腹腔镜胆囊切除术后放置引流管的临床探讨

我院自 1996年 5月至 2 0 0 2年 4月共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 1983例 ,其中 10 19例术中放置引流管 ,96 4例未放置引流管 ,现就ＬＣ术后是否置放引流管问题 ,讨论如下。1　临床资料本组男 5 74例 ,女 14 0 9例 ,13～ 75岁 ,平均 4 1 7岁。慢性胆囊炎伴胆囊结石 15 6 1例 ,急性胆囊炎伴胆囊结石 347例 ,慢性胆囊炎 5例 ,胆囊息肉 70例。ＬＣ成功 196 4例 ,中转开腹 19例 ,其中损伤胆管 2例 ,胆囊三角炎症重 2例 ,胆囊三角不清晰 6例 ,胆总管扩张 5例 ,胆囊与胃及结肠紧密粘连 2例 ,腹腔内广泛粘连无法操作 2例。肝下放置引流管 10 19例…     

胆囊疾患合并外科干预性疾病的临床诊治分析

为探讨胆囊疾患住院患者伴随外科干预性疾病的临床诊断程序和治疗方法，以减少伴随外科干预性疾病的漏诊和误治，笔者回顾性分析2000—2006年术前检查发现109例胆囊疾患患者伴随外科干预性疾病的临床特点和诊治经验及教训。 109例（占同期收治胆囊疾患的3.1%）中，包括甲状腺机能亢进症、胸部肿瘤、腹腔肿瘤、肝肾囊肿、胃肠道肿瘤、门静脉高压症、妇科肿瘤和泌尿系结石等疾病，根据患者具体情况，全组患者应用腹腔镜下联合手术、分期手术以及肿瘤根治等治疗方法。LC术后漏诊胃癌2例，胰尾癌1例。全组术后恢复良好，无死亡，治疗效果满意。提示：术前细致询问病史和体检，完善检查，可明显减少对伴随疾病的漏诊、误诊，应用腹腔镜下联合处理多种疾病或分期手术，均能达到满意的治疗效果。     

胆总管囊肿的手术治疗

我们1994～2004年共手术治疗胆总管囊肿24例，效果良好，现总结如下。     

闭合性肝损伤的诊治

我院1994-01～2004-12共收治闭合性肝损伤68例，疗效满意，现总结如下。     

颅脑外伤后脑脊液漏早期诊断和治疗体会

目的 探索颅脑外伤后脑脊液漏的患者早期诊断和治疗措施,方法回顾分析48例颅脑外伤后脑脊液漏的患者临床表现和治疗过程.结果 45例经保守治疗或腰穿引流后均治愈,3例严重鼻漏患者通过手术修补漏口治愈.全组病例随访3～6个月无复发.结论 颅脑外伤脑脊液漏患者尽快确诊后给予早期合理的治疗措施,可取得良好疗效.     

胆囊结石并发急性水肿性胰腺炎早期腹腔镜手术治疗：附59例报告

目的:探讨胆囊结石并发急性水肿性胰腺炎早期手术治疗效果。方法:回顾性分析59例胆囊结石并发急性水肿性胰腺炎早期手术治疗效果。结果:59例早期行腹腔镜下单纯胆囊切除术,术后恢复满意,平均住院时间为12 d,未见明显并发症。结论:胆囊结石并发急性水肿性胰腺炎早期腹腔镜手术治疗效果满意,可降低再次并发急性胰腺炎机率,缩短住院时间。     

慢性胰腺炎发病机制研究

近年来随着分子生物免疫学的发展，人们对慢性胰腺炎（Chronic pancreatitis，CP）的发病机制有了进一步的了解，现多认为CP的发病机制与免疫、细胞因子、基因突变、细胞凋亡有密切的关系，综述如下。     

腹腔镜胆囊切除术后再手术的原因及预防

我院自 1996 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 1共施行 L C186 0例 ,术后 (2 0 d内 )再手术 8例。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4例 ,女 4例。年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36 .6岁 ,胆囊结石伴胆囊急性炎症 6例 ,慢性结石性胆囊炎 2例。1.2　再手术原因、再手术方式及距首次手术时间1.2 .1　胆漏胆汁性腹膜炎 2例　 1例为手术后 3d,腹腔引流管有较多胆汁 ,进腹后见钛夹夹闭胆囊管残端处有一裂口 ,裂口距胆总管较近 ,因缺乏经验 ,行胆囊管缝扎加腹腔引流术。2 d后再次胆漏 ,且引流管不通畅 ,患者有腹膜炎体征 ,第 3次进腹 ,行胆总管切开 T管…     

避孕套气囊在普外手术中的应用

介绍避孕套气囊的制作方法 ,并在肝破裂及直肠癌术中骶前血管破裂出血时各应用 1例 ,效果良好。避孕套气囊制作简单 ,压迫止血效果好 ,便于临床推广应用。     

腹腔镜探查治疗肠梗阻7例报告

2007年1月-2009年4月我院应用腹腔镜探查治疗肠梗阻7例,均取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组7例,男5例,女2例;年龄40～74岁,平均62.5岁.其中阑尾术后粘连性肠梗阻3例,胃癌术后粘连性肠梗阻1例,结肠癌伴不全性梗阻1例,小肠异物性肠梗阻2例.腹部平片可见数目不等的液平.术前诊断肠梗阻.