思密达四联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡42例疗效分析

目的 观察思密达四联疗法对幽门螺杆菌（Hp)阳性的消化性溃疡（Pu0的临床应用价值。方法：对42例经胃镜证实Hp阳性的Pu病人用思密达,雷尼替丁,阿莫西林,甲硝唑,四联治疗,与38例予枸橼酸铋钾,奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑四联疗法治疗进行对照。结果：治疗组与对照组停药4周后胃复查溃疡愈合率分别为86％及90％,Hp根除率分别为90％及95％,不良反应发生率分别为19％及24％,两组比较差异无显性。而两组药价差异有显性,治疗组价廉。结论：以思密达为中心的四联疗法能有效治疗Hp阳性的Pu,且相对价廉,无严重不良反应,值得进一步推广应用。     

乳腺癌术后不同乳房再造方法并发症的Meta分析

目的评估乳房重建术式与术后并发症的关系。方法计算机检索Pubmed、Embase、Medline、Cochrance、WangFang、CNKI、万方及维普数据库,检索1990年1月至2017年11月已发表的应用横行腹直肌肌皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣、背阔肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣联合假体、单纯假体置入5种常用的乳房重建术式术后并发症的中英文文献,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果纳入研究文献29篇。横行腹直肌肌皮瓣法术后出现皮瓣局部坏死、血清肿、感染、脂肪液化、腹壁疝及供区腹壁膨隆并发症高于腹壁下动脉穿支皮瓣法,差异有统计学意义(P<0.05)。横行腹直肌肌皮瓣法出现术后皮瓣全部坏死、伤口裂开、感染并发症高于背阔肌肌皮瓣法,其出现术后血清肿低于背阔肌肌皮瓣法,结果均有统计学意义(P<0.05)。背阔肌肌皮瓣+假体置入法出现术后血清肿高于单纯假体置入法,其在术后假体包膜挛缩、假体移位要低于单纯假体置入法,结果均有统计学意义(P<0.05)。结论腹壁下动脉穿支皮瓣具有横行腹直肌肌皮瓣的优点,并发症少。临床上应根据患者自身情况选择并发症较低的乳房重建术。     

经口入路机器人甲状腺手术的研究进展

近年来,甲状腺疾病的发病率逐年上升,其中青年女性患者占较大比例.随着年轻患者对美容的要求提高,多种入路的内镜甲状腺手术已广泛成功开展.这些术式尽管避免了在颈部做切口,并取得了较好的美容效果,但不可避免地在其他部位留下切口瘢痕.经口入路手术被认为是真正无痕的手术,具有更好的美容效果,随着近年来达芬奇手术系统的不断完善,经口入路机器人甲状腺手术也取得较大发展.与其他术式相比,经口入路机器人甲状腺手术具有多种优势,如提供中线入路、最低程度地减少组织损伤、3D高清放大视野、手臂震颤过滤及7个自由度Endo-wrist等.因此,本综述对近年来经口机器人甲状腺手术的研究进展进行总结,为临床甲状腺疾病的治疗提供学习借鉴.     

内毒素血症在急性胰腺炎肺损伤中的作用机制

目的;急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）常继发内毒素（ＥＴ）血症,本研究拟探讨,ＥＴ血症在ＡＮＰ并发肺损伤过程中的过程及作用机制。方法;将大鼠分３组、ＡＥＰ组即备急性水肿性胰腺炎模型;ＡＥＰ＋ＬＰＳ组即诱导ＡＥＰ后再以ＬＰＳ行腹腔注射来模拟肠源性ＥＴ血症;ＬＰＳ组动物单纯接受ＬＰＳ处理。在预定时点测定动物轿浆ＴＮＦ－α含量,并以免疫,组化技术检测肺组织中ＴＮＦ－α的表达。结果：正常动物以ＬＯＳ处理后肺内出     

硬膜外腔侧隐窝神经阻滞治疗腰腿痛110例分析

1999年8月～1999年10月,作者对110例由脊神经压迫而引起的腰腿痛(除外脊髓肿瘤、结核、细菌性炎症及癌转移引起的腰腿痛)采用局麻药、维生素Ｂ类和激素的混合液进行硬膜外腔侧隐窝神经阻滞并留管,取得良好效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组110例,男性45例,女性65例。年龄(15～75)岁。病程15ｄ～30年,其中(1～10)年68例占56.3%。病因:腰椎间盘突出症45例,腰椎关节退行性变17例,风湿性关节炎43例,强直性脊柱炎5例。本组病例入院前均已服用过消炎镇痛药,一般痛点阻滞治疗,效果不明显,或短期又有复发,其中37例除服药外,还经过针…     

镇痛泵诱发锥体外系症状1例

1　病案摘要　　患者男 ,3 7岁 ,ASAⅠ级 ,因“痔疮”在骶麻下行痔疮切除术 ,麻醉效果满意 ,术中顺利。术后静脉接镇痛泵 ,流速 2ml/h ,配方 :芬太尼 0 4mg、曲马多 40 0mg、氟哌利多 5mg ,用生理盐水稀释至 10 0ml,并给予负荷量曲马多 10 0mg。患者回病房后①　楚雄州卫校医疗学科　云南楚雄　 675 0 0 310小时 ,出现上身不由自主的抽动 ,胸闷气促 ,头颈右斜 ,双眼球右上翻、向前凝视、转动不能 ,眼裂不能闭合 ,嘴角流涎 ,说话吞吐困难 ,出汗 ,烦躁不安 ,神志清楚 ,呈角弓反射状 ,持续性加重趋势。考虑是氟哌利多引起的锥体外系障碍。遂…     

盐酸乌拉地尔治疗手术中高血压60例

目的观察盐酸乌拉地尔对手术中血压升高患者的降血压作用.方法手术中出现高血压的患者60例,平均收缩压(SBP) (190.2±9.8) mmHg,舒张压(DBP) (131.6±12.0) mmHg,平均动脉压(MAP) (160.9±10.9) mmHg.给予静脉缓慢注射盐酸乌拉地尔5.0～50.0 mg,同时密切监测血压、血氧饱和度、心电图情况.结果本组患者血压下降25%～30%,SBP (139.8±6.6) mmHg,DBP (102.8±8.3) mmHg,MAP (121.4±37.3) mmHg.结论盐酸乌拉地尔对手术中的应激性高血压疗效较好,值得临床推广应用.     

我国中药领域推行的四项标准

一、GAP——中药材生产质量管理规范 GAP是中药材生产质量管理规范(Good Agriculture Practice)的英文缩写。通过规范化的药材生产可提升中药材、中药饮片乃至中成药的质量,实施GAP是促进中药农业产业化的重要措施。GAP是中药标准化、现代化、国际化所必需的最基     

高分辨率CT上非小细胞肺癌结节周围肺组织和血管改变的研究

目的 应用高分辨率CT(HRCT)对非小细胞肺癌(NSCLC)结节周围组织、血管的改变进行研究，总结NSCLC的特征性改变，提高HRCT对NSCLC上的诊断率。方法 应用HRCT观察31例NSCLC和12例肺部良性病变周围组织、血管的形态改变，由两位放射学家分别阅片，观察肺小叶血管支气管束、血管和叶间隔的改变。统计学处理应用x^2检验。结果 31例NSCLC患者中，20例(64．5％)出现肺小叶支气管血管柬增厚，15例(48．4％)上级肺小叶动脉扩张，13例(41．9％)上级肺小叶静脉扩张，16例(51．6％)叶间隔增厚，5例(16．1％)磨玻璃样变。对照组中肺小叶支气管血管柬增厚者2例(16．7％)，上级肺小叶动脉扩张1例(8．3％)，上级肺小叶静脉扩张2例(16．7％)，叶间隔增厚6例(50．0％)，5例(41．7％)磨玻璃样变。NSCLC上患者的肺小叶支气管血管束增厚和上级肺小叶动脉扩张的出现率均高于对照组(P＜0.005和0.01＜P＜0.025)。结论 肺部结节伴肺小叶支气管血管束增厚或上级肺小叶动脉扩张时可高度怀疑NSCLC。     

全国城市社区健康教育研讨会在京举办

为了贯彻落实全国城市社区卫生服务工作经验交流会的精神 ,交流社区健康教育的工作经验 ,探讨社区健康教育的有效方法和管理模式 ,受卫生部妇幼保健与社区卫生司的委托 ,中国疾病预防控制中心健康教育所于 2 0 0 4年 1 1月 2 3～ 2 5日在京举办了全国城市社区健康教育研讨会。来自全国各地卫生厅 (局 )、疾病预防控制中心与健康教育所的有关领导和社区健康教育相关人员约 1 2 0余人参加了研讨会。卫生部妇幼保健与社区卫生司金生国处长代表杨青司长在开幕式中讲话 ,强调了社区健康教育在推进社区卫生服务工作中的重要作用 ;健康促进与教育处…