一腓骨肌萎缩症家系临床及基因分析

目的分析一腓骨肌萎缩症家系的临床表现及不同基因检测方法的特点。方法收集一CMT家系8名成员临床资料,并应用等位基因特异性PCR-双酶切方法及多重连接依赖的探针扩增技术(MLPA)检测PMP22基因突变情况,同时选择60名性别、年龄无明显差异的健康人做为对照组。结果该家系中患病者以行走不稳、跨阈步态,伴有弓形足为主要临床表现。该家系中5名成员经等位基因特异性PCR-双酶切及MLPA方法均检测出PMP22基因重复序列,其中出现临床症状的有4名(Ⅱ3、Ⅱ9、Ⅱ11、Ⅲ7),未出现临床症状但基因检测结果示PMP22基因重复序列的为携带者有1名(Ⅲ5),家系中余3名成员及对照组60名均未见重复序列。结论基因检测在明确CMT诊断中起重要作用,且MLPA法筛查基因时操作更简便、灵敏度更高、特异性更好。     

美沙酮维持结合认知行为治疗及家属同步健康教育对吸毒患者康复效果的影响

目的探讨美沙酮维持结合认知行为治疗及家属同步健康教育对吸毒患者康复效果的影响。方法选择2012年1月—2013年12月收治的由于海洛因依赖接受美沙酮维持治疗的患者72例作为研究对象,随机分为对照组35例和研究组37例。对照组患者在美沙酮维持治疗基础上结合一般健康教育,研究组在对照组基础上结合认知行为治疗及家属同步健康教育,两组均治疗6个月。分别于治疗前后评估并比较两组患者对毒品危害性的认知程度及不良行为发生情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,研究组对毒品危害身心、易感染艾滋病、危害家庭、损害社会功能的认知率分别为89.19%、83.78%、94.59%和89.19%,均显著高于对照组的68.57%、60.00%、60.00%和65.71%,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后,研究组患者不遵医、懒散发生率分别为10.81%、8.11%,均低于对照组的31.43%、31.43%,差异均有统计学意义(均P0.05)。家属评价方面,研究组患者不遵医、不文明、懒散、赌博、暴力发生率分别为5.41%、13.51%、10.81%、5.41%和8.11%,均低于对照组的28.57%、34.29%、31.43%、25.71%和34.29%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论美沙酮维持结合认知行为治疗及家属同步健康教育能显著提高吸毒患者对毒品危害性的认知程度,同时减少患者的不良行为,促进患者康复和回归社会。     

大学课堂手机软瘾干预取向特征分析及发展方向

手机逐渐蔓延至大学课堂,成为校园中不可忽视的现象,是大学课堂偏差行为的最为典型的表现。本文介绍了手机软瘾的特点、成因,重点分析手机软瘾干预的认知取向、行为取向、社会影响取向以及医学取向,阐述了干预取向的未来发展方向。文章认为,手机软瘾的干预应整合家庭、社会、校园等力量,运用积极心理学的思想理念以推动课堂手机软瘾干预的理论与实践的进一步发展。     

苦柏颗粒冷敷对面部激素依赖性皮炎患者IL-4、IgE和皮肤屏障功能的影响

目的:分析苦柏颗粒冷敷对面部糖皮质激素依赖性皮炎(FCAD)患者皮肤屏障功能、免疫球蛋白E(IgE)及白介素-4(IL-4)的影响。方法:选取106例FCAD患者,随机分为对照组给予常规西医治疗,观察组给予苦柏颗粒冷敷治疗,两组各53例。治疗后1个月,评估两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后皮肤屏障功能指标、血清IgE和IL-4水平的差异。结果:两组患者治疗总有效率的比较,并无明显差异(P>0.05);但观察组治愈率较对照组明显升高(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后1个月面部皮肤油脂含量均明显升高,红斑总量均明显减少,经皮肤水分丢失(TEWL)值均明显下降(P<0.05);相比对照组,治疗后1个月观察组面部皮肤油脂含量明显升高,红斑总量明显减少,TEWL值明显下降(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后1个月血清IgE和IL-4的水平均明显下降,且观察组治疗后IgE和IL-4的水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论:苦柏颗粒冷敷可有效调节FCAD患者皮肤屏障功能,改善体内IgE和IL-4的水平,临床治愈率较高。     

戒毒患者主观家庭支持量表的编制

目的:编制《戒毒患者主观家庭支持量表》,并对其信效度进行检验。方法:通过查阅文献、专家咨询等方法构建条目池,形成《戒毒患者主观家庭支持量表》初稿。以武汉市314名戒毒患者为量表初测对象,对获取数据进行条目分析和筛选。以武汉市和中山市共931名戒毒患者为量表正式施测对象,对获取数据进行量表效度和信度检验。结果:经过条目筛选形成的《戒毒患者主观家庭支持量表》为单维度结构,共有11个条目,方差贡献率为68.56%。量表得分与家庭关怀度指数问卷得分呈正相关(r=0.523,P <0.001)。不同人口学与毒品使用特征的研究对象的量表得分差异均有统计学意义(P <0.05)。量表的Cronbachα系数为0.954,重测信度为0.772。结论:《戒毒患者主观家庭支持量表》具有良好的信效度,符合心理测量学要求,可作为测量戒毒患者主观家庭支持程度的有效工具。     

1例扩张型心肌病病人长程依赖泵入药物的护理

<正>扩张型心肌病(DCM)是以心室腔扩大、心肌收缩功能下降而左心室壁厚度正常为主要特征的心肌病[1]。晚期DCM的患病率为36.5/10万,是心力衰竭的第三大病因,5年病死率15%～50%[2]。临床上常使用微量注射泵予强心、利尿、扩血管等治疗,药物依赖性是指药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态,它表现出一种强迫要连续定期使用该药的行为和其他的反应,可以发生或不发生耐受性,同一人     

浅谈激素依赖性皮炎的辨证治疗

<正>随着糖皮质激素外用制剂的广泛使用,激素依赖性皮炎发病有日益增多的趋势,已成为皮肤科的常见病。本病具有多形态损害、对糖皮质激素依赖、反复发作等特点,严重影响患者的容貌及身心健康~([1])。虽然该病是一种病因明确的疾病,但是,综观国内外皮肤科专著还没有将激素依赖性皮炎作为一种独立的     

维生素K依赖性基质Gla蛋白与慢性肾脏病患者的血管钙化

基质Gla蛋白（matrix Gla protein，MGP）是由软骨和动脉壁细胞分泌的维生素K依赖性蛋白。MGP为了具有生物活性，必须经过进行羧化和磷酸化，这个过程高度依赖于维生素K的状态。MGP是目前被发现的最强大的天然的钙化抑制因子，在活化过程中由于经历了不同的转化方式产生了4种亚型。血管钙化（vascular calcification，VC）在慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者中非常普遍，并且与心血管疾病的发病率和死亡率密切相关。本文旨在介绍CKD患者中MGP激活和发挥功能的病理生理机制。     

超声微创手机和工作头在儿童龋病治疗中的临床效果评价

目的：研究超声微创手机、工作头治疗儿童龋病的疗效。方法选择36例龋病患儿，随机将其平均分成对照组（低速手机去腐、高速涡轮手机去腐）与观察组（超声微创手机去腐）（n=18）。结果观察组患者的总有效率88.89%（16/18）显著高于对照组的72.22%（13/18），差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声微创手机对儿童龋病的治疗效果较理想，操作噪音较小，精准度高，对牙髓产生的刺激很小，更容易被患儿接受。