急诊临床护理训练与考核程序的建立

随着部队的精简整编，军队医院编制体制的调整，我科护理队伍结构发生了很大的变化。合同护士比例逐年增高，目前已占护士（含文员护士与军人回聘护士）总数的73．9％，他们待遇较低，整体素质不高，缺乏教育培训和事业发展的机会^[1]。工作不安心，流动快，队伍年轻。大多数护士的学历以中专为主，一半以上的护士工作不足2年。与急诊病人口益增长的救治需求和急速发展的急诊学科技术水平出现较大差距。     

现代神经外科进展

近年来,神经外科基础与临床的研究进入一个崭新的时代,人们对神经系统疾病的认识已经深入到分子水平,神经影像学技术的进步和微侵袭外科的发展,也使神经系统疾病的诊断和治疗日臻完善。     

颅脑常见疾病诊疗中应注意的一些问题

神经外科在外科学中,是一门较年轻的学科,近10多年来,发展迅速,我国县级及以上医院已普遍建有独立的神经外科,为救治颅脑创伤等神经外科疾病,做出突出贡献,但由于学科水平发展不平衡,临床工作经验和体会不足,使部分患者治疗效果不满意,现就临床工作中遇到的颅脑常见疾病诊疗中应注意的一些问题与同行进行探讨.     

内镜下经鼻腔蝶窦入路手术的进展

内镜下经鼻腔蝶窦入路手术是在鼻内镜外科发展的基础上逐渐开展起来的。1992年,Jankowski等1通过中鼻甲切除入路完成3例垂体腺瘤内镜下切除;1994年,Gamea等2应用该入路完成10例垂体腺瘤内镜下切除。由于该术式能够提供全景式的视野和成角观察的特点,使鞍区病变,特别是垂体瘤的切除更为彻底,垂体柄等重要结构的保护更为可靠而逐渐被人们接受3,4。随着经验的增加,内镜下经鼻腔蝶窦入路治疗垂体瘤等鞍区病变更为规范、成熟,而鼻腔结构损伤小、手术及住院时间短、费用低和术后并发症少的特点亦得到充分体现。特别是近几年,对内镜下的经鼻腔蝶窦…     

垂全催乳素瘤的诊断和治疗指南

3.男性:高催乳素血症通常导致阳痿、不孕和性功能低下.男性患者通常为大腺瘤,有神经系统症状.其原因可能是对症状认识的延误或者肿瘤生物学行为的差异.     

单克隆和不同接种密度人永生化骨髓基质细胞体内外分化差异性的研究

目的 研究单克隆和接种密度对永生化骨髓基质干细胞(hMSC-TERT)体内、外分化潜能的影响,寻找合理的体外培养模式.方法 从亲代hMSC-TERT中,建立了30个单克隆细胞系,并以不同的接种密度建立了2个独立的细胞系.对各细胞系在体外向脂肪、骨、神经样细胞方向诱导分化,用免疫组化的方法测定细胞在SCID鼠体内的多向分化潜能.结果 高接种密度细胞比单克隆和低接种密度细胞拥有更多的体外分化潜能,更好的保持了基质细胞特性.各单克隆细胞体内分化能力存在差异,甚至可以具有亲代细胞没有的分化能力.结论 以高接种密度的方式培养多克隆原代细胞,能够保持细胞的原有特性.移植前,筛选特定的单克隆细胞,进行特定用途的移植.     

听觉脑干诱发电位对颅脑损伤患者监测和预后的应用

作者对急性颅脑损伤病人70例应用脑干听觉诱发电位(BAEP)就伤情评价和预后判断做了初步研究。对 BAEP 的异常按照 Greenberg 等的方法分Ⅳ级。结果表明,BAEP 级别与 GCS 记分呈负相关(r=-0.69),BAEP 级别越高,GCS 记分可能越低,临床状态则越差。本组原发和继发脑干损伤病人在 BAEP 疫常程度上无显著性差异。但在原发脑干损伤的诊断上可提高其可靠性。不同病期测定 BAEP 提示Ⅱ、Ⅲ级者最易发生变化,改善者占71.43%和35.71%,变化率为7.14和21.43,说明对这类病人应密切观察,反复监测。BAEP 级别越高,病人预后可能越差。     

成年大鼠脊髓损伤后室管膜细胞nestin表达及增殖的研究

目的　旨在检测成年大鼠脊髓损伤后室管膜细胞的增殖反应以及nestin的表达。方法　应用动脉瘤夹压迫建立大鼠脊髓损伤模型，通过组织病理学及免疫组织化学方法检测不同时段室管膜细胞的反应性增生和神经外胚层多潜能细胞特异性抗原nestin的表达。结果　损伤后24小时可以观测到室管膜细胞nestin表达明显升高，增殖细胞核抗原（PCNA）呈阳性；7天后见室管膜细胞显著增生；nestin的表达随时间进展呈下调。结论　正常情况下静止的室管膜细胞在脊髓损伤后表现出胚胎期原始细胞的增殖状态。     

危重患者院内转送的风险及护理对策

目的 分析危重患者院内转送的风险和利益的关系，为急诊科护士安全转送患者制定护理对策。方法回顾性总结危重患者的院内转送245例次。结果转送成功率为98．76％，出现意外发生率为2．04％，病死率为1．22％。结论对危重患者进行风险评估和预处理，熟练掌握抢救技能，发生险情时冷静、及时、准确地实施急救；不断完善转送流程，对转送工具，抢救器材及药品及时配置、补充并保持完好状态，强化转送记录书写并予以制度保障等，可提高患者院内转送的安全性。