实用儿科诊疗规范——儿科:感染性疾病(二)

(接上期) 第一节病毒感染水痘 1 概述 水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病,病原体为水痘-带状疱疹病毒.     

皮肤划痕法检测小儿过敏性疾病及其临床意义

小儿多种疾病都与过敏有关 ,如 :哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜等 ,为明确病因、协助诊断 ,临床上需要一种适合小儿的过敏原检测方法。皮肤划痕法为一种简单、小儿易于接受且特异性、敏感性均较好的一种方法 ,对于小儿过敏性疾病的检测有很重要的临床意义。本文对我院 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 5月间用皮肤划痕法检测的 1 89例过敏性疾病患儿进行了分析 ,并对其中 50例同时检测特异性ＩｇＥ进行对照 ,结果报导如下。1　临床资料1 89份病例中哮喘 1 53例 ,咳嗽变异性哮喘1 9例 (以上两者诊断符合 1 998年全国儿科哮喘防治协作组修订的标准 ) …     

血浆内皮素与新生儿感染性疾病的相关性关系

血浆内皮素与新生儿感染性疾病的相关性关系张银美蒋惠娟吴升华（南京医科大学第一附属医院儿科，南京２１００２９）关键词内皮素；感染性疾病；新生儿内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）是目前所知体内具有收缩血管的强力物质。当心、肺、脑、肾、肝等重要脏器内血管...     

哮喘患儿过敏原检测及与血清IgE、PPD反应的关系

本对我科过敏原检测的243例患儿进行了分析，并对其中部分患儿进行了血清IgE及PPD反应的检测，以探讨过敏原检测、血清IgE、PPD皮试在小儿哮喘筛查中的意义。     

斯奇康对哮喘患儿TH1/TH2的影响

近年来哮喘的发病率呈上升趋势，随着其发病机制的深入研究，对其新的治疗模式已有较多探索。辅助性T淋巴细胞亚群比例失调是支气管哮喘的一个免疫学特征，为进一步研究斯奇康的治疗机理。我们于2001年5月至2002年1月探讨了斯奇康对哮喘息儿T淋巴细胞(TH1／TH2)功能状态的影响，从而为斯奇康临床治疗提供免疫学依据。     

肺炎支原体感染与过敏性紫癜发病的关系

目的探讨过敏性紫癜的发病与肺炎支原体感染的关系。方法将50例过敏性紫癜患儿分为A组30例,为首次发作或经常规抗过敏治疗有效者;B组20例,为既往发作≥2次或常规抗过敏治疗时间>7 d无效,或有顽固性腹痛、呕吐、便血及咳嗽者,视为难治性过敏性紫癜。对2组受检者分别检测血清MP-IgM,并进行统计学分析。结果2组受检者血清MP-IgM阳性间差别有显著性意义(P<0.01)。结论难治性过敏性紫癜的发病与肺炎支原体感染有关。除常规抗过敏治疗外,应行大环内酯类药物治疗。     

131例儿童EB病毒感染相关疾病的临床特征

目的探讨儿童EB病毒感染相关疾病的临床特征。方法选择EB病毒感染患儿131例,采用ELISA检测EB病毒抗体,PCR法测定EB病毒DNA。回顾性分析患儿的临床表现、诊断、治疗、转归及预后。结果 131例中,≤7岁103例(78.6%)。临床表现多种多样,依次为发热95例(72.5%)、咳嗽46例(35.1%)、咽痛42例(32.1%)、皮疹21例(16.0%)、淋巴结肿大13例(9.9%)、眼睑浮肿9例(6.9%)、腹痛8例(6.1%)、腹泻3例(2.3%)、精神萎靡2例(1.5%),精神恍惚、恶心呕吐各1例。EB病毒感染引起的疾病种类繁多,以呼吸道感染最多见76例(58.0%),其次为传染性单核细胞增多症25例(19.1%)。更昔洛韦治疗效果较好。结论儿童EB病毒感染起病症状多样,可累及全身多个系统,检测EB病毒DNA及EB病毒抗体有助于早期诊断。     

实用儿科诊疗规范——儿科：感染性疾病（三）

第二节 细菌感染 猩红热 1概述 猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病。临床特征有发热、咽峡炎、全身弥漫性充血性皮疹，恢复期片状脱皮。人群对该菌普遍易感，3～7岁儿童最容易发病，通过飞沫、污染的玩具和食品等传播，多在冬春季发病；细菌侵入咽峡部和扁桃体后在局部繁殖引起炎症，所产生的外毒素即红疹毒素入血，除引起发热等全身症状外，还引起皮肤毛细血管广泛充血水肿、白细胞浸润，临床上出现全身弥漫性充血性皮疹；少数重症患儿因细菌入血引起败血症；     

联合雾化吸入布地奈德、溴化异丙托品和非诺特罗氢溴化物治疗儿童哮喘急性重度发作的疗效观察

目的：观察布地奈德(普米克令舒)与溴化异丙托品(爱喘乐)、非诺特罗氢溴化物(备劳特)联合治疗儿童哮喘急性重度发作的疗效。方法：将90例重度发作哮喘患儿随机分成3组，各为30例，第1组予以普米克令舒吸入；第2组予以爱喘乐、备劳特吸入；第3组予以普米克令舒与爱喘乐、备劳特联合吸入。观察哮喘患儿的呼吸困难、哮鸣音变化及呼气峰流速(PEF)达到≥80％预计值所需天数。结果：第3组疗效明显优于前两组。结论：3种药物联合雾化吸入对治疗重症儿童哮喘急性发作可缩短病程，尽快缓解临床症状，效果明显优于单独使用吸入糖皮质激素或支气管扩张剂。     

儿童EB病毒感染相关重症疾病的临床分析

目的：探讨EB病毒（EBV）感染在儿童相关重症疾病中的临床特点、诊断及治疗,以提高临床诊治水平。方法对43例EBV感染相关重症疾病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果EBV感染相关重症疾病临床表现复杂多样,多为高热、肝、脾、淋巴结肿大、皮疹、血细胞减少、肝功能损害、血清铁蛋白显著增高,胸部X检查可见斑片状阴影,骨髓中可见噬血细胞。结论EBV感染可引起重症疾病,临床表现复杂多样,易误诊、漏诊,早期行外周血EBV‐DNA、EBV抗体及血清铁蛋白检测有助于早期诊断及治疗,同时对评价EBV感染相关疾病的严重程度有参考价值。