50例脊柱侧凸翻修术围手术期的护理

脊柱侧凸翻修手术是脊柱畸形矫形术后的一种补救手术.总结了对2002-2007年收治50例脊柱侧凸矫形术后需要进行翻修手术患者的护理经验,认为术前患者功能和状态的评估、术后对呼吸功能和神经功能的严密观察及体位管理是护理的关键内容.     

建立电子考评机制强化医德医风建设

医德医风建设是实现医院自身发展、构建和谐社会、建立＂平安医院＂的保证。医德考评制度是评价医务人员职业道德素质和医疗水平,建立对医务人员规范、有效的激励和约束机制,也是现代医院管理的一项重要内容。通过现代计算机信息化技术实现对医务人员医德医风档案的管理和考评,能更加准确、直观、清晰地反映出考评结果,实现医德考评的规范化、标准化、电子化和网络化,满足现代医院信息化管理的需要。     

贵州省1995～2009年5岁以下儿童死亡原因分析

目的:了解贵州省5岁以下儿童死亡原因及动态变化趋势,探讨相关因素,提出科学有效的干预方法。方法:按照《中国五岁以下儿童死亡监测方案》对1995～2009年5岁以下儿童死亡监测资料进行死亡率、构成比、死因顺位等相关因素分析。结果:贵州省5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;1995～2009年贵州省新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别降低了62.10%(从24.98‰下降到13.46‰),69.90%(从48.52‰下降到21.26‰),71.60%(从66.40‰下降到27.09‰)。5岁以下儿童死因前4位为:肺炎、出生窒息、早产低出生体重和腹泻。结论:应加强对各级医疗保健专业队伍的培训,同时要加强健康教育,缩小妇幼卫生服务的地区和人群的差异,降低婴儿特别是新生儿死亡率,是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

Kaposi念珠状红苔藓和网状增殖性红苔藓

一例55岁患者,于1982年因小腿皮疹46年再次就诊。皮疹初发于小腿、四肢远端,为条索状排列的鲜红色坚实丘疹,相互交织成网。其上有表皮剥蚀和散在粟粒疹型囊肿。先后几次活检均示有表皮萎缩、汗管粟粒疹形成和真皮大量瘢痕组织增生。在真皮表皮之间的基底膜处有小的裂隙形成。电镜可见基底膜带裂隙和固定纤维丧失,真皮浅层有新生     

新生鼠缺氧缺血性脑病时骨髓基质干细胞的生长特性

背景：骨髓基质干细胞用于缺氧缺血性脑病治疗,其生长特性是否稳定尚需观察。 目的：探讨急性脑缺氧缺血新生大鼠骨髓基质干细胞移植后的生长状态及理化性质的改变。 方法：结扎新生7 d Wistar大鼠双侧颈总动脉制成缺血模型,恢复2 h后,吸入体积分数8%O2、92%N2的混合气体制成缺氧缺血性脑病模型。分为轻度(缺氧1 h)、中度(缺氧1.5 h)、重度(缺氧2.5 h)缺氧缺血性脑病组及假手术组(仅结扎左侧颈总动脉)。观察各组骨髓基质干细胞的生长状态。 结果与结论：假手术组及轻度缺氧缺血性脑病组骨髓基质干细胞在提取培养3 h即可贴壁生长,而中、重度组骨髓基质干细胞贴壁较晚且生长状态较差,假手术组、轻、中度组细胞形态可逐渐恢复。假手术组及轻度组细胞凋亡率基本相同,中、重度组细胞凋亡率明显增高。轻度及中度组培养上清液乳酸脱氢酶有不同程度的增高。提示轻、中度缺氧缺血对骨髓基质干细胞的影响是可逆的,骨髓基质干细胞生长旺盛,对于损伤恢复功能较强。     

治疗性抚触缓解老年全髋关节置换术后患者疼痛的效果

目的评价治疗性抚触在老年全髋关节置换术后疼痛控制中的效果。方法将2006—2008年收治的股骨颈骨折后行全髋关节置换术的老年患者71例随机分为观察组36例和对照组35例,对照组采用常规镇痛方法（盐酸哌替啶）,观察组采用治疗性抚触进行护理,无效时加用盐酸哌替啶。比较两组患者镇痛前后的疼痛评分、睡眠质量、医嘱依从性,术后3d内盐酸哌替啶使用次数和使用量。结果与对照组相比,观察组疼痛明显减轻[（1．76±1．08）分比（2．94±1．23）分],睡眠质量优于对照组[（2．25±0．67）分比（1．36±1．23）分],医嘱依从性好于对照组[（2．42±0．66）分比（1．56±0．58）分],差异均有统计学意义（t分别为4．299,3．801,5．826;P〈0．01）。观察组术后3d内盐酸哌替啶使用次数（6次比98次）和量（300mg比4900mg）均较对照组明显减少,差异均有统计学意义（x2=32．28,P〈0．05;U=236．00,P〈0．01）。结论治疗性抚触有助于老年全髋关节置换术后的疼痛控制,能改善患者睡眠质量,增强其医嘱依从性,并可明显减少镇痛剂的使用量。     

参芪扶正注射液在小儿视网膜母细胞瘤化疗中的临床应用

目的:观察参芪扶正注射液缓解视网膜母细胞瘤患儿化疗毒副反应的临床疗效。方法:选取我院2009年9月至2011年9月临床确诊为视网膜母细胞瘤,并要求化疗保存眼球或眼球摘除后病理检查需要化疗的200例患儿,随机抽取100例患儿为治疗组,化疗时应用参芪扶正注射液;另外100例患儿为对照组,化疗时不用参芪扶正注射液。采用CTV化疗方案(卡铂560 mg/m2、替尼泊苷200 mg/m2、长春新碱1.5 mg/m2),观察其化疗时及化疗后毒副反应。毒副反应按照"WHO化疗毒副作用分级标准"进行评估。结果:治疗组中性粒细胞减少、恶心呕吐和谷丙转氨酶增高的发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血小板减少、白细胞减少、血红蛋白降低、腹泻、便秘、发热、周围神经症状的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪扶正注射液可以缓解视网膜母细胞瘤患儿化疗的毒副反应。     

浅谈支气管哮喘与络病理论

一、哮喘与"风"、"痰"、"瘀"1支气管哮喘概述支气管哮喘(Bronchial Asthma)[1]是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症性疾病,临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为主症,常在夜间和(或)清晨发作。临床流行病学调查发现本病缠绵难愈,最终可发展成不可逆的气道阻塞性疾病,严重危害人类的身心健康。支气管哮喘属     

2004～2012年广西龙州县淋病、梅毒与AIDS/HIV 流行状况

目的 了解中越边境地区广西龙州县近年淋病、梅毒、艾滋病和HIV 阳性病例流行病学特征和规律,为制订防治策略和措施提供科学依据.方法 收集该区2004～2012 年的淋病、梅毒、AIDS/HIV 阳性病例疫情资料,采用Excel 软件进行统计分析.结果 该县过去9 年共报告淋病、梅毒、艾滋病和HIV 阳性患者共2 674 例,年平均人群患病率由12.54/10 万增加到186.68/10 万,病例数9 年间增加了15.03 倍,年均人群死亡率为16.95/10 万,为当地人群死亡的主要疾病.患者性别比为1.48:1,而男女死亡病例比为5.06:1,死亡者中除1 例为女性梅毒患者外全部为AIDS/HIV 阳性患者.淋病、梅毒和AIDS/HIV 阳性患者构成分别为7.40%、53.25%和39.34%,病例分布于各乡镇、各种职业和各年龄组.梅毒与AIDS/HIV 阳性病例比为1.35:1,梅毒和AIDS/HIV 阳性病例近几年呈现平行上升趋势.结论 该县淋病、梅毒、AIDS/HIV 阳性病例已从城市向农村、从高危人群向普通人群扩散,并以性传播为主,防治形势非常严峻.     

横纹肌肉瘤42例综合治疗及疗效评估

目的分析儿童横纹肌肉瘤(RMS)的临床资料及疗效评估。方法回顾性分析本院儿科病房2005年8月-2010年11月收治的42例RMS患儿的临床资料。男24例,女18例;中位数年龄6岁。对其肿瘤原发部位、临床分期、病理分型、治疗方法及效果进行统计分析,尤其是125I放射性粒子组织间植入术及自体外周血造血干细胞移植(auto-PBSCT)治疗对RMS的疗效。结果1.首发症状:临床表现主要为眼球突出及眼睑肿胀占52.38%(22/42例),鼻塞及鼻出血占26.19%(11/42例),跛行、关节肿痛占4.76%(2/42例),面颊及腹部包块占16.67%(7/42例)。2.原发于头颈部39例,原发于四肢2例,原发于腹部1例。37例头颈部有明确病理分型:胚胎型占89.18%(33/37例),腺胞型占5.42%(2/37例),多形型和混合型各占2.70%(均为1/37例);腹部及四肢原发RMS其病理分型为胚胎型占66.67%(2/3例),腺胞型占33.33%(1/3例)。经统计学分析,不同原发部位的病理分型差异有统计学意义(P<0.01)。3.Ⅲ期原发于头颈部3例患儿进行auto-PBSCT,至2011年10月术后分别随访26、30及35个月,2例患儿获完全缓解,1例患儿术后6个月复发,复发后1 a死亡。4.头颈部8例患儿行125I放射性粒子组织间植入,随访至2011年10月,随访时间为(45.00±17.43)个月,中位随访时间为43个月,病情达到完全缓解5例,部分缓解2例,死亡1例,总生存率为87.5%(7/8例)。5.全部患儿随访至2011年10月,中位随访时间38个月(10～80个月),放弃治疗4例,获随访38例。7例复发,5例因脑转移死亡,总生存率达86.84%(33/38例),完全缓解率达86.42%(26/38例),带瘤生存率达21.21%(7/33例)。结论头颈部是儿童横纹肌肉瘤多发部位,病理分型以胚胎型为主。包括125I放射性粒子组织间植入及auto-PBSCT等多种综合治疗方法对于提高肿瘤缓解率具有一定的临床意义。