苍龟探穴针刺法治疗痹证临床研究

应用苍龟探穴针刺法（治疗组）治疗痹证50例,同时设常规针刺组（对照组）30,进行疗效对比。结果表明,两组针刺法治疗痹证均有显著疗效。治疗组在局部症状,视觉模拟量表（VAS）,血沉,CRP,RF,抗“O”等方面,其疗效优于对照组。     

正常C57BL/6J小鼠明视紫外光视网膜电图特征

目的观察小鼠紫外光敏感视锥系统（UV-cone）视网膜电图（ERG）的特点。方法实验研究。成年野生型C57BL/6J小鼠10只（10眼）,随机分成实验组和对照组,每组5只。2组均明适应（背景白光的色温为7000 K,亮度为30 cd·m^-2） 10 min后行ERG检测。实验组记录UV-cone ERG,刺激所用的紫外光波长为363 nm,刺激强度分别为0.03、0.30、1.00、3.00 mW·s·m^-2。对照组记录明视系列白光ERG。2组间最大反应a波、b波振幅的比较采用独立样本t检验。结果实验组紫外光（UV）刺激强度达到0.30 mW·s·m^-2时,ERG开始出现稳定的正向b波,其振幅为（14.8±3.0）μV;随着刺激强度增大,b波上可以记录到明显的振荡电位（前3个子波振幅较大）。而对照组b波上未见明显的振荡电位。实验组ERG最大反应b波振幅明显高于对照组（t=2.615,P＜0.05）,而a波振幅2组间差异无统计学意义（t=-1.633,P＞0.05）。结论正常成年C57BL/6J小鼠明视UV-cone ERG与传统的白光ERG在波形和最大反应幅值上存在一定的差异。     

黄连汤加味治疗慢性乙型肝炎肝胃不和证50例

目的:探讨黄连汤加味对慢性乙型肝炎肝胃不和证患者的治疗效果及可能的机制。方法:随机选择50例为治疗组,35例为对照组,两组均采用常规护肝降酶治疗,治疗组以黄连汤为主方,对照组口服多潘立酮片。结果:治疗组总有效率与对照组比较有显著差异。结论:黄连汤加味对慢性乙型肝炎肝胃不和证患者具有显著改善症状的作用,具有良好的临床应用价值。     

认知功能障碍的早期评定及训练对早期脑卒中患者康复治疗的影响

目的：探讨认知功能障碍的早期评定及训练对早期脑卒中患者康复治疗的影响。方法：将180例早期（发病3个月以内）脑卒中患者运用认知功能筛选检查表（CCSE）进行评定,总分均≤20分认知功能障碍患者随机的根据住院号分为偶数组和奇数组,偶数组为观察组,奇数组为对照组,2组患者均在神经内科治疗方案相同基础上,对其实施常规康复训练1个月。2组患者于治疗前后运用洛文思顿（LOTCA）认知成套测验、简化Fgul—Meyer运动功能量表以及功能独立性量表（FIM）各评分1次,作为康复训练治疗效果的评定。结果：观察组治疗后的LOTCA评分较治疗前明显提高（P〈0．01）,而对照组治疗后的LOT-CA评分较治疗前没有变化,观察组与对照组患者治疗后Fugl—Meyer评分及FIM评分均较治疗前有明显提高（均P〈0．01）。结论：明确对早期（发病3个月以内）脑卒中患者实施认知功能障碍的评定及训练,不但有利于认知功能障碍的康复,对于促进患者肢体功能障碍的恢复及提高日常生活的独立性均具有积极的现实意义。     

血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α、CD1a、γδTCR+T在胸腔积液和外周血中表达及其对肺结核和肺癌的诊断价值

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和CD1a、γδTCR T在胸腔积液和外周血中的表达及其对胸腔积液诊断的价值分析,以及TNF-α表达与结核性胸膜肥厚的关系。方法对36例结核性胸膜炎合并胸腔积液和34例肺癌合并胸腔积液患者,用ELISA法检测VEGF、TNF-α在胸腔积液和外周血中表达;用流式细胞仪检测CD1a、γδTCR T在胸腔积液和外周血中阳性表达,分析TNF-α表达与结核性胸膜炎患者胸膜肥厚的关系。60例健康人的外周血作对照。结果肺癌患者胸腔积液中VEGF的含量高于结核性胸腔积液(P<0.05),而TNF-α含量却低于结核性胸腔积液(P<0.001)。结核性胸腔积液患者外周血中VEGF表达与健康人外周血中表达差异无统计学意义(P>0.05),而肺癌胸腔积液患者外周血中VEGF表达却明显高于结核患者和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001);结核性胸腔积液患者外周血中TNF-α表达与健康对照组、肺癌胸腔积液患者外周血比较差异有统计学意义(P<0.01)。结核性胸腔积液中TNF-α的表达与胸膜肥厚的程度呈正相关(r=0.463,P<0.01)。肺癌胸腔积液中CD1a、γδTCR T阳性表达明显高于结核性胸腔积液(P<0.001),也高于其自身外周血中的表达(P<0.001);两组患者外周血中CD1a、γδTCR T阳性表达与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论VEGF、TNF-α表达及CD1a、γδTCR T阳性表达,可作为结核性胸膜炎合并胸腔积液与肺癌并胸腔积液鉴别诊断的参考依据;结核性胸膜肥厚程度与TNF-α的表达呈正相关。     

结核病患者现代心理分析及健康教育指导

目的 结核病病程长，许多病人的心理反应比较复杂。同时往往伴有相关知识缺乏，结果不同程度地影响治疗效果，甚至变成难治复治病例，充分认识到在生物-心理-社会医学模式下结核病人的心理特点，并进行有效分类，有的放矢地进行建康教育。方法 回顾住院病人的相关资料并进行分析总结。结果 根据分类特点进行健康教育，病人的心理状态有明显好转，萌发自杀念头的病人明显减少，绝大多数病人都能保持一种愉快的心理接受治疗。结论 护理人员掌握一定的心理知识，准确把握病人的心理特点，对满足结核病人的身心需求，预防不良心理行为的发生，促进病人康复有极其重要的意义。     

肺结核化疗期类赫氏反应42例临床分析

目的研究肺结核化疗期类赫氏反应的临床特征。方法对肺结核病人的临床资料回顾分析。结果类赫氏反应发生在经痰确诊的初治病人大量排菌着的化疗初期，随着痰菌阴转，X线有明显变化。新发病多为渗出病变，部分病人有高热、胸痛、淋巴结增大，新出现胸水。结论了解类赫氏反应的特征及与耐药肺结核的鉴别是很重要的。     

rd11小鼠视锥细胞变性过程中视蛋白的变化特点

背景视网膜变性11（rd11）小鼠是近年来新发现的一种自发突变的视网膜变性小鼠。研究证实,rd11小鼠出生后随着鼠龄的增长出现快速的光感受器变性,且视杆细胞变性早于视锥细胞变性,但对于视网膜不同区域视锥细胞变性的特点还不十分清楚。目的应用视网膜铺片免疫荧光染色技术观察不同鼠龄rd11小鼠M-视蛋白和S-视蛋白在视网膜的表达分布及变化特点,为相关疾病的基因治疗研究提供实验依据。方法取出生后14、28、42d的rd11小鼠各5只,制备视网膜铺片,采用免疫荧光组织化学法分别标记小鼠视网膜后极部颞上、颞下、鼻上和鼻下象限M-视蛋白和S-视蛋白的表达,观察随rd11小鼠鼠龄的变化视网膜各区域M-视蛋白和S-视蛋白的荧光形态和密度,并与相应鼠龄的C57BL／6J小鼠进行比较。结果出生14d的rd11小鼠视网膜M-视蛋白和S-视蛋白的红色荧光形态和密度与C57BL／6J小鼠接近,但出生28d的rd11小鼠视网膜后极部颞上、颞下、鼻上、鼻下4个区域M-视蛋白和S-视蛋白表达密度均明显降低,荧光形态由纺锤形逐渐变为点状,出生42d的rd11小鼠视网膜部分区域M-视蛋白和S-视蛋白表达消失。出生28d的rd11小鼠视网膜后极部颞上、颞下、鼻上、鼻下区域M-视蛋白的表达密度分别为（414±32）、（300±8）、（324±22）和（250±20）个／0．037mm^2,明显低于同龄C57BL／6J小鼠的（484±21）、（442±19）、（459±34）和（436±12）个／0．037mm^2,差异均有统计学意义（t=4．114、15．225、7．505、17．990,均P〈0．05）;上述4个区域S-视蛋白的表达密度下降更明显,分别为（8±4）、（175±16）、（74±13）、（315±20）个／0．037mm^2,明显低于C57BL／6J小鼠的（73±16）、（436±30）、（393±30）和（480±19）个／0．037mm^2,差异均有统计学意义（t=8．555、17．076、21．637、13．498,均P〈0．05）。结论rd11小鼠视锥细胞中的M-视蛋白和S-视蛋白均随着鼠龄的增长而急剧减少,以S-视蛋白更为明显。随着鼠龄的增长,rd11小鼠M-视蛋白变性从视神经周围区向鼻下方,再向颞上方逐渐进展,而S-视蛋白变性由颞上方向鼻下方逐渐进展。     

雾化吸入重组人干扰素-γ治疗复治耐多药肺结核的临床研究

目的探讨重组人干扰素-γ雾化吸入治疗复治耐多药肺结核的疗效。方法选择复治痰涂片抗酸染色阳性或痰菌培养阳性、耐多药肺结核患者64例,随机分为:治疗组32例,雾化吸入干扰素-γ100万U,隔日1次,疗程为8周;对照组32例,雾化吸入异烟肼0．1g+丁胺卡那霉素0．2 g,每日1次,疗程为8周。两组患者给予抗结核方案为HRZE(S)／6HRE,或根据药敏结果调整用药。4周、8周末检查痰涂片、痰菌培养、血沉和胸部CT各1次。结果治疗组和对照组,4周末:痰涂片转阴分别为11例、8例(x2=0．03,P=0．80);痰菌培养转阴分别为9例、5例(x2=0．64,P= 0．50);血沉恢复正常分别为26例、19例(x2=0．14,P=0．70);病灶吸收好转分别为13例、9例(x2 =0．11,P=0．70)。8周末:痰涂片转阴分别为20例、13例(x2=0．49,P=0．50);痰菌培养转阴分别为23例、10例(x2=5．01,P=0．02);血沉恢复正常分别为30例、23例(x2=0．02,P=0．90);病灶吸收好转分别为25例、12例(x2=4．40,P=0．05)。结论重组人干扰素-γ作为一种免疫调节剂,雾化吸入治疗耐多药肺结核疗效明显,可以在临床中推广应用。