疾病负担研究进展

疾病负担是确定疾病控制优先权的基础,是评价疾病控制措施有效性的工具.伤残调整寿命年(DALYs)作为一个在新的流行病学趋势下进行疾病负担研究的新指标,充分考虑了疾病造成的死亡和失能引起的负担,计算时又考虑了年龄和时间,是生命数量与质量以时间为单位的综合度量.本文在参阅多篇文献的基础上,综述国内外疾病负担评价理论和方法、评价指标发展以及国内外研究概况,探讨利用DALYs进行疾病负担分析和评价的重要性.     

感染性腹泻病的气象预报模式的建立与验证

[目的]通过分析上海市感染性腹泻发病情况与气象要素的关系,建立感染性腹泻病的气象预报模式.[方法]收集上海市2002-2008年逐日感染性腹泻发病数和同期气象资料,分析气象因素与感染性腹泻发病的关系,采用时间序列的广义相加模型,建立感染性腹泻预测模型,利用2009-2010年逐日报告确诊的感染性腹泻病例和逐日气象数据检验模型的预测效果.根据验证结果,提出感染性腹泻病的预测预警应用. [结果]所建立的感染性腹泻预测模型对发病趋势拟合符合率为66.43％,对流行季节(5月至10月)拟合符合率为77.23％.形成腹泻指数并运用其开展相应的防病提示. [结论]感染性腹泻病的气象预报模式可较好地为上海市提供肠道传染病预警服务,为疾病预防控制部门传染病防控提供科学依据.     

上消化道溃疡穿孔保守治疗体会

目的探讨上消化道溃疡穿孔保守治疗的方法。方法回顾性分析保守治疗的52例上消化道溃疡穿孔病例资料。结果48例经保守治疗痊愈，4例病情进一步加重，改用手术治疗治愈。结论对于一般情况良好，腹膜炎局限且腹腔内渗液不多的病例，采用保守治疗效果良好，多数病例可以达到治愈的目的。     

2002-2019年上海市交通意外死亡特征及趋势分析

  目的  了解上海市2002-2019年交通意外导致死亡的人群特征,分析其发展趋势。  方法  通过上海市居民死因登记系统收集交通意外死亡人群特征,使用t检验及Kruskal-Wallis秩和检验比较不同组之间的死亡率差异,并通过Joinpoint分析交通意外变化趋势的年度变化百分比(annual percent change, APC)。  结果  上海市2002-2019年交通意外死亡率以每年4.13%的速度下降。2019年标化死亡率为3.75/10万,其中男性标化死亡率(4.86/10万)高于女性(2.59/10万),＞65岁老年人死亡率(18.65/10万)在各年龄组中最高,郊区死亡率(9.18/10万)高于中心城区(3.41/10万)。行人、自行车以及二轮、三轮机动车使用者占全部致死交通事故的84.06%。  结论  上海市应进一步构建安全的交通环境,尽早实现“道路交通死伤人数减半”的发展目标。     

喂养方式对6个月内婴儿体格发育的影响研究

【目的】了解不同喂养方式对0~6月龄婴儿体格发育的影响作用。【方法】采用分层随机抽样的方法,在陕西彬县、长武两县随机抽取健康单胎新生儿及其家庭,进行问卷调查和体格检查,以体格测量方法评价婴儿营养状况。【结果】1 249例婴儿及其家庭参加调查,婴儿母乳喂养率为97.28%,4个月内纯母乳喂养率为65.49%;4个月内纯母乳喂养婴儿体重、身长、上臂围在1、3、6月龄时均显著高于混合喂养和人工喂养婴儿(P<0.05);纯母乳喂养婴儿各种疾病患病率在1、3、6月龄时均显著低于非纯母乳喂养婴儿(P<0.05)。【结论】母乳是婴儿最适宜的食品,能完全满足4~6月内婴儿的生长发育需求。普及科学喂养知识,提倡母乳喂养,将有助于提高当地婴儿的体格发育水平。     

上海市2010年1~6月流动人口死亡分析

目的探讨2010年1~6月上海市流动人口死亡现状及原因,为流动人口疾病防控提供依据。方法收集2010年1~6月上海市流动人口死因登记报告系统个案资料,分析上海市上半年流动人口主要死因,性别、年龄分布情况。结果 1~6月上海市流动人口死亡以男性为主,占总死亡人数的66.86%;青年人口比重最大,达到了总死亡人数29.94%;损伤中毒是流动人口首位死因,占死亡总数的25.93%;损伤中毒造成死亡以青年人口为主,占损伤中毒死亡人数的61.83%,流动人口的损伤中毒平均死亡年龄为36.35岁。结论 2010年上半年上海市流动人口死亡以青年男性为主,损伤中毒是其首位死因,应加强对流动人口的健康管理和健康教育,并保障流动人口能享有较好的医疗服务。     

住院患者78例跌倒/坠床事件临床分布特征与根本原因分析

目的通过分析住院患者跌倒/坠床不良事件发生的分布特征,分析导致住院患者跌倒/坠床的主要根本原因,为该院制定跌倒/坠床预防策略提供理论和实证依据。方法搜集某三级乙等综合医院2017-2018年护理人员通过非惩罚性自愿上报系统呈报的跌倒/坠床不良事件78例,从患者性别、年龄、评分、发生时间、地点、科室、病种、行为、后果等级、处理措施、报告人、当事护士职称和工作年限等十三个方面进行分布特征描述,应用根因分析法(RCA)、帕累托图管理工具,找出该院住院患者跌倒/坠床发生的主要根本原因。结果该院住院患者跌倒/坠床存在较为明显的"四高"分布特征,该院要对"四高"项目加强管理,结合帕累托图汇总的RCA主要根本原因。结论本研究展现了该院住院患者跌倒/坠床的分布特征与主要根本原因,提示对具有高危特征的对象和项目加以针对性的护理措施,可能有助于减少住院患者跌倒/坠床的发生率和损伤结局。     

预防医学试卷分析与思考

考试过程中试卷分析是检测、评价教学效果和教学质量的常用和相对有效的方法之一。也是教学过程的重要环节。通过对考试获得的反馈信息进行分析和评价，能够比较客观地反映教师和学生“教”与“学”的态度、水平和效果，并可以帮助教师和学生发现教学活动中的薄弱环节，依据教学大纲     

2013－2017年上海市PM2.5短期暴露对人群呼吸系统疾病超额死亡的风险评估

  目的  研究2013—2017年上海市每日大气细颗粒物（PM_2.5）污染短期暴露与居民呼吸系统疾病死亡的剂量反应关系,定量评估PM_2.5浓度超标导致的呼吸系统疾病超额死亡数。   方法  收集上海市气象、大气污染和户籍居民死亡数据,采用差分整合自回归移动平均模型分析每日PM_2.5浓度和呼吸系统疾病死亡数的变化趋势,采用广义相加模型分析PM_2.5导致的人群呼吸系统疾病超额死亡风险,估算因PM_2.5浓度超标导致的人群超额死亡数。   结果  2013—2017年上海市大气PM_2.5浓度总体呈下降趋势,有冬春季高、夏秋季低的季节性变动特征,历年浓度中位数均高于世界卫生组织（WHO）推荐每日浓度限值标准（25 μg/m3）。 居民呼吸系统疾病死亡数与大气PM_2.5浓度在长期性、季节性时间尺度均正相关。 大气PM_2.5浓度每升高10 μg/m3,当日呼吸系统疾病死亡数增加0.36%（95% CI: 0.10%～0.63%)。 2013—2017年上海市大气PM_2.5浓度超标（WHO推荐标准）天数为1 382 d（75.68%）,PM_2.5浓度超标导致的呼吸系统疾病超额死亡数为611例（占呼吸系统疾病总死亡的1.09%）,超额死亡数逐年下降。   结论  2013—2017年上海市大气PM_2.5浓度及其导致的呼吸系统疾病超额死亡均表现出总体下降趋势,大气污染防治措施产生较好的健康收益。 研究期间上海市每日大气PM_2.5浓度超标比例较高,需进一步加强人群健康防护和疾病控制措施。