腹腔镜治疗泌尿外科疾病103例并发症的临床分析

近年来 ,腹腔镜手术已广泛用于治疗泌尿外科疾病 ,其切口小、创伤微、失血少、康复快的特点日益受到医患的青睐 [1 ] ,但其并发症也随之上升。本院 1995年 3月～ 1999年 12月采用腹腔镜手术治疗泌尿外科 8种疾病、共 10 3例手术 ,现探讨腹腔镜手术并发症的产生原因及其防治措施。1　资料和方法1.1　一般资料本组 10 3例中 ,男性 5 1例 ,女性 5 2例 ;年龄 14～ 67岁 ,平均 4 0岁。经腹腔途径 19例 :其中多囊肾去顶术 4例 6侧 [2 ] ,单纯肾囊肿去顶术 3例 ;隐睾探查术 1例 ,精索静脉曲张结扎术11例。经后腹腔途径 84例 ,其中肾切除术 6例 (肾…     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症118例报告

采用经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症118例，结果患者手术后尿流率、残余尿测定、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（L）等与术前比较均有极显著性差异（P＜0．01）．42例随访6～12月，有效率100％．作者对高危患者用不同汽化切除术式及防止尿失禁等方面作了讨论，认为经尿道前列腺电汽化切除术具有安全、疗效高、痛苦小、并发症少和恢复快等优点。     

经尿道前列腺一侧叶电切术治疗前列腺良性肥大症(附82例报告)

施行经尿道前列腺一侧叶电切术，治疗82例前列腺良性肥大症患者，平均切除量22．8g，手术时间48分钟，近期并发症率4．9％。术后3天拔管全部通畅排尿。尿道造影显示前列腺尿道呈新月状腔隙，腺尖段尿道宽敞。     

浸润性膀胱肿瘤的治疗(附11例报告)

目的 评估双侧髂内动脉灌注化疗 手术在治疗浸润性膀胱肿瘤中的价值。方法 对11例浸润性膀胱肿瘤患者行双侧髂内动脉灌注化疗 手术。结果 术后1l例随访1～3年。1年时死亡1例，1例多发膀胱肿瘤患者于术后3个月复发，第3次做灌注化疗；余9例2年内死亡4例，5例生存3年以上。1年存活率91％。结论 双侧髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱肿瘤，安全可靠，不良反应小，可延缓病情发展，为手术切除肿瘤提供宝贵的时机，两者结合，可成为治疗浸润性膀胱肿瘤的首选方法。     

腹腔镜去顶术治疗多囊肾

用腹腔镜行多囊肾去顶减压与传统的开放手术相比具有创伤小，痛苦少，术后恢复快，可一次双侧减压，同样可达到减轻肾内高压造成的继发性局部及全身的损害，延缓了疾病的发展，对早、中期患者有降低血压、减轻疼痛、改善肾功能、延长生存期、延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点，操作容易，值得推广     

经尿道前列腺切沟术治疗高危前列腺增生49例

介绍经尿道前列腺切沟术４９例高危病人前列腺增生手术方法，讨论了经尿道前列腺切沟术在前列腺增生治疗中的价值及高危前列腺增生患者的围手术期管理。     

后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病(附23例报告)

为了提高腔内泌尿外科技术，自１９９５年４月～１２月，采用直接建立腹膜后腔方法施行腹腔镜泌尿外科手术２３例，其中肾切除３例，肾上腺肿瘤切除２例，肾盂输尿管切开取石１１例１２侧，多囊肾去顶术４例７侧，单纯性肾囊肿去顶术３例，手术全部成功，无严重并发症发生。与经腹腔途径比较，其主要优点是无脏器干扰，减少了操作孔道和器械，无腹腔污染，游离方便。改进了穿刺方法，探讨腹腔镜成像下的腹膜后腔解剖，提出“一肌二线三带”特点。     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术技术改进的探讨

目的 :探讨对后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术进行技术改进。方法 :分析 6 6例后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术 (LS组 )与同期 5 0例开放取石术 (Open组 )患者资料 ,从手术学的角度比较两者差别 ,以改进后腹腔镜技术。结果 :LS组手术成功率 94 % ,Open组 10 0 %。手术时间LS组 6 5～ 2 4 0min ,平均 130min ,后期 2 0例平均 95min ;Open组 4 0～ 15 0min ,平均 6 8min(P <0 .0 1)。出血量LS组 10～ 4 0ml,平均 2 0ml;Open组 5 0～15 0ml,平均 10 0ml(P <0 .0 1)。术后留置导尿时间LS组 1～ 11d ,平均 4d ;Open组 1～ 11d ,平均 4d(P >0 .0 5 )。放置引流管时间LS组 2～ 2 1d ,平均 5d ;Open组 0～ 6d ,平均 3d(P <0 .0 1)。两组术后均留置输尿管支架管 ,双J管术后 1个月拔除。住院时间LS组 6～ 17d ,平均 10d ;Open组 6～ 12d ,平均 10d(P >0 .0 5 )。并发症LS组尿漏 3例 ,7～ 11d自愈 ,无伤口疼痛 ,康复时间 10d ;Open组有伤口疼痛 ,康复时间 30d ,并有切口区长期麻木、异感、肌肉瘫痪等。手术费用LS组平均 74 2 2元 /人 ,Open组平均 4 6 12元 /人 (P <0 .0 1)。结论 :后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术微创、安全、有效 ,操作在改进 ,技术在进步     

膀胱粘膜管尿道成形术一期治疗尿道下裂

报道１５例儿童尿道下裂采用膀胱粘膜管作尿道成形１期手术治疗的手术改良方法、注意事项、并发症原因及处理。