5~6岁学龄前儿童睫状肌麻痹后散光的分析

目的：探究1%盐酸环喷托酯滴眼液对5~6岁学龄前儿童散光度数及散光轴向的影响。方法：2017年9月—2018年3月选取南京市雨花台区出生于2011年9月—2012年8月的儿童1 920例进行横断面研究，采用Canon RF10型全自动电脑验光仪对所有儿童进行睫状肌麻痹前电脑验光检查，记录其屈光度，具体包括球镜度、柱镜度和轴向，再使用1%盐酸环喷托酯滴眼液进行睫状肌麻痹，全自动电脑验光仪复查，记录相应屈光度。采用Thibos矢量分析方法将散光成分分解为J0和J45成分，均取右眼分析睫状机麻痹前后屈光度和散光的变化情况。结果：1 882例完成睫状肌麻痹前全自动电脑验光仪检查（受检率=98.92%），1 344例完成睫状肌麻痹后全自动电脑验光仪检查（散瞳率=71.41%），本研究仅纳入1 344例样本。睫状肌麻痹前后5~6岁学龄前儿童主要表现为顺规散光，其次为斜轴散光，最后为逆规散光。睫状肌麻痹后等效球镜度向远视漂移，平均漂移1.48 D［（1.48±1.31）D］。睫状肌麻痹后总散光轻度增加，J0成分除近视组（P=0.444）外均增加，J45成分在任一屈光度分组中均保持不变。Bland?Altman图示睫状肌麻痹前后散光评估一致性较好，J0的95%可信区间为-0.24~+0.32，J45的95%可信区间为-0.15~+0.15。结论：睫状肌麻痹对散光有一定程度的影响，尤其是顺规散光和逆规散光，非睫状肌麻痹是测量学龄前儿童散光直接可信的方法。

Effects of cycloplegia on astigmatism in 5~6 years old preschool children