动脉导管未闭33例外科治疗分析

1990年 1月 2 0 0 0年 1 2月 ,我院共施行动脉导管未闭 ( PDA)手术 33例均获成功 ,无围手术期死亡。全部病例随访至今 ,无一例导管再通。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 6例 ,女 2 7例 ,年龄 3～34岁 ,其中 3～ 1 4岁 2 1例 ,1 5～ 2 9岁 9例 ,30～40岁 3例。术前无证状者 1 1例 ,有不同程度活动后心悸气促 2 1例 ,活动后昏厥 1例。体检 :全部病例胸骨左缘第 2肋间可闻及连续性机械样杂音 ,2 7例P2 亢进并于左胸壁扪及震颤。周围血管征阳性 6例。心电图检查左室肥厚或双室肥厚 2 1例 ,右房肥厚 9例 ,ST段改变 3例 ,X线心…     

自发性气胸36例诊治体会

１９９５年１月至１９９８年１２月我们共收治自发性气胸３６例,现将诊治结果报告如下。１临床资料１．１本组男性２９例,女性７例。年龄１６～７７岁,平均３９岁。单侧气胸２２例,其中右气胸１２例,左气胸１０例;右侧血气胸４例,左侧血气胸４例,右侧脓气胸２例,...     

胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效

目的:观察胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法:资料随机选取106例肺癌行手术治疗患者,按手术方法分为两组,对照组53例患者予以常规开胸切除术治疗,研究组53例患者予以胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,分析两组治疗后临床指标及不良反应。结果:研究组出血量、引流量、住院时间及淋巴结清除数均少于对照组,治疗后疼痛及上肢活动受限等不良反应均少于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的临床效果显著。     

肺部炎性假瘤77例的诊断与治疗体会

目的探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断方法及治疗措施。方法对77例手术治疗的肺部炎性假瘤进行回顾性分析。结果术前确诊肺部炎性假瘤16例（20.8%）,误诊率为79.2%,分别误诊为肺癌、肺其他良性肿瘤、结核瘤、肺曲菌病等。行肺楔形切除术35例（其中电视胸腔镜辅助下肺楔形切除18例、跨叶切除17例）,肺叶切除21例,复合肺叶切除10例,行胸膜纤维剥除＋肺楔形切除3例,行肺段切除4例,行肿块摘除4例。结论肺部炎性假瘤临床表现无特异性,术前诊断较为困难,确诊有赖于术后病理检查。     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗147例的临床观察

目的探讨心脏机械瓣膜置换术后利用华法林抗凝治疗的疗效及安全性。方法147例接受心脏瓣膜置换手术的患者,术后口服华法林抗凝治疗,观察疗效、并发症等。结果本组发生脑梗死1例,死亡1例,皮下出血、鼻衄、牙龈出血9例,月经量增多7例（其中3例出现贫血）,5例妇女安全妊娠、分娩,新生儿未出现华法林胚胎病。并发症发生率15．0％（22/147）。结论华法林抗凝治疗（INR值在1．5～2．5）是安全,有效的。对患者进行相关知识教育,制定个体化抗凝治疗方案,能有效防止并发症的发生。     

胸心外科行颈内静脉置管法的改良及护理

我科自2001年3月至2004年3月对400例患者进行了颈内静脉穿刺置管术的改良,并作相应护理,现介绍如下.     

外伤性三尖瓣关闭不全外科治疗：附1例报告

外伤性三尖瓣关闭不全是一种较为罕见的后天性心脏病，多继发于严重的胸部外伤，右心衰为其主要的临床特征。1991～1998年国内文献检索到5例，我院于1997年6月收住1例，并成功地施行了手术，现报道如下。1病例介绍患者，男性，14岁。4年前因车祸致闭合性胸、腹联合伤，肝胃破裂，在当地医院作肝、胃修补术，术后1周出现胸闷、心悸、腹胀及下肢水肿，经X线胸片及B型超声心动图证实：左胸心包积液、腹水，疑三尖瓣解索断裂伤。经反复穿刺抽液、强心、利尿等治疗，上述症状缓解，伤口愈合出院。之后反复出现活动后心悸、水肿，近半年来症状明…     

食管癌切除术后管状胃与全胃代食管的病人肺功能比较

目的：探索食管癌切除术后管状胃与全胃代食管吻合对患者肺功能的影响。方法方便选取该院2013年6月—2015年6月间接诊的拟行食管癌切除术的160例食管癌患者,随机分成对照组与实验组,各80例。对照组行全胃代食管吻合,实验组行管状胃代食管吻合,观察两组患者术前、术后6月时的肺功能情况。结果对照组患者术后6月时肺功能指标：VC为(68.43±16.12)%,FVC为(69.28±14.76)%,FEVI为(71.63±15.76)%,MVV为(76.43±13.76)%,与术前和实验组术后6月时相比均明显较低(P<0.05)。实验组患者术后6月时的肺功能指标：VC为(84.26±9.12)%, FVC为(86.13±13.76)%,FEVI为(95.43±17.62)%,MVV为(95.16±14.53)%,与术前相比虽然有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论管状胃代食管吻合术对食管癌切除术后患者肺功能的影响更小。     

浅低温心脏不停跳心内直视术研究现状

浅低温体外循环(cardiopulmonary Bypass,CPB)心脏不停跳心内直视术是20世纪90年代初迅速发展并不断完善起来的一种全新的手术方式.