国人血浆总同型半胱氨酸水平与冠心病关联

目的 探讨血浆总同型半胱氨酸水平升高是否增加国人冠心病(CHD)的危险。方法 分析1698例经冠状动脉造影确诊的CHD患者、302例冠状动脉造影阴性者及500名健康人的血浆总同型半胱氨酸、血脂及血糖水平与CHD及其它危险因素的关系。结果:(1)CHD组男女患者的血浆总同型半胱氨酸水平及异常检出率(％)[男:16.43±1.60μmol/L,(51.3％);女:14.38±11.51μmol/L,(39.3％]均明显高于冠造阴性组(男:13.70±1.49μmol/L,(34.1％);女:12.27±1.39μL,(22.0％)及健康对照组(男:12.37±1.32μmol/L,(24.7％);女:10.65±1.31μmol/L,(10.0％),且急性心肌梗死组>陈旧性心肌梗死组>心绞痛组(P<0.001)同时,CHD组患者的吸烟、冠心病家族史、高血压及糖尿病的百分率和总胆固醇、LDL-C水平等亦明显高于,而HDL-C水平却明显低于健康对照组及冠造阴性组(P<0.01)。(2)各组男性总同型半胱氨酸水平及异常检出率(％)均高于女性;男性CHD患者的高同型半胱氨酸血症患病率和同型半胱氨酸中、重度增高率分别是女性的1.31和1.56倍(P<0.001);且男性健康者及女性CHD患者的总同型半胱氨酸水平与年龄之间有明显正相关性(r=0.258,P<0.001 andr=0.129,P<0.05)。(3)CHD组高同型半胱氨酸血症患者血浆总同型半胱氨酸水平(22.68±1.50μmol/L,)亦明显     

甲状腺机能亢进症患者血清钙、降钙素水平及相互关系的研究

本文探讨了21例甲亢患者血清钙、降钙素(CT)水平及其临床意义和甲亢骨病的发生原因。1.观察对象:经内分泌专科医师根据症状、体征、辅助检查确诊,排除肝、肾疾患的21例初发或复发初期的甲亢患者。男9例,女12例。病程2个月     

大脑后动脉区梗死特殊临床表现

三偏征是指偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍。三偏征被认为是由颈内动脉、大脑中动脉及脉络膜前动脉病变所致。大脑后动脉区梗死 (ＰＣＡＩ)也可造成三偏症状和体征 ,病例较少。有关ＰＣＡＩ的研究没有其他区域梗死研究广泛 ,相关文献报道较少。其发病率据国外报道为 5 %～ 10 %,国内     

针刺"足三里"、"关元"穴区对老年大鼠肝脏内巨噬细胞形态计量学影响

随着抗衰老研究的深入,越来越多有关衰老的机制被广大医务工作者发现并提出。每一种新学说的出现常常带来一种或一系列的抗衰老药物,也带来了许多药物的后期副作用。近年研究表明,祖国医学针灸具有简洁、易行、省时、省力、无任何副作用等特点,针灸抗衰老已成为祖国医学研究的一个新领域。“关元”、“足三里”穴历代被称为保健要穴,但其针后对肝内巨噬细胞的形态计量学影响尚未见报到。本实验采用国内先进的HOIAS- 10 0 0高清晰度组织学图文分析系统,以老年大鼠为动物模型,选择关元及双侧足三里穴,观察针刺后肝内巨噬细胞的形态学变化,以…     

小而密低密度脂蛋白与冠心病及危险因素的关系--330例健康人与1000例冠脉造影结果分析

目的观察冠心病(CHD)患者小而密低密度脂蛋白(sLDL)的水平,探讨sLDL与其它CHD危险因素的关系.方法我们用2%～16%的非变性梯度胶电泳检测了经冠脉造影证实的818例CHD患者sLDL水平,用182例冠脉造影阴性者和330例性别、年龄匹配的健康人作为对照,观察各组间的变化及与预后的关系,同时对sLDL的影响因素采用多元逐步回归进行分析,以了解CHD危险因素对sLDL的影响.结果(1)冠造阳性组的血浆sLDL(59.5±12.5)%明显高于冠造阴性组(52.0±12.2)%和对照组(45.1±10.0)%(P＜0.01);心肌梗死组患者的血浆sLDL(60.3±12.3)%明显高于心绞痛组(58.4±12.7)%,(P＜0.05).(2)与冠造阴性组比较,sLDL异常者发生CHD的危险性是3.7倍,(95%的可信区间2.672-5.214,χ2=64.3,P＜0.001);与正常对照组比较,心肌梗死的危险性是10.3倍(95%的可信区间7.480-14.40,χ2=221.1,P＜0.001).(3)多元逐步回归分析显示甘油三脂(TG)、肥胖、冠心病家族史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与sLDL水平有关,(P＜0.01),经校正影响因素后,sLDL仍然与冠心病密切相关(r=0.4017,P＜0.001).结论sLDS水平与冠心病发生密切相关,并且与病情的严重程度有关,是冠心病重要的危险因素.     

某院住院患者死亡率偏高原因分析及建议

目的 分析某三甲医院住院患者死亡率偏高的原因,探讨改进建议.方法 通过问卷调查、医生访谈、病历抽查等,对2013年653例住院病例进行回顾性调查与分析.结果 死亡率偏高的主要原因是收治病种诊治难度高、姑息治疗与临终关怀患者多、病案管理水平与医疗质量不高等.结论 建议加强医务人员培训,提高诊疗水平;建立临终关怀病房,加强与社区医院的合作;提高对老年疾病的重视程度,加强老年患者管理;强化病案管理,提高诊断与编码的准确率等.     

重症肺炎患者利奈唑胺经验治疗临床观察

目的观察利奈唑胺经验治疗重症肺炎患者的临床疗效及安全性,达到合理使用利奈唑胺经验治疗重症肺炎的目的。方法收集2010年6月-2012年12月医院呼吸内科重症肺炎应用利奈唑胺初始经验治疗的52例住院患者临床资料,根据患者年龄、初始应用时间、联合用药、肺CT特征、治疗48h后病原学结果,观察各组间疗效及不良反应发生率,并进行差异性比较和原因分析。结果 52例重症肺炎患者利奈唑胺经验治疗后,总有效率82.69%、治愈率38.46%、病死率17.31%;血小板减少、凝血酶原时间延长、部分凝血活酶时间延长发生率,分别为19.23%、19.23%、10.15%,血尿发生率为7.69%,随着肝损伤程度加重,不良反应发生率越高。结论采用利奈唑胺经验治疗重症肺炎患者可提高其治愈率、降低病死率、血小板减少等不良反应发生可能与肝功能的基础状态有关。     

消毒供应中心感染控制及职业安全防护

感染控制及职业安全防护已成为医院工作的重要任务。消毒供应中心负责复用诊疗器械的清洗、消毒和灭菌,这其中每一个环节都存在感染风险。消毒供应中心工作人员的职业安全防护是整体防护工作的关键,通过细致全面的培训,加上行之有效的措施,可以提高工作人员的安全意识,最大限度的控制感染。     

血清过敏原测定对儿童支气管哮喘诊治的临床效果分析

目的：探讨血清过敏原检测对儿童支气管哮喘诊治的临床效果。方法支气管哮喘儿童90例作为观察组,同时选取同期健康体检的正常儿童90例作为对照组,采用酶联免疫分析法检测患儿血清特异性变应原IgE（SIgE）和总IgE（TIgE）。结果观察组血清TIgE阳性率和SIgE阳性率均明显高于对照组,观察组吸入类中螨类、屋尘和德国小蠊以及食物类中牛奶和全蛋血清过敏原SIgE阳性发生率明显高于对照组,对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论血清过敏原检测对于早期评估儿童的支气管哮喘具有重要作用,可作为基层医院哮喘患儿的初筛方法。     

创伤性马蹄足27例实施院外自我管理的教育

目的通过对27例创伤性马蹄足患者实施自我管理教育,探讨围手术期及出院后患者自我护理的效果。方法通过对患者进行自我管理教育及有针对性的皮肤观察及护理指导,使患者掌握自我皮肤及外固定架针道护理方法,减少院外期间外固定架针道感染及并发症的发生。结果所有患者均得到随访,随访时间7~14(平均10)个月。患者均掌握患肢皮肤的自我观察与护理的方法,外固定架自我调整及针道自我护理方法。结论通过对患者进行患肢皮肤的自我管理教育,外固定架自我护理,有效地减少患者出院后外固定架针道的感染。