低密度脂蛋白在2型糖尿病骨质疏松中的作用研究进展

2型糖尿病及骨质疏松已成为我国最主要的慢性代谢性疾病。2型糖尿病常伴有血脂紊乱，常表现为低密度脂蛋白升高，而越来越多的研究表明血脂通过不同的方式影响骨代谢，其机制可能是通过抑制骨髓间充质干细胞成骨分化，通过RANK/RNAKL/OPG信号通路及炎症反应调节破骨细胞等方式调节骨代谢。     

吴康衡教授治疗慢性肾功能衰竭经验采撷

吴康衡教授擅用中西医结合的思辨模式诊治各种疑难杂病。他临床治疗慢性肾功能衰竭尤为重视"痰、瘀、积"的治疗,故笔者就其在该方面的诊疗及用药特点选其特色之处总结一二,编撰成文以供同行参考。     

超声引导下神经阻滞应用于全膝关节置换术术后镇痛效果分析

目的探讨超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)在全膝关节置换术(TKA)患者术后应用镇痛效果。方法选取我院2011-01—2014-01收治的70例行全膝关节置换术患者,采用数字随机分组方法分为观察组及对照组,每组35例,观察组于术后接受CFNB处理,对照组术后予以持续静脉镇痛(CIA)处理,比较2组患者的镇痛效果、膝关节功能、术后并发症情况。结果观察组术后24、48、72h的RVAS评分明显低于对照组,术后3个月HSS评分明显高于对照组,术后出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症发生率相比对照组显著下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下连续股神经阻滞应用于TKA术后能够起到显著镇痛效果,不会对肌力产生较大的影响,可有效减少术后不良反应,是TKA术后理想的镇痛方式。     

中文形容词大五人格量表的初步编制Ⅰ:理论框架与测验信度

目的:以特质理论中的"大五"人格结构模型为理论框架,编制中国大五人格形容词量表。方法:运用人格研究的心理语言学方法编制涵盖人格维度和特质层面的《中文形容词大五人格量表》,1208名在校大学生参与了本次测试。结果:1以双极词为条目,6点记分为记分方式,所编制的《中文大五人格形容词量表》条目数适中,测量了5个大维度和26个侧面特质,共104个条目。2测量信度方面,5个大维度的内部一致性系数(α系数)在0.902(宜人性)至0.917(开放性)之间,平均为0.910;26个侧面特质的α系数在0.628(责任心)至0.870(抑郁)之间,平均为0.741;间隔2周的重测信度在维度层面上均达到0.85以上,在0.868(宜人性)至0.935(外倾性)之间;26个侧面特质的重测信度均大于0.70,达到了同类人格测验应有的水平。结论:本研究所研制的《中文形容词大五人格量表》涵盖了人格维度和特质层面,条目数适中,具有良好的测量信度。     

生物型人工半髋关节假体置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果观察

目的探讨生物型人工半髋关节假体置换术治疗老年股骨颈骨折患者的效果。方法选取2016-01—2019-01间接受半髋关节假体置换术的74例老年股骨颈骨折患者,根据不同半髋关节假体分为2组,各37例。对照组采用骨水泥型人工半髋关节假体,观察组采用生物型人工半髋关节假体。比较2组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间,以及末次随访时髋关节功能。结果 2组髋关节功能优良率差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术及住院时间、术中出血量、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生物型人工半髋关节假体置换术治疗老年股骨颈骨折患者,具有手术创伤小、术后恢复快等优势,且术后髋关节功能恢复良好。     

外阴高级别及低级别鳞状上皮内病变的临床诊断分析

目的:研究和比较外阴高级别及低级别鳞状上皮内病变(SIL)的临床特点。方法:对2016年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院SIL患者119例的临床资料进行回顾性分析,其中外阴低级别鳞状上皮内病变(LSIL)88例,外阴高级别鳞状上皮内病变(HSIL)31例。结果:①临床症状方面,外阴无症状占63.9%(76/119),外阴LSIL和HSIL无症状的比例差异无统计学意义(64.8%vs 61.3%,P0.05)。②细胞学异常[意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)、LSIL、HSIL]比例为42.9%(51/119)。人乳头瘤病毒(HPV)阳性率占89.1%(106/119)。外阴LSIL和HSIL在细胞学异常和HPV阳性比例方面比较,差异均无统计学意义(39.8%vs 51.6%;88.6%vs 90.3%,P0.05)。③外阴LSIL和HSIL病灶存在色素沉着比例比较,差异有统计学意义(13.6%vs 58.1%,P0.05),在多灶性分布方面差异无统计学意义(35.2%vs 35.5%,P0.05)。④外阴LSIL与外阴HSIL在阴唇后联合及舟状窝部位的活检比例比较,差异有统计学意义(67.8%vs 43.9%,P0.05)。⑤外阴SIL患者伴随多中心病灶达36.1%(43/119),外阴LSIL与外阴HSIL合并多中心情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:外阴SIL与HPV感染密切相关,存在色素沉着是外阴HSIL与外阴LSIL相区别的重要特征。在下生殖道检查中,应避免漏诊外阴SIL。