以咳嗽为主要症状的胸椎椎管内神经节细胞瘤1例

神经节细胞瘤是一种起源于交感神经节细胞的良性肿瘤,常发生于后纵隔、腹膜后、肾上腺髓质。椎管内神经节细胞瘤临床上较为罕见,好发于颈椎和胸腰椎,以手术治疗为主。河北省沧州市人民院收治1例以咳嗽为主要症状的患者,术前行胸椎核磁检查,手术行后正中入路肿瘤全切术,经病理诊断为位于胸3~4左侧椎间孔区、椎管内的神经节细胞瘤,HE染色可见基质内散在生长的成熟的神经节细胞,无核分裂像。术后3个月复查未见肿瘤复发。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合普瑞巴林和甲钴胺治疗带状疱疹后神经痛效果分析

目的分析单唾液酸四己糖神经节苷脂联合普瑞巴林和甲钴胺治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的效果。方法选取2016年6月至2019年1月安徽医科大学附属巢湖医院收治的PHN患者98例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者接受甲钴胺和普瑞巴林治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗,两组患者疗程均为2周。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分、治疗效果和不良反应发生情况。结果两组患者治疗前VAS、HAMD、PSQI和DLQI评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者上述评分较本组治疗前均显著降低(均P<0.05),其中观察组患者上述评分均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂联合普瑞巴林和甲钴胺治疗PHN,疗效显著,安全性高,无明显不良反应,值得临床应用。     

星状神经节阻滞对高血压脑出血患者开颅手术围术期转归的影响

目的探讨星状神经节阻滞对高血压脑出血患者围术期的影响。方法选择新疆医科大学第二附属医院急诊高血压脑出血需行开颅手术的患者48例,随机分为星状神经节阻滞组(实验组)和未行星状神经节阻滞组(对照组),每组24例,2组分别在手术开始时(T0)、打开硬脑膜后30 min(T1)、术毕(T2)、转入ICU后30 min(T3)4个时点记录MAP、HR,苏醒后拔管时间、术中出现脑水肿的例数及术后一周内ICP及相关并发症出现的例数。结果实验组苏醒后拔管时间短于对照组;术中术后生命体征较对照组要平稳;术中脑水肿显著少于对照组,术后颅内压水平相对于对照组更要低且平稳,差异均有统计学意义(P0.05)。结论星状神经节阻滞用于高血压脑出血开颅手术患者能能好的保持生命体征平稳,减少术中脑水肿及术后颅内压升高情况。     

神经节苷脂辅助治疗脑梗死的效果及对认知功能恢复的影响观察

目的 研究在脑梗死患者治疗中应用神经节苷脂的治疗效果及对患者认知功能恢复的影响。方法 68例脑梗死患者,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,各34例。对照组患者应用依达拉奉进行治疗,观察组在对照组基础上联合神经节苷脂进行治疗。对比两组治疗效果、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、不良反应发生情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 观察组治疗总有效率97.06%高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MMSE评分(28.69±1.33)分、ADL评分(34.13±3.41)分高于对照组的(21.24±2.66)、(27.66±4.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.94%低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS评分(21.36±2.66)分低于对照组的(25.44±2.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑梗死治疗过程中应用神经节苷酯辅助治疗具有显著效果,对改善患者神经功能缺损具有重要意义,且能够改善患者认知障碍,提高日常生活活动能力,在临床应用过程中值得推广。     

循经针刺与同神经节段针刺治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:对比循经针刺与同神经节段针刺治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组用同神经节段针刺治疗,对照组用循经针刺治疗。结果:显效率治疗组81.7%、对照组61.7%,两组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法治疗神经根型颈椎病均有良好的疗效,同神经节段针刺治疗神经根型颈椎病疗效优于"循经针刺"。     

外源性神经节苷脂相关性吉兰—巴雷综合征的发病机制及诊治研究进展

吉兰―巴雷综合征（GBS）是一种以快速进行性四肢麻木无力为特点的急性炎性脱髓鞘性多发性多神经根神经病。随着外源性神经节苷脂在临床的广泛应用，该药引起的副作用也逐渐显现，外源性神经节苷脂相关性GBS是其最严重的并发症，临床上主要表现为轴索型GBS，以四肢弛缓性瘫痪为首发症状，表现为急性、严重且快速进展的周围神经受累，较其他轴索型GBS病情重，恢复时间长，预后差。目前发病机制尚不明确。静脉注射人免疫球蛋白是其具有循证医学证据的治疗方法，目前已取代血浆置换成为GBS首选治疗方法，推荐剂量为0.4 g/（kg·d），连续静滴5 d，大剂量激素治疗的效果还有待进一步探讨。早发现、早诊断、尽早停用外源性神经节苷脂、及时应用人血免疫球蛋白冲击治疗和康复治疗，可改善预后。     

神经节苷脂联合苯巴比妥治疗新生儿脑病的研究

目的探讨神经节苷脂联合苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及对新生儿神经功能的影响。方法选取2017年3月-2019年3月本院收治的缺氧缺血性脑病新生儿106例,随机分为两组,对照组应用苯巴比妥治疗,研究组应用神经节苷脂联合苯巴比妥治疗。比较临床治疗有效率、神经功能恢复效果、治疗前后NBNA评分统计。结果研究组临床治疗有效率、不同程度的时间恢复效果、治疗后NBNA评分均高于对照组(P<0.05)。结论治疗新生儿缺氧缺血性脑病治疗过程当中,神经节苷脂联合苯巴比妥的治疗效果理想,可改善新生儿神经功能。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血的效果研究

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血的效果。方法 80例新生儿颅内出血患儿,随机分为常规组与治疗组,各40例。常规组实施常规方案治疗,治疗组实施常规方案治疗联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。比较两组新生儿行为神经测定量表(NBNA)评分、生命体征恢复正常时间、肌张力改善至2级时间、出血病灶吸收时间、阳性体征转阴时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组NBNA评分(36.24±3.11)分高于常规组的(31.24±2.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生命体征恢复正常时间、肌张力改善至2级时间、出血病灶吸收时间、阳性体征转阴时间分别为(8.14±0.47)、(15.02±1.03)、(19.14±0.12)、(22.02±1.03)d,均短于常规组的(10.74±0.24)、(18.62±2.51)、(25.74±0.24)、(27.62±2.51)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率95%(38/40)高于常规组的75%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显用药不良反应。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血的效果非常明显,可有效缩短患儿病情改善时间,且无明显不良反应。     

神经节苷脂联合舒血宁治疗多发梗死性痴呆的效果分析

选取我院2012年3月~2015年2月收治的多发梗死性痴呆患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例。对照组在常规治疗的基础上给予舒血宁治疗,观察组在对照组的基础上给予神经节苷脂治疗。比较两组患者的两组患者治疗前、后简易智能评分量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分以及临床疗效。观察组治疗后MMSE、ADL评分改善程度及临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。神经节苷脂联合舒血宁治疗多发梗死性痴呆的临床疗效显著,可有效提高患者智力,改善生活质量,值得临床推广应用。