1980～1999年间宣武医院病理科尸体解剖材料分析

目的　总结20a间的尸体解剖材料,分析临床诊断与病理诊断不同的病例,究其原因,为临床医师开拓诊断思路,提高诊断水平提供信息。方法　整理病理科1980～1999年期间尸检材料,观察历年的数量分布和尸检率。发现临床诊断与病理诊断不相符合的病例,试分析其造成误差可能出现的原因,总结其经验教训。结果　20a中共行尸检665例,其中成人占366例。665例中无明确临床诊断的或临床与病理诊断不符合的有33例,这其中以心血管系统疾病致死及以恶性肿瘤为主要疾患的居多,分别为12例及14例。结论　尸体解剖对明确主要疾病的诊断和明确死因是最有效的手段,但近年来尸检数量有所下降。临床上对症状不典型的病例要尽可能详尽的询问病史,尽可能细致的予以检查,给予全面的考虑。     

超声引导下软组织肿块穿刺活检取材术应用体会

目的:总结超声引导下穿刺活检取材术用于软组织肿块的经验与教训.方法:176例软组织肿块病人在彩超引导下作穿刺活检诊断.囊性的病灶采用超声引导下针吸细胞学检查;实质性、混合性的病灶采用超声引导下自动活检穿刺组织学检查.结果:176例软组织肿块穿刺活检病理取材成功率为98.87 %,活检失败者仅2例(1.13 %).结论:超声引导下穿刺活检术,用于软组织肿块取材成功的关键在于彩超定位的准确性,具有安全、可靠、快捷等优点,应作为临床诊治软组织肿块的首选方法.     

超声引导下细针抽吸活检在诊断胸壁结核中的价值分析

目的 :探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断胸壁结核的方法和使用价值。方法 :对 2 5例患有胸壁结核患者 ,在 B超引导下经皮胸壁细针穿刺抽吸活检 ,同时与超声图像诊断进行比较。结果 :超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断正确者 2 3例 (92 .0 0 % ) ,不正确者仅 2例 (8.0 0 % ) ;超声图像诊断正确者 11例 (44 .0 0 % )。结论 :超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断早期、不典型的胸壁结核 ,具有诊断正确率高 ,诊断迅速等特点。     

关于病理会诊的几点意见

就本人在会诊工作中碰到的问题 ,作几点补充和说明。1.神经系统疾病的病理会诊 ,特别是脑、脊髓和周围神经肿瘤的病理会诊 ,应尽量提供患者的CT和 (或 )MRI的摄片和诊断意见 ,会诊医生依据全部病理切片 ,结合临床资料、影像学表现、原单位诊断写出会诊报告。2 .一些复发肿瘤的病理会诊 ,因首次肿瘤手术后或放疗(化疗 )后组织结构和细胞形态有改建 ,应尽量提供包括首次肿瘤在内的相关资料 (最好有病理切片 )以协助做出正确的判断。3.一些尸检资料的病理会诊除了提供全套病理切片以外 ,还必须提供临床和尸检结果的相关资料 (最好有尸检过程…     

遗传性压迫易感性神经病(4例临床与病理)

目的从临床、电生理及病理方面对遗传性压迫易感性神经病（ＨＮＰＰ）进行探讨,以提高对本病的认识。方法４例经临床及腓肠神经活检确诊,肌电图检测临床受累或未受累的肢体的感觉或运动传导速度;腓肠神经活检标本分别做ＨＥ、Ｍａｓｏｎ染色和Ｆｌｅｍｍｉｎｇ染色光镜观察。结果肌电图为广泛神经传导异常,甚至出现在临床未受累的神经支配区;腓神经活检显示部分神经纤维明显增粗,轴索正常。结论ＨＮＰＰ与遗传关系密切,但也有散发,电生理检查是重要的筛选手段,神经活检见到髓鞘增粗或典型的腊肠样结构是重要的确诊手段     

颈腰脊神经解剖学研究及其后根选择性切断治疗痉挛性脑瘫

作者对颈腰段脊神经作了解剖学观察,做颈腰段脊神经后根选择性切断术16例,治疗痉挛性脑瘫疗效满意。肌电图:术前插入电位出现强直放电,术后插入电位进入安静状态。部分病人感觉神经传导速度下降,但指(趾)端两点辨别觉无改变。运动神经传导速度无改变。本组病例疗效优者14例,良1例,差1例;优良率93％,痉挛解除率100％。     

颅内恶性横纹肌样瘤一例

患者女，１０岁。主因右上肢活动不便２周，加重伴右下肢活动障碍及小便失禁１周而于１９９６年２月２日入院。体检：神志清，步态蹒跚，中枢性面瘫，伸舌偏问左侧，右侧上肢肌力０级，右侧下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，右侧肱二头肌，腱反射亢进，右侧病理反射阳性。ＣＴ示：左额部...     

加压螺纹钉治疗股骨颈骨折15例报告

1984年10月以来,我们采用加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折15例,获得比较满意的效果,现报告如下: 一般资料:男4例,女11例,年龄53～85岁,平均60.1岁,其中60岁以上占60％。骨折类型:头下型6例,经颈型5例,基底型4例。Linton氏角30°1例,40°～70°14例。 治疗方法: 1.术前准备:伤后皮牵引制动,以防继续移位,有严重器质疾患者先予以必要的纠正方可行手术治疗。除3例因全身情况差、手术安排在入院2周后外,余12例均在入院后1至4日内手术。 2.手术方法:局部麻醉下及x光闭路电视诱     

星形细胞瘤的胶质纤维酸性蛋白和波形蛋白免疫组织…

应用图像分析仪对２５例Ⅱ－Ⅳ级星形细胞瘤进行ＧＦＡＰ，ＶＩＭ免疫组织化学定量研究。结果表明：２５例星形细胞瘤全部呈ＧＦＡＰ，ＶＩＭ阳性反应，ＧＦＡＰ，ＶＩＭ免疫反应强度与肿瘤组织的分化程度有关，高分化的星形细胞瘤（Ⅱ级），ＧＦＡＰ反应强，ＶＩＭ反尖弱，而低分化的星形细胞瘤（Ⅲ，Ⅳ级）中，ＶＩＭ反应强，ＧＦＡＰ反应弱，即ＧＦＡＰ与肿瘤恶性度负相关；ＶＩＭ与肿瘤组织恶性程度正相关。     

新药研究的进展(15,续二)

3.激素 3.1 糖皮质激素在过去几年中,虽经大量研究,发展了一系列结构不同的衍生物,但并未获得全身作用或局部作用有显著改进的糖皮质激素。企图使糖皮质激素的解热作用、抗变态反应作用或免疫抑制作用成倍增强或使其与代谢作用和下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能分离的努力至今仍未成功。关于Deflazacort(32)是否具有代谢作用较小的优点,最近曾开展讨论。在外用糖皮质激素方面,为获得完全保持原有疗效,但