温阳活血方对卵巢癌患者免疫指标及炎性因子的影响

目的:探讨温阳活血方对卵巢癌患者免疫指标及炎性因子的影响。方法:将108例卵巢癌患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各54例,分别给予紫杉醇联合顺铂治疗及在紫杉醇联合顺铂的基础上给予温阳活血方治疗。观察治疗前后两组中医证候积分、血清肿瘤标记物、免疫功能及炎症因子水平,统计临床疗效。结果:治疗前,两组小腹坠胀隐痛或刺痛、畏寒肢冷、体倦乏力、面色萎黄或晦暗、纳差、胸闷喘息、心慌心悸、消瘦、CEA、CA125、CA153、IgA、IgG、IgM、TNF-α、CRP、IL-6水平比较均无统计学差异(P>0.05); 治疗后,两组小腹坠胀隐痛或刺痛、畏寒肢冷、体倦乏力、面色萎黄或晦暗、纳差、胸闷喘息、心慌心悸、消瘦、CEA、CA125、CA153、IgA、IgG、IgM、TNF-α、CRP、IL-6水平均较治疗前改善,与对照组相比,研究组临床疗效、小腹坠胀隐痛或刺痛、畏寒肢冷、体倦乏力、面色萎黄或晦暗、纳差、胸闷喘息、心慌心悸、消瘦、CEA、CA125、CA153、IgA、IgG、IgM、TNF-α、CRP、IL-6水平改善更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳活血方可降低卵巢癌患者血清肿瘤因子及炎症因子水平,提高免疫功能。     

深圳市宝安区小学生视力不良危险因素及干预效果分析

目的 了解宝安区小学生视力不良的流行现况,分析其影响因素及干预效果,为小学生视力不良的防控提供科学依据。 方法 2017年10月11日－12月18日在深圳市宝安区随机抽取20所小学,对选中学校的所有学生开展视力筛查;对20所学校一至五年级各随机抽取2个班,抽到班级的全体学生进行问卷调查,通过多因素logistic回归分析小学生视力不良的影响因素。对随机抽取的600名视力不良学生开展康复训练,并对干预效果进行分析。结果 共筛查学生39 590人,总体视力不良率为40.2%(15 918/39 590)。多因素logistic回归分析发现,女生(OR=1.12)、父亲近视(OR=1.11)、母亲近视(OR=1.26)、连续看书或写作业>1 h(OR=1.14)、不良看书习惯(OR=1.23)是学生视力不良的危险因素;认真做眼保健操(OR=0.87)、读写姿势正确(OR=0.88)是保护视力的因素。377名完成干预的视力不良学生中,有263名学生的视力取得了不同程度的好转,干预有效率为69.8%(263/377),视力不良程度越轻,干预效果越好。 结论 宝安区应针对高危人群(女学生、高年级学生、父母亲近视学生)采取针对性的防控措施;学校应与家长一起培养学生养成良好的读写习惯,保持正确的读写姿势;视力不良的学生建议早期开展视力矫正或干预,及时纠正假性近视,同时避免视力不良向更深程度发展。     

论情境模拟教学法在急诊教学中应用

急诊一般都是要求在尽量较短的时间内完成,对于一些实习的医生与护士来说,在实习的阶段内并不是每个人都能碰到相应的急诊案例,这对于急诊的教学带来了一定的难度,因而本文提出了情境模拟这一教学方法,应用于急诊的教学中以此提高急诊教学质量.     

西藏乡镇卫生院人员培训效果调查分析

目的:分析评估2014—2015年期间西藏乡镇卫生院人员培训的效果,以便改进未来的培训方式、方法和内容,从而提高乡镇卫生院人员的培训效果。方法:自制问卷,开展现场问卷调查和访谈,利用Epi Data 3.1和SPSS 13.0对现场收集数据进行分析。结果:本轮培训对西藏乡镇卫生院学员个人的知识与技能、态度与行为,以及乡镇卫生院的综合能力提升产生了积极作用。结论:为加强西藏乡镇一级卫生服务的能力,需要持续开展符合需求、理论结合实际、期限适宜的培训。     

63例儿童流行性感冒合并塑型性支气管炎的临床特征分析

目的 研究儿童流行性感冒（简称流感）合并塑型性支气管炎的临床特征。方法 回顾性分析63例流感合并塑型性支气管炎患儿的临床表现、实验室检查、影像学、治疗及转归特点。结果 63例患儿中，男52例（83%），女11例（17%），其中甲型流感42例，乙型流感21例。3~6岁儿童38例（60％）。15例（24%）有基础性疾病。主要的临床表现包括高热（90%）、咳嗽（95%）和气促（73%）。影像学检查显示肺不张24例（38%）。16例（25%）听诊无肺部啰音。入住重症监护室41例，呼吸机辅助通气32例。63例患儿均行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗。好转60例，死亡3例。结论 儿童流感合并塑型性支气管炎以男性及学龄前儿童多见。对于有气促的流感患儿，即使胸部X线未提示肺不张或听诊无肺部啰音，也需要警惕合并塑型性支气管炎的可能。     

南充市自发性脑出血发病与气温的相关性及滞后效应

目的分析南充市自发性脑出血（sICH）发病与气温的相关性及滞后关系。 方法收集南充市全市范围内二级以上医院2014年1月至2018年12月收治的sICH患者病例资料及同期气温数据，利用Spearman等级相关法确定最佳温度指标，将其组建分布滞后非线性模型，评估其与sICH日发病风险的暴露-剂量反应关系，分层分析各温度节点在性别及年龄组别的滞后-剂量反应关系。 结果共收集sICH患者资料13 952例。Spearman相关性分析揭示sICH日发病人数与日均气温呈非线性负相关（r=-0.324，P<0.05）。分布滞后非线性模型分析结果表明极低温和低温当天sICH的相对危险度为1.68（1.35~2.08）及1.47（1.24~1.72），危害效应最大，其随着滞后天数增加而减弱，极低温滞后1~2 d，低温持续滞后1~10 d。低龄组（18~60岁）在极低温、低温下滞后2 d，高龄组（>60岁）在极低温下滞后10 d，低温下滞后24 d。不同性别组在极低温、低温下滞后效应趋势一致，随滞后天数增加风险下降。 结论低温增加sICH发病风险，早期呈明显急性影响，且具有滞后效应，老年人对低温反应更加滞后。