5~6岁学龄前儿童睫状肌麻痹后散光的分析

目的：探究1%盐酸环喷托酯滴眼液对5~6岁学龄前儿童散光度数及散光轴向的影响。方法：2017年9月—2018年3月选取南京市雨花台区出生于2011年9月—2012年8月的儿童1 920例进行横断面研究,采用Canon RF10型全自动电脑验光仪对所有儿童进行睫状肌麻痹前电脑验光检查,记录其屈光度,具体包括球镜度、柱镜度和轴向,再使用1%盐酸环喷托酯滴眼液进行睫状肌麻痹,全自动电脑验光仪复查,记录相应屈光度。采用Thibos矢量分析方法将散光成分分解为J0和J45成分,均取右眼分析睫状机麻痹前后屈光度和散光的变化情况。结果：1 882例完成睫状肌麻痹前全自动电脑验光仪检查（受检率=98.92%）,1 344例完成睫状肌麻痹后全自动电脑验光仪检查（散瞳率=71.41%）,本研究仅纳入1 344例样本。睫状肌麻痹前后5~6岁学龄前儿童主要表现为顺规散光,其次为斜轴散光,最后为逆规散光。睫状肌麻痹后等效球镜度向远视漂移,平均漂移1.48 D［（1.48±1.31）D］。睫状肌麻痹后总散光轻度增加,J0成分除近视组（P=0.444）外均增加,J45成分在任一屈光度分组中均保持不变。Bland?Altman图示睫状肌麻痹前后散光评估一致性较好,J0的95%可信区间为-0.24~+0.32,J45的95%可信区间为-0.15~+0.15。结论：睫状肌麻痹对散光有一定程度的影响,尤其是顺规散光和逆规散光,非睫状肌麻痹是测量学龄前儿童散光直接可信的方法。     

低硒小鼠氧化应激与不同组织线粒体DNA D-Loop区突变的相关性研究

目的 初步探讨低硒、氧化应激和线粒体DNA D-Loop区突变三者之间的相关性.方法 采用人工饲养的方法建立低硒小鼠模型,分为低硒30天、90天和正常组;原子吸收法检测肝脏硒含量;HE染色检测低硒对小鼠各脏器(心脏、肝脏、肾脏、脑)的病理形态学影响;基因芯片检测氧化还原酶类基因的表达并通过检测机体GSH-Px(谷胱甘肽...     

超声诊断头静脉假性静脉瘤1例

病例 男．46岁．慢性肾衰竭（尿毒症）维持性血液透析患者．行左上肢桡动脉-头静脉内瘘（Artefio-venous fistulas,AVF）．两天前透析时发现内瘘供血不足,经超声检查发现前臂头静脉远心端管壁不均回声附着并致管腔狭窄。     

开胸术后并发肺部感染病原菌分析及防治

目的分析开胸术后肺部感染病原菌分布、耐药性特点,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2010年7月医院胸外科开胸术后367例资料。结果术后肺部感染患者95例,发生率25.89%,死亡3例,病死率3.16%;分离病原菌183株,其中革兰阴性菌92株占50.27%,革兰阳性菌56株占30.60%,真菌35株占19.13%,位列前5位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌(16.94%)、金黄色葡萄球菌(12.57%)、白色假丝酵母菌(12.57%)、鲍氏不动杆菌(12.02%)、大肠埃希菌(8.75%)。结论加强围手术期管理,合理使用抗菌药物,可降低开胸术后肺部感染发生率。     

地尔硫对主动脉夹层合并重度高血压的急诊内科处理23例分析

目的评价静脉使用地尔硫对主动脉夹层合并重度高血压的急诊处理效果。方法对23例主动脉夹层患者给予静脉使用地尔硫,观察用药前和用药后5、10、20、30、60、120 min、6h的心率和血压变化。结果患者在用药后,血压明显下降,心率明显减慢,原有症状缓解,总有效率为87%。未见明显不良反应。结论地尔硫不良反应少,能快速降低血压、减慢心率,可用于主动脉夹层急诊处理。     

颅脑术后再发血肿22例临床分析

目的探讨颅脑术后再发血肿的原因、治疗和愈后，以提高对这一并发症的认识和预防。方法对本院2004年5月至2008年12月颅脑手术后再发血肿22例资料进行回顾性分析。结果22例再发血肿患者中死亡6例，植物生存状态3例，重度致残3例，中度致残3例，良好7例。结论导致术后再发血肿的原因与手术者、麻醉师，以及患者本身血管基础改变有关，颅脑损伤术后再发血肿手术后愈后尚好，而高血压术后再出血和颅内肿瘤术后再发血肿愈后较差。     

CKLF样MARVEL跨膜结构域超家族7基因在食管癌中的表达及其过表达对食管癌细胞增殖的影响

目的 探讨CKLF样MARVEL跨膜结构域超家族7(CMTM7)基因在食管癌中的表达情况及其过表达对食管癌细胞增殖的影响.方法 收集97例食管癌患者的手术标本,包括食管癌组织及癌旁正常组织,采用免疫组化法检测CMTM7在食管癌与癌旁组织组织中的表达情况.分别采用实时荧光聚合酶链式反应、Western Blot检测人食管癌细胞系CE81T和正常人食管鳞状上皮细胞Het-1A中CMTM7 mRNA及蛋白的表达情况.将食管癌细胞系CE81T分为两组,实验组加入转染过表达CMTM7的腺病毒表达载体(Ad-CMTM7),对照组加入空载体腺病毒,在培养24 h、48 h、72 h和96 h时,采用细胞活性检测法(CCK-8)检测两组细胞增殖情况.结果 免疫组化结果显示CMTM7在食管癌中低表达,在癌旁组织中高表达.正常食管上皮细胞Her-1A中的CMTM7 mRNA和蛋白表达水平明显高于食管癌细胞CE81T.CCK-8结果显示,各时间点CE81T细胞实验组的吸光值均低于对照组(P＜0.05).结论 食管癌的CMTM7表达水平下调,过表达CMTM7对食管癌细胞的增殖具有显著的抑制作用.     

经骶尾部入路直肠肿瘤切除术

目的 探讨经骶尾部入路切除直肠肿瘤的适应症及优缺点.方法 回顾分析26例直肠肿瘤经骶尾部入路切除的手术治疗及术后随访结果.结果 全部病例26例,男19例、女7例,平均年龄(61.2±14.7)岁,其中直肠腺瘤5例,直肠类癌8例,早期直肠癌13例,手术过程顺利,切除彻底,无肛门失禁病例,癌症患者随访1～4年,死于非肿瘤病因1例.结论 经骶尾部入路行直肠肿瘤切除,是一种显露良好,创伤较轻,可保留患者肛门及功能,能保证患者术后生活质量的手术方法.     

两种相变型多功能纳米粒的制备及体外特性比较

目的制备包裹吲哚菁绿(ICG)及不同相变材料[全氟正戊烷(PFP)或全氟己烷(PFH)]的两种相变型多功能纳米粒,比较其理化性质、稳定性及体外相变特性。方法采用改良的双乳化法制备包裹ICG及液态PFP或PFH的乳酸-羟基乙酸(PLGA)纳米粒(分别称为IPNPs、IHNPs),比较两者的一般特性、稳定性及热致相变、光致相变、声致相变和光声成像能力,采用MTT法检测光致相变所需能量的细胞毒性。结果IPNPs及IHNPs粒径分别为(490.53±36.96)nm及(512.23±38.52)nm,电位分别为(-14.40±1.40)mV及(-13.97±1.61)mV,二者差异无统计学意义(P均0.05);二者形态、吸收光谱也均无明显差异,于37℃储存24h均较稳定;IPNPs热致相变、光致相变及声致相变所需能量均低于IHNPs,且IPNPs光声及超声成像增强能力高于IHNPs。经能使IPNPs及IHNPs发生相变的激光能量辐照后,MH7A细胞存活率分别为(95.34±7.96)%,(54.92±6.11)%,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论 IPNPs是更适于诊疗一体化应用的多功能纳米粒。     

经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术后尿崩症的观察及护理

垂体腺瘤是颅内常见肿瘤之一，是发生于垂体前叶组织的肿瘤，约占颅内肿瘤的10％-12％。根据细胞分泌功能的特点可分为功能型腺瘤，主要有泌乳素（PRL）腺瘤、生长素（GH）腺瘤、促进上腺皮质激素（ACTH）腺瘤等和无功能腺瘤。另外，根据影像检查结果可分为垂体微腺瘤（直径〈1cm），垂体大腺瘤（直径1～3cm），垂体巨腺瘤（直径〉3cm）。治疗方法以手术为主，但术后亦可产生一些并发症，如尿崩症、出血等。其中尿崩症是最常见的并发症，其主要临床表现为尿量的增多，随之引起一系列病理生理变化，若处理不当可引起水电解质紊乱、心肾功能衰竭而危及生命。我科2004年1月～2006年3月对经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的患者进行了严密的监测和系统的观察及护理。现报告如下。