拉玛泽分娩法在构建自然分娩法则中的作用

目的探讨拉玛泽分娩法在全产程分阶段应用对产妇情绪、疼痛程度及分娩结局的影响,以探寻拉玛泽分娩法在构建自然分娩法则中的作用。方法选取2010年3月至2011年5月在本院定期产前检查,孕周28周即开始接受拉玛泽分娩技,j培训,具备自然分娩条件,且有自然分娩意愿,分娩时开始接受拉玛泽分娩法训练的初产妇269例作为观察组;选取同期具备自然分娩条件,且有自然分娩意愿,但孕期未接受拉玛泽分娩法训练,分娩时也不进行拉玛泽分娩法指导的初产妇280例为对照组。分别比较两组产妇在产程过程中的焦虑、抑郁程度、产时疼痛程度及分娩结局的情况。结果两组产妇产前焦虑、抑郁程度、产时疼痛程度、分娩时间、剖宫产率、产后出血及新生儿窒息率,差异均有统计学意义。结论熟练掌握并实时应用拉玛泽分娩法能有效降低产妇对分娩的恐惧感及产时疼痛程度,有效缩短产程、提高自然分娩率,减少产后出血及新生儿窒息的发生率,从而提高产科质量,值得在临床广泛推广应用。     

肩难产24例临床分析

自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年我院住院分娩 3 7周以上正常活婴 12 40例 ,其中肩难产 2 4例 ,占 1 93 % ,造成新生儿锁骨骨折 3例 ,胸锁乳头肌损伤 2例 ,新生儿窒息 5例。其中 ,初产妇 83 9例 ,肩难产 9例 ,占1 0 7% ;经产妇 40 1例 ,肩难产 15例 ,占 3 74%。经产妇肩难产发生率明显高于初产妇。巨大儿 6例 ,占 2 5 %。母亲合并糖尿病 3例 ,占12 5 %。母亲肥胖 3例 ,占 12 5 %。过期妊娠 5例 ,占 2 0 %。骨盆狭窄 4例 ,占 16 6%。前次肩难产史 3例 ,占 12 5 %。讨论 :难产的具体处理是 :( 1)会阴侧切　从开始肩难产即行会阴侧切 ,切口要足…     

药物流产后加用米索前列醇对阴道出血的影响

目的：探讨加用米索前列醇对药物流产后阴道出血时间的影响。方法：将305例早孕妇女随机分成2组，实验组于首服米索前列醇3－4h后，直肠给予200μg米索前列醇，对照组不直肠给药。结果：两组完全流产率，平均阴道出血时间，阴道出血量差异都有极显著性。结论：药物流产后加用米索前列醇能缩短药物流产后阴道出血时间，减少出血量。     

孕早期体重指数对妊娠结局的影响分析

目的:探究孕早期体重指数对妊娠结局的影响.方法:选取2014年1月至2016年7月期间在我院分娩的单胎初产妇398例,根据产妇孕8周的BMI将患者分为肥胖组和正常组,所有入组者均于妊娠12周内建立围生期保健手册,并由专人负责,定期进行产前检查,直至分娩前;比较两组患者的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血等发生率.结果:肥胖组患者妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血等发生率明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:孕早期体重指数过高会导致孕妇和新生儿预后不良,因此,适当增加运动,控制孕妇BMI和体重增加幅度,有助于减少妊娠不良结局发生,确保母婴安全健康.     

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠期并发症及分娩结局的关系探讨

目的:探讨孕前肥胖、孕期体重增长过度孕妇妊娠期并发症的发生以及其分娩结局的关系。方法:测量2236例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增长情况,计算孕前体重指数,并分别观察肥胖孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况。结果:①孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及早产的发生率与对照组比较差异有显著性;②孕前肥胖及孕期体重增长过度孕妇总产程、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率与对照组比较差异有显著性或非常显著性。结论:孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率。     

食源性肥胖致不孕大鼠下丘脑弓状核内GnRH的表达下调

目的探讨食源性肥胖致不孕大鼠中枢性激素表达变化以及对性腺轴的影响。方法将100只刚断乳雌性SD大鼠分2组。正常组20只,给予普通饲料。高能饲料组80只,饲高能饲料,根据Lee's指数及阴道涂片检查筛选出肥胖不孕大鼠22只,作为实验组。检测E2、T、leptin、FSH、LH的水平;观察卵巢的形态学变化以及促性腺激素释放激素在下丘脑弓状核的表达情况。结果实验组较正常组大鼠血清E2、T、leptin水平明显升高,FSH、LH水平明显降低;下丘脑弓状核GnRH表达明显减弱;实验组大鼠卵巢体积明显减小,卵巢中未见接近成熟的卵泡及黄体。结论肥胖导致大鼠的神经内分泌代谢紊乱,致使下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调性无排卵而引起不孕。     

术前综合护理干预对PACU患者苏醒质量的影响

目的通过麻醉恢复室护士对全麻手术患者术前进行综合护理干预,观察该干预对患者全麻苏醒期的影响。方法将140例择期行下腹部手术的气管插管全麻患者,随机分为对照组和实验组各70例。对照组常规访视;实验组在常规访视的基础上由麻醉恢复室护士对患者实施术前综合护理干预;所有患者术后入PACU(麻醉恢复室),分别观察、记录患者的苏醒时间、苏醒期躁动例数和躁动程度。结果实验组苏醒时间早于对照组(<0.05),躁动发生率低于对照组(<0.05)。结论对全麻患者进行术前综合护理干预能减轻患者苏醒期躁动,缩短苏醒的时间,减少并发症的发生。     

足月妊娠并多发性子宫肌瘤1例

患者女 ,34岁 ,因停经 39+ 3周、下腹坠痛 3小时 ,于 2 0 0 1年 11月 19日入院待产。 2 0 0 0年自然流产 1次 ,经 B超确诊为子宫肌瘤。查体 :T36℃ ,P6 4次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp12 0 /80 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa) ,心肺正常。宫底高度 35 cm,腹围 98cm ,胎方位 L 0 A,胎心音 14 0次 /分 ,宫缩不规律。骨盆外各径线正常。肛诊 :宫口开大容指松 ,未破膜 ,先露部衔接半固定。B超示单胎 ,头位 ,双顶径 9.5 cm,胎心音规律 ,胎盘位于宫底后壁 级 ,羊水最大深度 4 .8cm,颈部见脐带反射。血Hb12 3g/ L,RBC4 .15× 10 1 2 / L,WBC9.1× 1…