儿童急性淋巴细胞白血病的临床分析

目的 分析初诊儿童急性淋巴细胞白血病的临床特征及远期疗效情况,提高急性淋巴细胞白血病患儿的总生存率（overall survival,OS）和无事件生存率（event-free survival,EFS）.方法 收集2005年至2010年住院治疗的初诊急性淋巴细胞白血病80例患儿的临床资料,采用急性淋巴细胞白血病IC-BFM2002为基础的化疗方案,运用Kaplan-Meier法统计分析患儿的5年OS和EFS.结果 80例患儿,男女比例1.22∶1,中位年龄4岁3个月,标危33例（41.2％）,中危37例（46.3％）,高危10例（12.5％）,白细胞（WBC≥20×109/L）22例（27.5％）,BCR/ABL阳性3例（3.8％）;MLL基因重排1例（1.3％）;TEL/AML阳性17例（21.3％）.完全缓解79例（98.8％）,5年OS和EFS分别为（85.9±4.0）％和（79.2±4.7）％,其中标危组5年EFS（86.6±6.4）％,中危组5年EFS （81.1±6.4）％,高危组5年EFS（48.0±16.4）％,组间比较差异有统计学意义（x2=7.03,P＜0.05）.复发12例（15.o％）,中位时间23.5个月.死亡11例（13.8％）,中位时间13个月.结论 初诊儿童急性淋巴细胞白血病患儿的疗效好,标准的分型诊断及危险度分层治疗有利于提高患儿的生存质量.     

吗啡皮下病人自控镇痛出现严重并发症4例分析

病人自控镇痛泵镇痛效果好,已广泛应用于临床,妇产科术后应用普遍.安置镇痛泵有皮下和硬膜外两种.吗啡为常用镇痛药物之一.我科自2001年至今采用吗啡皮下病人自控镇痛效果满意.但亦有4例并发症发生.现总结分析如下。     

岁末年关,饮酒别过量

辞旧迎新之际,一起聚餐饮酒已成为中国人传统习惯。虽然喝酒是最伤肝的行为,但要让人们因此与酒"绝缘",却不是一件容易的事。为此,在饮酒难以避免的情况下,要做好应对,尽量减少饮酒对肝脏的损害。岁末年终聚会、饭局多,山珍海味纷纷走上餐桌,白酒、红酒、黄酒、啤酒轮番助兴。而喝酒是最伤肝的行为。此时,我不禁想到去年年底给我留下深刻印象的两位患者:一位公司的白领因全年销售业绩颇佳,在连续宴请客户之后,出现右上腹饱胀不适,伴随晨起口干、口苦,到医院就诊,检查发现转氨酶明显升高,B超     

《伤寒论》寒热并用法探析

寒热并用之法见于《伤寒论?辨太阳病脉证并治法》,在论述大青龙汤证时指出：“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之”［1］49。大青龙汤为治疗外寒里热,表里双解,寒热并用法之一。麻杏石甘汤证“发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”［1］37为风寒束表、邪热壅肺而设,也为表里双解、寒热并用之法。病情迁延发展,可至饮热迫肺,症见咳喘［2］,给予厚朴麻黄汤证。水饮夹热肺胀之越婢加半夏汤证;外寒内饮化热之小青龙加石膏汤证,也为寒热并用、表里双解之法。《伤寒论?辨太阳病脉证并治法》中附子泻心汤证：“心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之”［1］121。为素体卫阳虚,复有外寒内热之痞证,亦为表里双解、寒热并用之法。由此提示,寒热并用法适宜于病位涉及表里阴阳、病性属于寒热阴阳、且两两相异,可直接用寒热并用之法。     

耿马人间鼠疫流行病学调查

1990年2～12月耿马县的耿室、勐撒、勐永三镇爆发人间鼠疫。现将流行情况报告如下。耿马县位于云南省临沦地区的西南部,西部与缅甸相邻,地处北纬23°21′～24°02′,东经     

钻孔抽吸加尿激酶溶解治疗亚急性及慢性硬膜外血肿

硬膜外血肿（EDH）采用骨瓣开颅的手术方法有诸多不利之处，1992年5月至1996年8月，我们对手术方式进行了改进，创建了一种钻孔抽吸加尿激酶溶液新术式。用此术式治疗36例，效果良好，现报告如下。资料与方法36例患者中，男28例，女8例，年龄2～78岁。交通事故伤25例，打击伤10例、坠落伤1例。术前全部行头部CT检查。额颞部16例，颞顶部10例，顶部6例，顶枕部3例，枕部跨横窦1例。血肿量33～62ml。从受伤到手术时间2～24天，除3例因术中见活动性出血改用全麻外。余均采用局麻。根据头部CT选取钻孔位置。在血肿略偏前及偏后处切开头皮约3…     

术前访视对腹腔镜微创手术的影响

[目的]探讨术前访视对腹腔微创手术的影响,以提高手术护理质量。[方法]将我院2005年10月—2006年12月腹腔镜微创手术90例病人随机分成访视组和对照组各45例,访视组由手术室护士进行术前访视,对照组执行常规护理,采用SAS及焦亚萍围手术期心理护理效果评分,比较两组变化。[结果]访视组病人SAS评分、心率、血压、肌肉紧张度与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前访视增强了护患沟通,病人以最佳状态接受手术,手术得以顺利实施。     

强化认知训练结合高压氧治疗对颅脑外伤患者认知功能及日常生活活动能力影响的疗效观察

认知功能障碍及运动功能障碍是颅脑外伤患者的最常见后遗症之一,严重影响了患者的自理能力和生存质量。本研究选取2010年1月至2012年12月我院收治的颅脑外伤患者,就如何最大限度改善颅脑外伤患者功能,提高自理能力和生存质量,降低致残率等方面进行研究,报告如下。     

HPLC-DAD法测定复方樟脑搽剂中樟脑和苯酚的含量

目的:建立高效液相色谱法同时测定复方樟脑搽剂中樟脑和苯酚的含量。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱Shim-pack VP-ODS;流动相为甲醇-水(65∶35),流速为1.0ml/min,柱温为25℃。采用DAD检测器,检测波长范围200~400nm。结果:樟脑在288nm处有最大吸收,苯酚在270nm处有最大吸收。樟脑和苯酚的线性范围分别为:0.05140~1.028mg/ml(r=0.9999),0.05232~1.046mg/ml(r=0.9999),平均回收率分别为97.90%(RSD=1.5%)和98.43%(RSD=1.8%)。结论:本法操作简便、结果准确、重现性好,可用于复方樟脑搽剂的质量控制。