对照组相比,当归贝母苦参煎剂高剂量组大鼠前列腺IL-2含量升高更为明显,有极显著性差异(P0.01);IL-8含量降低,有显著性差异(P0.05)。结论:升高IL-2和降低IL-8可能是当归贝母苦参煎剂治疗慢性细菌性前列腺炎的作用机理之一。     

对现阶段中药学专业本科人才培养方向的思考

目前中医药的国际影响日益扩大,中药领域新学科、新行业不断涌现,保持中药人才培养的领先优势刻不容缓.从中药学专业发展的角度,对改革中药学专业培养方向提出建议.     

三氯醋酸与Carnoy液对兔血管壁作用的实验研究

目的：为探讨三氯醋酸与Ｃａｒｎｏｙ液局部应用时对血管壁可能造成的损伤和组织的修复情况。方法：采用动物实验的方法，分别以３５％三氯醋酸、２０％三氯醋酸、Ｃａｒｎｏｙ液及生理盐水涂布于兔血管壁４分钟，术后第１天，第１、４、８周切取标本行组织学、酶组织化学及透射电镜检查。结果：药液作用后第１天血管壁各层乳酸脱氢酶活性均丧失或减弱，但组织学检查未发现结构破坏。术后第１周，血管壁胶原纤维和平滑肌细胞坏死，内皮细胞坏死脱落。第４～８周，血管内皮及平滑肌逐渐恢复正常。结论：实验中使用的药液直接作用时间不超过４分钟时，受损血管可被修复     

茯苓甘草汤对功能性消化不良大鼠胃液体排空及胃窦一氧化氮及乙酰胆碱酯酶的影响

目的 观察茯苓甘草汤对功能性消化不良(FD)大鼠胃液体排空及胃窦中一氧化氮(NO)及乙酰胆碱酯酶(AChE)含量的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 48只大鼠随机分为正常组、模型组、莫沙必利组及茯苓甘草汤组.采用盐酸灌胃模型,以硝酸还原酶法测定胃窦NO的含量,化学比色法测定胃窦AChE的含量.结果 茯苓甘草汤组大鼠胃内液体残留率低于模型组,与正常组比较无明显差别;茯苓甘草汤组较模型组可明显降低胃窦NO含量,增加胃窦AChE的含量.结论 茯苓甘草汤能显著促进FD大鼠胃液体排空,并且在增加胃窦部AChE含量的同时,胃窦部NO含量明显降低.提示茯苓甘草汤可能通过提高胃窦部AChE的含量,降低NO的含量的综合作用以改善FD大鼠胃液体排空延迟.     

丁苯酞联合天麻钩藤饮治疗风火上扰型急性期脑梗死的临床效果观察

目的观察丁苯酞联合天麻钩藤饮治疗风火上扰型急性期脑梗死的临床效果。方法选取在本院住院的急性脑梗死患者119例,随机分为治疗组59例与对照组60例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞联合天麻钩藤饮治疗,连续治疗30 d,比较两组治疗前后NIHSS、MRS及疗效。结果治疗组治疗后的NIHSS及MRS与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论丁苯酞联合天麻钩藤饮治疗风火上扰型急性期脑梗死较常规治疗能更快促进患者神经功能缺损重建,减少后遗症,提高患者生存质量,值得临床推广应用。