肾移植受者自我管理现状调查与分析

器官移植手术的成功并不代表着治疗的结束。由于其治疗的特殊性和因手术带来的生活方式的改变，使得受者的自我管理尤为重要。受者自我管理水平的高低直接影响移植肾的长期存活。本调查旨在了解肾移植受者的自我管理情况，以便为临床干预提供依据，达到提高受者自我管理能力及改善其生活质量的目的。     

移植肾功能延迟恢复受者身心体验的质性研究

目的了解移植肾功能延迟恢复受者的真实体验。方法采用质性研究中现象学方法 ,以深度访谈方式收集9例个案的资料,并运用Colaizzi分析程序进行分析。结果生理方面表现为乏力、失眠、自理能力下降。心理方面表现为恐惧、忧郁;烦躁、紧张不安;无奈或后悔;乐观;悲观失望。结论护理人员应深入了解移植肾功能延迟恢复受者的真实感受,提供针对性的护理对策,帮助受者尽早摆脱痛苦。     

品管圈在尿培养标本采集中的应用

目的：探讨品管圈活动对降低尿培养标本采集不合格率的影响。方法通过开展品管圈活动,查找导致住院患者尿培养标本采集不合格的原因,拟定对策,并将改进前后效果进行分析。结果品管圈活动实施后,住院患者尿培养标本不合格率由10.37%降低至活动后的2.46%,目标达成率为111.72%,进步率为76.28%。结论品管圈活动规范了操作流程,有效降低了尿培养标本采集不合格率,提高了圈员运用品管圈手法解决临床实际问题的能力。     

活体亲属肾移植供者的心理反应分析

目的 了解活体亲属肾移植供者在围手术期的心理反应,为临床护理提供借鉴.方法 通过访谈形式访问65例活体肾移植供者,将获得的资料进行分析整理,提出主题.结果 供者在得知要为亲属捐肾时的心理反应是高兴、犹豫、畏惧、担心、焦躁不安等;同时存在来自亲属、治疗费用等方面的压力;支持系统,主要来自家庭、集体、社会3个方面;供者的期望表现在生活、医疗、家庭等方面. 结论活体亲属肾移植供者有其特殊的心理反应,护理人员应采取针对性的护理措施,提高术后生活质量.     

亲属活体供肾移植52例随访

目的 调查分析亲属活体供肾移植供、受者术后的肾功能及生活质量情况.方法 以行亲属活体供肾移植的供受者52对、接受尸体肾移植的受者56例以及随机抽取的同期健康人60名为研究对象.于移植术前、术后3个月和1年对研究对象进行调查,采用调查问卷和临床检验相结合的方式.调查内容包括年龄、性别、婚姻状况、供受者的关系等以及健康状况调查问卷SF-36量表.结果 供者术后3个月及1年的血Cr和24 h尿蛋白均高于术前,但未超过正常范围.供者术前、术后3个月及1年的血Cr、GFR和24 h尿蛋白与健康人相比,差异均无统计学意义(P>0.05).活体供肾移植受者术后3个月及1年的血Cr与BUN均低于相应时间点的尸体肾移植受者,差异有统计学意义(P<0.05).供者术后3个月及1年的生活质量与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05);供者术前、术后3个月及1年的生活质量与健康人相比,差异均无统计学意义(P>0.05).活体供肾移植受者术后3个月及1年的生活质量与相应时间点的尸体肾移植受者相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 活体供肾移植供者在切除肾脏后肾功能未见减退,生活质量与健康人群相比无明显差异;受者术后的移植肾功能恢复明显优于尸体肾移植受者.     

肾移植患者的自我管理

随着外科手术学、移植免疫学、器官保存技术的迅速发展和新型免疫抑制剂的不断问世,肾移植患者的生存率逐年提高,其生活质量也日益受到人们的关注。良好的自我管理是延长移植肾功能的重要保证,通过自我管理教育提高患者的自我管理能力,增强患者的自我保健意识,以期达到有效地延长人肾存活时间和改善患者生活质量的目的。     

肾移植受者社会支持与自我管理水平的相关性

目的 研究肾移植受者社会支持与自我管理水平的关系.方法 采用自行设计的肾移植受者自我管理调查量表及肖水源的"社会支持评定量表",以随机抽样的方法对183例门诊复查的肾移植受者进行问卷调查.结果 肾移植受者获得的社会支持总分为(41.73±7.21)分,与正常人(34.56±3.73)分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);肾移植受者的自我管理大多处于中等水平,且自我管理水平与社会支持呈正相关(P＜0.01).结论 受者的自我管理水平在很大程度上取决于社会支持的程度,护理人员应尽可能地调动社会支持系统对肾移植受者的作用,以提高受者的自我管理水平.     

护士长领导行为与护士工作倦怠的关系

目的探讨护士长的领导行为与护士工作倦怠水平的关系。方法采用领导行为描述调查表（LBDQ-Ⅻ）和Maslach工作倦怠量表（MBI）对2家医院的214名护士进行调查。结果护士存在较高水平的工作倦怠,护士长关怀得分低于定规,护士长领导行为与护士工作倦怠相关,其中定规维度与情感耗竭、去人格化呈正相关关系,与个人成就感降低呈负相关关系。关怀维度与情感耗竭、去人格化呈负相关关系,与个人成就感降低呈正相关（P〈0．05）。结论护士长在重视定规的同时应当加强对护士的关怀,以降低护士的工作倦怠水平,提高护理工作质量。     

肾移植受者自我管理量表的开发研究

[目的]编制肾移植受者自我管理量表,并分析其信度和效度。[方法]运用访谈及查阅文献的方法编制肾移植受者自我管理量表,并采用随机抽样的方法,现场调查280例肾移植出院受者,考察量表的信度和效度。[结果]量表的总体Cronbach’a系数为0．899,30例肾移植出院受者间隔1周重新测量,重测信度为0．857;专家对量表总体评定的内容指数（CVI）为0．927;各维度与总体的相关系数为0．682-0．874;因子分析采用主成分分析法,以特征值〉1强制提取4个公因子,累积贡献率为53．680％。[结论]肾移植受者自我管理量表具有较好的信度和效度,对于了解受者的自我管理水平具有一定的应用价值。     

肾移植出院受者自我管理教育模式的实施及评价

目的评价肾移植出院受者自我管理教育模式实施6个月后的效果。方法按照随机对照试验研究设计,将116名自愿参加本次调查的肾移植出院受者随机分为干预组和对照组。干预组接受自我管理教育,对照组接受常规健康教育,比较干预组和对照组在干预6个月之后各评价指标的变化。结果与对照组比较,干预组在治疗、躯体活动和社会心理方面的自我管理明显提高(P0.05);自我效能显著增强(P0.05);在饮食方面差异无统计学意义(P0.05)。干预组干预前后的血压、肌酐、尿素氮没有改变(P0.05)。结论肾移植出院受者自我管理教育6个月后可明显改善受者的自我管理行为、自我效能,提高受者的生活质量。