我国医疗机构的主要问题及其对策

指出我国医疗机构目前存在的主要问题，即医疗服务供求关系失衡，效率低下；医疗费用迅猛上涨，服务成本不断扩大；行业和内部管理松懈，社会反响强烈。在分析其产生原因的基础上提出相应的对策建议，即改革医疗机构管理体制；推行医药分业，实行医疗机构分类管理；实行从医资格认定管理，医疗机构用人实行合同聘任制。     

在2012年全国食品药品监督管理工作座谈会上的讲话（摘要）

一、尽职尽责,各项重点工作取得明显成效 今年上半年,突发事件多,监管压力大。各级食品药品监管部门依靠地方党委、政府领导,认真落实国家局总体部署,在集中力量抓好铬超标药用胶囊事件应对的同时,特别注重了统筹协调,克服各种困难,同步推进年初确定的监管任务,各项工作取得明显成效,值得充分肯定。     

长托宁用于口腔颌面外科肿瘤手术患者术前用药的临床观察（附40例报告）

麻醉前应用抗胆碱药物可以减少呼吸道腺体的分泌,有利于保持患者术中及术后呼吸道的通畅,减少肺部并发症。但传统的抗胆碱能药物阿托品有增快心率的作用,特别不利于老年患者及合并心血管疾病的患者使用,且阿托品作用时间较短,不能有效抑制较长时间手术患者的呼吸道分泌作用。长托宁是一种新型的具有选择性的抗胆碱能药物,对心肌M2受体无明显的作用,不增快心率,作用时间长。     

人为什么会被噩梦纠缠

人为什么做梦呢？关于梦的生理机制和心理机制问题,目前在科学上还未得到圆满的解决,但有两点是十分肯定的：其一是外界刺激可以致梦。如有的学者曾分别将冰水泼在睡眠者身上。以及用闪光、音响刺激睡眠者后,将其唤醒,结果发现。     

全苏社会卫生、经济与卫生事业管理科学研究所简介

全苏社会卫生、经济与卫生事业管理科学研究所,是一所直属于苏联卫生部的医学科学研究所,它建立于30年代,现以当时的主要创办人之一、苏维埃人民委员谢马氏克命名。过去该所的名称为全苏社     

脓气胸致快速房颤1例

患者男性,47岁,汉族。自1995年2月起出现咳嗽,咳少量白色粘液,低热、盗汗、乏力、消瘦,     

不稳定型心绞痛患者介人术后对比剂肾病的危险因素

目的探讨不稳定型心绞痛患者冠状动脉(冠脉)介入诊断及治疗术后对比剂肾病(CIN)的发生率及危险因素。方法连续入选2007年1～8月因不稳定型心绞痛入院并接受择期冠脉介入手术的患者232例。排除标准:(1)血压<120/70 mm Hg;(2)心功能(NYHA)分级>Ⅲ级。术中使用低渗非离子型对比剂碘普罗胺。介入术后24～72 h血肌酐(Scr)较基础值增高25%或44.2 μmol/L定义为CIN。分析CIN发生率与各项危险因素的相关性。结果 CIN总发生率为14.7%。冠脉钙化、术前Scr水平≥132.6 μmol/L、内生肌酐清除率(Ccr)<60 ml/min、NYHA Ⅲ级、糖尿病及年龄≥70岁的患者CIN发生率均明显增高。多变量回归分析显示,基线Scr≥132.6μmol/L、Ccr<60 ml/min、NYHA Ⅲ级与CIN的相关性最强。结论不稳定型心绞痛患者接受冠脉介入术后CIN是常见的并发症;高龄、肾功能不全、心功能不全、糖尿病及造影发现冠脉钙化是CIN发生的危险因素。     

心电图Pv1终末电势在急性心肌梗塞的动态变化

心电图Ｐｖ１终末电势在急性心肌梗塞的动态变化尹力龚淑敏康宁心电图Ｐｖ１终末电势（ＰＴＦｖ１）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时的变化已有多次报道，但对ＡＭＩ急性期ＰＴ－Ｆｖ１的动态变化观察尚少。对１６３例ＡＭＩ患者的ＰＴ－Ｆｖ１值进行动态观察并探讨其意义。报...     

当前我国医疗保险发展的几个问题

医疗保险,作为适应市场经济发展的一种卫生费用筹集补偿形式,目前在实行市场经济体制的国家中普遍被政府采用,以保证国民不同层次的医疗服务需求。建立和完善符合我国国情的医疗保险体系,不仅是深化卫生改革的重要内容之一,也是构建我国社会保障体系的必然要求。近年来,针对我国公费、劳保医疗保健制度存在的弊病和当前群众医疗服务需求,各省市都进行了职工医疗保险改革,同时也促进了其他不同形式的医疗保险的发展,并取得了一定的成绩。但是,当前在这一过程中有一些困难和问题值得引起注意。     

普罗布考预防对比剂肾损害的随机化临床研究

Objective Contrast induced acute kidney injury (CIAKI) is a significant clinical problem. We, therefore, performed a prospective, randomized trial to investigate the role of probueol in the prevention of CIAKI in patients with unstable angina pectoris (UAP) undergoing percutaneous coronary angiography (CAG) and interventions (PCI). Methods We studied 205 patients with UAP, who underwent CAG or PCI prospectively. Patients were randomly assigned to probucol group (n = 102) and control group (n= 103). In the probucol group, the patients received probucol tablets 500 mg b. i. d for 3 days before and after intervcntion. All the patients, after intervention, underwent hydration with intravenous saline at a rate of 1 ml per kilogram of body weight per hour for 12 hours. Results Patients were well-matched with no significant differenced at baseline in majority measured parameters between two groups. CIAKI occurred in 23 of the 205 (11.22%) patients. Multivariate logistic regression was used to identify correlates of CIAKI and clinical data. CIAKI was most strongly associated with Scr≥132.6 μmol/L (OR =21.11,95% CI 1.95-56. 06, P＜0.001), Ccr ＜60 ml/min (OR =4.19, 95%(2/1.94-9.05, P ＜0.001), heart function ＞ class Ⅱ (OR = 6.23, 95% CI 2.73-14.21, P ＜ 0.001), Diabetes (OR = 2.049, 95% CI1.19-5.25, P ＜ 0.001), age ≥ 70 yrs (OR = 3.52, 95% CI 1.66-7.43, P ＜ 0.001), coronary artery calcification shown by CAG (OR =4.29, 95% CI 1.99-9.24, P ＜ 0.001). The rate of CIAKI in probueol groups was slightly lower compared with control group (7.84% vs. 14.56%), without significant difference. The post-procedure mean peak of Scr [(101.62±42. 98) μmol/L vs. (117.67 ～68.77) μmol/L, P =0.047] and the post-procedure increasing Ser from baseline (ASer) [(13.49 ± 19. 61) μmoL/L vs.(22.50 ± 18.31) μmol/L, P =0.001] in the probucol group decreased significantly compared with that of control group. Conclusion Prophylactic treatment with probueol 500 mg b. i. d during periproeedural stage in patients with UAP has preventing role against CIAK1 after cardiac catheterization.