ATP生物荧光检测在气管镜清洗消毒质量监测中的应用研究

目的探讨三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测对气管镜清洗消毒合格参考值范围和检测方法。方法选取360条患者使用后的气管镜随机分为A、B、C三组,每组120条。A组床旁预处理后分为A1、A2两组(每组60条气管镜),B组气管镜在人工清洗后分为B1、B2两组,C组气管镜在高水平消毒后分为C1、C2两组,A1、B1、C1组采用细菌采样,A2、B2、C2组进行ATP生物荧光采样。两种采样方法对气管镜表面采样为全部长度涂抹采样,管腔的采样方法均为冲刷法。同时选取临床使用后的60条气管镜经过人工清洗后,对管腔运用冲洗法,对冲洗液进行ATP生物荧光检测,比较冲洗法和冲刷法对管腔采样的有效性。结果气管镜在人工清洗后,对管腔采样的冲洗法和冲刷法,两组ATP总量的相对发光值(RLU)差异有统计学意义(P=0.040)。气管镜在A1、B1组的细菌采样中,管腔和表面菌落数差异均有统计学意义(P均<0.001),高水平消毒后表面和管腔菌落数均为0;气管镜在A2、B2、C2三组的ATP生物荧光检测采样中,表面ATP总量RLU值A2与B2组间比较差异有统计学意义(P<0.001),B2与C2组间比较差异有统计学意义(P=0.040);管腔ATP总量RLU值A2与B2组间比较差异有统计学意义(P<0.001),B2、C2两组差异无统计学意义(P=0.450)。结论 ATP生物荧光采样冲刷法对气管镜管腔采样更有效;人工清洗环节非常重要,人工清洗后气管镜表面和管腔ATP总量建议低于10 000和3 400。     

妊娠合并子宫肌瘤108例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响。本文对我院近8年的108例妊娠合并子宫肌瘤报道如下:一、临床资料1.一般资料1996年12月至2004年12月我院产科住院16234例次,妊娠合并子宫肌瘤108     

子宫内膜异位症中单核-巨噬细胞分泌VEGF水平的研究

目的 :探讨单核 -巨噬细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)的水平在子宫内膜异位症(内异症)发病机制中的作用。方法 :采用酶联免疫吸附试验 ,检测20例内异症患者 (内异症组Ⅱ期2例 ,Ⅲ期8例 ,Ⅳ期10例 )、30例非内异症患者 (对照组 )外周血单核细胞及腹腔液巨噬细胞培养上清液中VEGF的含量。结果 :内异症组腹腔液巨噬细胞培养上清液中VEGF的含量高于对照组 (P<0.05),而外周血单核细胞培养上清液中VEGF的含量与对照组差别无统计学意义。各期内异症组外周血单核细胞及腹腔液巨噬细胞分泌VEGF的水平差别无统计学意义 ,与AFS -r评分无关。结论 :内异症患者主要通过腹腔液巨噬细胞分泌高水平的VEGF ,促进异位内膜的黏附、种植 ,VEGF的分泌水平与临床分期无关。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子和干扰素α水平的测定

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是巨噬细胞分泌的主要血管生成因子之一。VEGF在子宫内膜异位症(内异症)发病过程中起重要作用，同时巨噬细胞还可以分泌具有血管生成抑制作用的因子——干扰素α(IFN-α)。本研究测定了内异症患者和非内异症妇女腹腔液巨噬细胞培养上清液中VEGF、IFN-α的水平，并探讨其在内异症发病中的作用。     

长期机械通气平稳撤机拔管成功救治高龄呼吸衰竭1例护理体会

重症呼吸衰竭(简称呼衰)是老年患者死亡的主要原因,机械通气是呼衰和呼吸停止最有效的治疗措施,精心护理和细致观察是高龄机械通气患者脱机、拔管成败的关键。1病例报告患者男,94岁,2002年11月26日入我院,按(1)肺部感染;(2)脑供血不足;(3)褥疮治疗。2003年1月9日晨5:00患者突然出现意识不清,呼吸暂停,发绀,动脉血气分析显示pH 7.197,PCO269.3mm Hg,PO245 mm Hg,SaO269.3%,经积极处理未见明显改善。当日7:50心率110/min,SaO245%,经专科会诊诊断为呼吸衰竭,给予面罩吸氧,血氧饱和度渐降至35%,遂行气管插管呼吸机辅助呼吸,采用容量控制模…     

必需微量元素铬与疾病的关系

必需微量元素占人体体重的0．01％以下，是人体合成酶、激素、核酸等调整生命代谢必需的化学元素。铬是迄今已发现的14种必需微量元素之一。     

胸腺瘤组织学分型与重症肌无力及临床分期关系

目的探讨胸腺瘤最新WHO病理分型与重症肌无力(MG)及临床分期之间的关系。方法回顾分析1980-2004年间74例因胸腺瘤行胸腺切除的患者,运用最新WHO分型标准(1999)对胸腺瘤进行重新分类,并运用统计软件对新的WHO组织学分型与MG的发生率及Masaoka临床分期之间的关系做进一步分析。结果(1)胸腺瘤A型2例,AB型23例,B1型4例,B2型27例,B3型16例,C型2例。其中B2型较AB、B1及B3型易合并MG(P<0.05),A型两例均合并MG,而C型则均未合并MG。(2)临床I期:1例,Ⅱ期:30例,Ⅲ期:38例,Ⅳ期:5例。新的WHO组织学分型与Masaoka分期之间关系密切(P<0.01)。结论新WHO组织学分型与胸腺瘤合并MG的发生率之间有一定关系,同时能反映其临床分期及评价患者的预后。     

小儿反复呼吸道感染危险因素分析

目的:探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)的危险因素,为降低儿童RRTI患病率制定相应的预防措施。方法:采用成组设计的病例对照研究方法,对RRTI病例及健康小儿各101例进行问卷调查,采用原子吸收法检测血微量元素(血锌、铜、铁、钙、镁)及血铅水平,采用免疫透射比浊法测定IgM、IgA、IgG、补体C3、补体C4的含量。应用Logistic回归模型控制混杂因素干扰。结果:儿童期不偏食、血锌为保护性因素。血铅含量偏高、主要看护人不是自己父母、户外活动时间短、既往佝偻病史为RRTI的可能危险因素。结论:运用科学的营养方式,杜绝偏食,坚持体育锻炼及户外活动,父母多看护儿女,定期检测微量元素,必要时补充锌或驱铅治疗,提高机体抵抗力,将会减少RRTI发生率。     

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性分析

目的探讨前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的疗效和安全性。方法收集于2017年6月至2018年1月就诊于我院并确诊为高龄糖尿病并慢性肾脏病患者80例。将其随机分为前列地尔组及对照组,对照组采取常规药物治疗,前列地尔组则采取常规药物+前列地尔治疗。比较两组患者的疗效。结果前列地尔组患者的疾病疗效、尿转铁蛋白降低30%的时间、尿β2微球蛋白降低30%的时间、肾功能指标相比较对照组更好,P 0.05。前列地尔组和对照组用药后不良反应相似,差异无统计学意义(P 0.05)。结论常规药物+前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病效果好且安全性高。