噻托溴铵联合心理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂联合心理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择60例稳定期Ⅱ、Ⅲ级COPD患者并随机分成2组,患者在病情急性发作时均按照COPD急性发作期治疗方案进行常规治疗(吸氧、抗菌消炎、化痰、平喘、加强营养支持等),在此基础上,对照组给予心理干预,联合治疗组在给予心理干预的同时加用噻托溴铵吸入,治疗3个月,测定2组患者治疗前及治疗后肺功能、6 min步行距离、SGRQ评分变化及随诊3个月内急性加重(AECOPD)的次数。结果联合治疗组用药3个月后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred明显改善,6 min步行距离较治疗前增加,心理干预组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred、6 min步行距离与治疗前比较差异不大。2组患者SGRQ评分均下降,治疗组较对照组更明显(P0.05)。随访3个月治疗组急性加重例次较对照组明显减少(P0.05)。结论心理干预能够改善患者负性情绪,改善患者生存质量,不能改善肺功能及运动耐力,长期规律吸入塞托溴胺可以改善稳定期COPD患者肺功能、临床症状与运动耐力,改善生活质量,疗效优于单纯心理干预。     

儿童哮喘发病的饮食因素分析及预防对策

目的探讨儿童支气管哮喘发病的饮食危险因素,并提出预防对策。方法应用病例对照研究策略,病例选自2012年3—6月就诊及住院的符合诊断及纳入标准的儿童支气管哮喘70例为病例组,并于同时间、同群体中选择与支气管哮喘无关的非呼吸系统和免疫性疾病的患儿70例为对照组。引入国际儿童哮喘和过敏性疾病问卷调查方案所列之饮食因素内容,并进行个别修改,进行2组问卷调查。对进食高热量饮食、豆类及其制品和喂养及添加辅食时间等有关饮食因素,共计19项在单因素分析的基础上又作以多因素Logistic回归分析。结果喜食高热量饮食和豆类及其制品的变量及常数项系数值B分别为0.966和0.973,经wald检验,P均0.05,差异有统计学意义。此处B均为正值,OR分别是2.762和2.647,表明排除进入模型的其他因素混杂作用后,喜食高热量饮食和喜食豆类及其制品促使儿童哮喘发生的危险性分别是不喜食这2种食物的2.762和2.674倍,促进发病。其95%可信区间内不包含1,与P值意义相符,均有统计学意义。而喂养和添加辅食的月份,B值分别为-1.650和-1.536,经wald检验,P均0.05,差异有统计学意义。此处B均为负值,OR分别是0.192和0.215,表明排除进入模型其他因素混杂作用后,母乳喂养和≤6个月添加辅食促使儿童哮喘的发病危险性分别是牛奶及其制品喂养和6个月添加辅食的0.192和0.215倍,阻止发病,其95%可信区间内均不包含1,与P值意义相符,均有统计学意义。结论喜进食高热量饮食和豆类及其制品是儿童哮喘发病的饮食危险因素;而母乳喂养和≤6个月添加辅食为其保护因素,予以相应防治措施。     

葡萄胎选择性预防化疗48例临床观察

对葡萄胎患者进行预防化疗，目前仍无统一认识。美国Goldstens主张对葡萄胎患者一律进行预防性化疗，国内的文献也报道预防性化疗对防止恶变有一定价值。我院对葡萄胎患者进行选择性预防化疗，收到一定效果。现报告如下：     

胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病的临床研究

采用经培养的人胎胰胰岛组织移植治疗Ⅰ型糖尿病患者20例,经临床和实验室观察判断,疗效显著者3例(15％)、疗效较好者10例(50％)、疗效一般者7例(35％)。     

活性炭对氯化钠注射液质量的影响

本院制剂室制备的氯化钠注射液,高压灭菌后药液曾一度浑浊,放置一周后,出现絮状、片状沉淀.笔者经过反复探索和研究,证明所用活性炭是影响氯化钠注射液澄明度的主要因素.现就此问题报告如下. 1 影响注射液澄明度的因素 1.1 活性炭质量传统的配制方法是将氯化钠配成高浓度药液(20%左右),加入0.3%的活性炭,搅匀,煮沸15 min后,滤过除炭.经检验此阶段所用活性炭吸附性弱.      

白内障摘出人工晶状体植入小梁切除三联手术

对46例青光眼合并白内障患者，施行白内障囊外摘出，人工晶状体植入及小梁切除三联手术。对术前术后视力，眼压及房水流畅系数进行了观察对比。随访2-4年，疗效良好。     

更年期妇女激素替代疗法的进展

激素替代疗法临床应用已有几十年的历史 ,某些生理或病理状态 ,造成女性雌激素水平低下 ,造成诸多疾病。采用激素替代疗法已被临床医生广泛认同。笔者就疗法的临床应用意义 ,产生一些副面效应及采取的相关措施等进行综述     

治疗骨质疏松症的难点与对策

由于骨质疏松起病的隐匿性,治疗起效的缓慢性和极大的社会危害性,对医务工作者和研究人员如何预防、诊断和治疗提出了一系列难题.     

从美容物品中分离出1株绿脓杆菌

为加强美容院美容物品的卫生管理 ,2 0 0 2年 ,我们对哈尔滨市 9家省级直管宾馆美容院的美容物品进行了卫生检测 ,并分离出 1株绿脓杆菌。为此我们对其进行了鉴定分析。现将结果报告如下。材料与方法　 (1)调查对象 :黑龙江省卫生监督所直管 9家宾馆公共场所美容院的美容备品。 (2 )样品的采集 :监督人员依据《中华人民共和国国家标准》GB9666-1996美容院卫生标准 ,采用灭菌棉试子物体表面涂抹法。 (3 )培养基及生化、物敏试剂 :SCDLP增菌液、十六烷三甲基溴化铵琼脂、营养琼脂、绿脓菌素测定培养基等均购自北京陆桥生物技术有限责任公司…     

低强度He-Ne激光血管内照射对银屑病患者T淋巴细胞亚群的影响

目的：评价低强度He-Ne激光血管内照射（ILLLI）对银屑病患者T淋巴细胞亚群的影响。方法：寻常型银屑病患者176例，随机分为ILLLI＋外用卡泊三淳联合治疗组（86例）和外用卡泊三淳对照组（90例）。联合组用低强度He-Ne激光血管内照射，激光波长632．8nm，功率3.5mW，每次照射60min，每日1次，连续10次为1个疗程，间隔1周进行第2个疗程。分别在治疗前7d和治疗后1个月检测外周血T淋巴细胞。结果：治疗前两组患者血CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 比值均低于正常，CD8^ 则高于正常。治疗后1个月，联合治疗组患者的CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 比值均明显升高，对照组患者无明显变化。结论：ILLLI能纠正银屑病患者的T淋巴细胞异常。