胸腺肽α1对老年晚期恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的 :观察胸腺肽α1对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法 :30例老年恶性肿瘤患者 ,用胸腺肽α1治疗 2个月 ,第 1个月每日 1.6 mg,第 2个月隔日 1.6 mg,均为皮下注射 ,观察治疗前后 T细胞亚群及 NK细胞、患者生活质量、血常规及肝肾功能变化。结果 :30例患者用胸腺肽α1前 ,CD4、CD4 /CD8、NK细胞分别为 (32 .33± 6 .2 5 ) %、(0 .77± 0 .2 3) %、(16 .0 5± 6 .79) % ,治疗后为 (39.4 2± 9.2 6 ) %、(1.19± 0 .5 3) %、(2 4 .37± 8.2 3) %。治疗前后比较均有显著意义 (P<0 .0 5 ) ,患者生活质量分值治疗后比治疗前显著提高 (P<0 .0 5 )。结论 :胸腺肽α1能提高老年晚期恶性肿瘤患者的细胞免疫功能 ,是较理想的免疫增强剂。     

扩张型心肌病严重心律失常应用电复律的时机(附3例报告)

本文介绍3例扩张型心肌病发生室速、室额,应用电击复律及药物复律的抢救经过,对电复律时机加以讨论。1典型病例例1,患者男,78岁。因反复胸闷、心悸、气促十余年,再发一月,加重3天。诊断：扩张型心肌病,心律失常,心衰Ⅱ°入院。入院时,神志清,诉胸闷、心悸。护理检查：脉搏72次／分,不规则,Bp15／10kPa。心电图示：Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞,完全性左前分支传导阻滞及左心室肥大伴劳损。治疗以强心利尿,扩血管,纠正电解质及抗心律失常为主。患者白天生活自理。住院第十天上午,患者大便时突然意识丧失,心跳停止。即行CPR术约5…     

机械通气与急性颅脑损伤患者二棕榈磷脂酰胆碱相关性分析

机械通气作为一项基本而有效的治疗手段应用于危重患者的支持领域中，且为提高危重患者的抢救成功率做出了很大的贡献。但是呼吸机相关性肺损伤的发生率也越来越受到医学界的关注。有学者推测，肺泡表面活性物质的合成减少在呼吸机相关性肺损伤中发挥着重要的作用。为了证实这一理论，国内外学者已做过一些实验研究，而临床研究报道甚少。     

Changes of dipalmitoyl phosphatidyl choline after mechanical ventilation in patients with acute cerebral injury

Objective: To detect the levels of dipalmitoyl phosphatidyl choline (DPPC) in the sputum of the patients with acute cerebral injury without primary pulmonary injury after mechanical ventilation treatment. Methods: DPPC levels in sputum of 35 patients with acute cerebral injury but without pulmonary injury were detected with high performance liquid chromatography at the beginning of ventilation and 16-20 days, 21-40 days, and 41-60 days after ventilation, respectively. Results: There was no significant difference of the DPPC levels between 16-20 days after ventilation (3.36±0.49) and at the beginning of ventilation (3.37±0.58) (P>0.05). The mean levels of DPPC decreased significantly at 21-40 days (2.87 mg/ml±0.26 mg/ml, P < 0.05) and 41-60 days (1.93 mg/ml±0.21 mg/ml, P < 0.01) after ventilation compared with that at the beginning of ventilation. At the same period, the peak inspiratory pressure and the mean pressure of airway increased significantly, whereas the static compliance and the partial pressure of oxygen in artery decreased significantly. Among the 25 patients who received ventilation for more than 20 days, 8 (32%) had slightly-decreased partial pressure of oxygen in artery compared with that at the beginning of ventilation. Conclusions: Mechanical ventilation can decrease the DPPC levels, decrease the lung compliance and increase the airway pressure, even impair the oxygenation function in patients with acute cerebral injury. Abnormal DPPC is one of the major causes of ventilator-associated lung injury.     

柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良临床研究

目的：观察柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS） 重叠功能性消化不 良（FD） 的临床疗效,以及对患者生活质量和心理状态的影响。方法：选取86 例D-IBS 重叠FD 肝郁脾虚证 患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各43 例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予柴胡 桂枝干姜汤加减治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组治疗前后症状、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）、 焦虑自评量表（SAS） 及抑郁自评量表（SDS） 评分,评估2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组餐后饱胀不 适、上腹痛、早饱、嗳气、纳差评分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组餐后饱胀不适、上腹痛、早饱、嗳 气、纳差评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率95.35%,高于对照组76.74% （P＜0.05）。治疗后, 2 组烦躁不安、挑食、躯体意念、社会功能、行为障碍评分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组烦躁不安、挑 食、躯体意念、社会功能、行为障碍评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组SAS、SDS 评分均较治疗前 降低（P＜0.05）,治疗组SAS、SDS 评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗 D-IBS 重叠FD 肝郁脾虚证疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,改善其生活质量和心理状态。     

动静脉留置针脱落入颈外静脉内1例教训

我科首例使用浙江省乐清县华东医院仪器厂制造的18号动静脉留置针,由于产品质量不过关,使用时导致针塞与塑料留置针管衔接固定处脱开,使5cm长,且有相当硬度的塑料留置针管入颈静脉内。患者,男,58岁,住院号168844。诊断为慢性肺气肿。入院第5天,出现柏油样大便,潜血试验阳性,由于出血量大,患者处于休克状态,周围静脉穿刺输液输血非常困难。经检查,颈外静脉充盈尚好,遂采用动静脉留置针穿刺输液。进针约3cm时,抽去针芯,连接输液器,用胶布固定针塞与外露2cm长的塑料针管,然后用无菌纱布覆盖针眼再用胶布固定。持续输液第3天后夜间,病人感觉     

芪丹化瘀通络汤内服联合康复新液外用治疗糖尿病足的效果观察

<正>糖尿病足是糖尿病患者足部或下肢组织破坏的一种病理状态,是糖尿病患者的严重并发症,由末梢血管和神经病变导致[1]。近年来,我国糖尿病足发病率逐渐增加,由于人们对糖尿病足发病机制及危害认识不足,治疗不及时,晚期极易发生溃疡、坏疽和感染[2]。临床上对严重的肢端坏疽多采取高位截肢手术,严重影响患者生活质量,给社会及家     

糖尿病并发急性心肌梗死患者心理评估与护理干预

糖尿病并发急性心肌梗死是一种严重的疾病,死亡率较高,而心理因素对其发生及预后起重要作用。为进一步了解糖尿病并发急性心肌梗死后的心理变化,我们对该类患者进行了心理评估并护理干预。对象与方法1·对象:选自2002年5月~2004年10月住我院的糖尿病并发心肌梗死患者27例,无神经系统及精神病史,临床诊断均符合糖尿病、心肌梗死的诊断标准和参照糖尿病、心肌梗死的治疗指南,其中3例患者入院后14天内死亡,终止护理。剩余24例中,男性16例,女性8例;年龄45~88岁,平均年龄(58·8±15·2)岁;大专以上文化4例,高中(含中专)3例,初中9例,小学5例,文盲3…     

ICU中心脏手术病人的心理护理

心理护理是现代医学模式转变过程中的高层次护理手段,是整体护理中的重要组成部分,贯穿于整个护理过程。做好ＩＣＵ中心脏手术病人的心理护理就更为必要。1997～1998年,我院共收治心脏手术病人367例,无1例因心理紧张而影响病情恢复。而在不注重心理护理前,常有病人不合作,甚至拔掉气管插管及其他重要导管,使医护人员措手不及,或出现恐惧、焦虑等症状,从而影响病情的稳定和康复。因此,有针对性地做好心脏手术病人的心理护理是十分重要的。1　临床资料本组367例,男215例,女152例,年龄最大68岁,最小10岁,平均408岁。其中ＡＳＤ(房缺)65例,ＶＳ…