中药对AECOPD肺部感染控制窗等因素的影响

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将61例AECOPD痰热蕴肺型患者随机分为对照组(31例)和治疗组(30例),对照组给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上加用清热化痰方,痰热证基本消失时,予健脾益肾中药,疗程为3个月.观察再感染复发时间(PIC窗)、FEV1%以及St.George问卷的改善情况等.结果 与对照组比较,治疗组临床显控率90.0%,对照组为67.7%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).随访3个月,治疗组复发率为33.33%,低于对照组的70.37%(P＜0.05):治疗组肺部感染控制窗中位数为90d,长于对照组的65 d(P<0.05);治疗组FEVI%较前提高但无显著性差异;两组St.George问卷评分均有明显改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 中药清肺化痰与健脾补肾方剂序贯治疗,结合常规西医疗法可以更好地改善AECOPD患者的临床症状,延长PIC窗,提高生存质量.     

中药加镜下灌洗治疗支气管扩张疗效观察

目的观察支扩感染方加支气管灌洗治疗支气管扩张急性加重期的近期及远期疗效。方法将37例支扩急性加重期患者,随机分为灌洗加中药组(12例)、灌洗组(10例)及无灌洗组(15例)。灌洗加中药组给予支扩感染方加减合并灌洗、抗生素治疗及其他常规治疗;灌洗组予支气管灌洗及常规抗感染等治疗;无灌洗组予中药支扩感染方加减口服,并结合常规抗感染等治疗。各组均治疗两周。观察临床疗效、抗生素用药时间、血清CRP、痰TNF-α水平及远期疗效。结果灌洗加中药组治疗疗程比无灌洗组抗生素用药时间明显缩短[(12±2.65)dVS(17.3±6.1)d,P<0.05],血清CRP及痰TNF-α值明显降低(P<0.05)。与灌洗组比较,灌洗加中药组有提高临床疗效、减少远期发作的倾向。结论支扩感染方结合支气管灌洗,能缩短抗生素疗程,减轻炎症反应,且安全性良好。     

中药结合支气管灌洗治疗支气管扩张急性加重

支气管扩张（简称支扩）是一种常见的呼吸系统慢性疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰或反复咯血，易于反复急性加重，严重者后可发展至呼吸衰竭，支扩局部动脉破裂大咯血或严重感染还可导致死亡。常规治疗方法如全身用抗生素、祛痰剂、体位引流及支气管扩张剂等效果不理想。支气管镜技术的发展为肺部难治性感染的治疗开辟了一条新途径，运用支气管镜局部支气管灌洗的方法，可清除粘液和脓性分泌物，使气道引流通畅。灌洗减少了细菌数量，从而减轻了感染，但这一方法的远期效果尚无肯定结论。作者基于自身临床经验，以支气管灌洗为局部治疗，结合针对支扩急性加重期中最常见中医证型一痰热型的支扩感染方，以及支扩稳定期的基本方，对支气管扩张急性加重患者进行治疗，通过量化指标分析其近期与长期疗效，探讨中药结合支气管灌洗治疗支扩合并感染对控制和减少急性加重的疗效。     

Bcl—2、Bax及M30在寻常疣中的表达

目的：研究细胞凋亡及其相关基因在寻常疣皮损中的表达及意义。方法：采用免疫组化SP法检测了29例建党疣皮损中Bcl-2,Bax及M30的表达。结果：M20均阴性，9例（31％）表皮角质形成细胞Bax阳性表达，仅6例（21％）基底细胞Bcl-2染色弱阳性。结论：寻常疣的增殖性改变可能不是由于表皮角质形成细胞凋亡降低引起的。     

二期梅毒

患者女，４８岁，农民。主诉：躯干、双上肢红色扁平丘疹伴剧痒２个月。现病史：入院前２个月，患者不明原因在躯干、双上肢泛发淡红色扁平丘疹，约米粒至豌豆大，圆形或多角形，互不融合，表面有少许细薄鳞屑，伴剧烈瘙痒。在当地诊断为“银屑病”、“扁平苔藓”，治疗不详，瘙痒稍减轻，皮疹颜色变暗，未消退，来我院就诊。个人史：否认冶游史和下疳史。避孕方式：宫内节育器。其丈夫有可疑冶游史，否认下疳史，无皮疹。丈夫梅毒血清学试验：甲苯胺红不需加热血清试验（TRUST）阳性，梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）１∶２５６０。检查：…     

鲍文样丘疹病1例

本文报告外阴部有扁平苔藓样丘疹的一女性病人,光镜下显示鳞癌样改变,电镜下有细胞转录合成蛋白质功能旺盛的表现,这些改变符合鲍文样丘疹病。经3％5-Fu霜等药治愈。本文对病因及治疗进行了讨论。     

非甾体类抗炎药在皮肤科的应用

非甾体类抗炎药(NSAIDs)是临床各科广泛应用的药物。除用于风湿性疾病外,也用于其它炎症性疾病。皮肤有许多炎症性疾病,因而NSAIDs在皮肤科临床的应用将具有一定的前景,且在某些情况下可能代替类固醇激索,值得重视。     

72例寻常性鱼鳞病的治疗

本文对72例寻常性鱼鳞病外用12%乳酸霜(37例)和10%尿素霜(35例)进行了双盲对照观察。发现10%尿素霜疗效优于12%乳酸霜,且具有统计学意义。我们认为10%尿素霜仍是近期治愈鱼鳞病的首选药物。     

东莞市厚街镇学校食堂食品安全问题及对策

目的为及时了解学生集体用餐单位食品卫生安全现状,为卫生监督管理提供准确有效的科学依据,保障广大师生饮食卫生安全。方法根据CZ生部食品卫生监督量化分级管理指南》等相关法律法规,对52家学校食堂进行风险性和食品卫生信誉度等级评定;并依据GB14934—94《食（饮）具消毒卫生标准》中的纸片法,对集体用餐供餐单位提供盛装直接入口的容器餐具进行大肠菌群的检验,对其消毒效果进行评价。结果52个学校食堂中A级4个,B级24个,C级22个,D级2个,各类学校食堂卫生许可持证率96．15％。从业人员持证率95．44％;民办学校卫生的管理制度不落实,加工场所和卫生设施严重不足;各类学生集体用餐单位餐用具消毒合格率较低,合格率为56．71％,其中公办中小学,民办中小学,公办幼儿园,民办幼儿园合格率分别为83．33％、30．48％、74．13％、49．58％,公办中小学、公办幼儿园食（饮）具消毒合格率高于民办中小学、民办幼儿园合格率,差异有统计学意义（χ^2=116．66,P〈0．01）。结论公办学校在卫生管理制度的落实,基础卫生设施等方面好于民办学校,应进一步加强对学校食堂食品安全的监督力度,加强餐用具消毒效果的监测。     

紫外脉冲激光对聚氯乙烯（PVC）塑料刻蚀产物的研究

利用四极质谱和离子能量分析器，测定了紫外激光刻蚀ＰＶＣ塑料产生的分子、原子和离子产物的质量分布和各种离子的平动能分布，研究了激光通量对刻蚀的影响，发现离子的产生需要比中性产物有更高的激光阈值，讨论了紫外激光对ＰＶＣ塑料的刻蚀剥离机理。