持续泵入尿激酶联合腰大池引流治疗脑室出血的疗效分析

目的探讨脑室内持续泵入尿激酶联合腰大池引流治疗脑室出血的临床疗效。方法选取2012年1月‐2016年9月在该院就诊的104例脑室出血患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=52)和治疗组(n=52)。对照组患者使用常规脑室外引流并使用尿激酶灌注,治疗组在对照组治疗基础上加行腰大池引流治疗。使用日常生活能力量表(ADL)、血肿清除情况和术后并发症发生情况评价两组患者治疗效果。结果对照组患者术后第2、7天血肿清除率分别为(33.2±4.8)%、(69.1±5.3)%,明显低于治疗组患者的(71.7±5.0)%、(91.4±2.3)%,比较差异有统计学意义(P0.05);根据出院时ADL评分,出院时治疗组生活能力正常者比例明显高于对照组,而生活能力明显下降者比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者并发症发生率为21.15%(11/52),明显高于治疗组患者的7.69%(4/52),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脑室内持续泵入尿激酶联合腰大池引流治疗脑室出血的临床效果显著,可改善患者预后。     

早期强化降压治疗脑出血对血肿周围水肿的影响观察

目的观察早期强化降压治疗脑出血(ICH)对血肿周围水肿的影响。方法 ICH患者121例随机分为早期强化降压组(强化组62例)和指南指导降压组(指南组59例),2组均采用常规治疗,强化组在发病后6h内收缩期血压≥150 mmHg时,即予以硝普钠25 mg+生理盐水250 ml缓慢静脉滴注,使收缩压在1h内达到目标值≤140mmHg,维持静脉滴注24h,而后视血压情况进行处理。指南组在发病后收缩期血压≥180 mmHg时,予以硝普钠静脉滴注,方法同上。2组均于发病后24h、72h、7d、14d时复查头颅CT,以了解血肿周围水肿变化情况,并进行疗效对比。结果发病后24h指南组血肿周围水肿体积较强化组增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。72h时2组血肿周围水肿体积均明显增大,差异有统计学意义(P<0.05);7d时2组血肿周围水肿体积增大最为明显,14d时2组血肿周围水肿体积均较7d时缩小,强化组较指南组减少明显,2组差异均有统计学意义(P<0.01)。90d时强化组总有效率明显高于指南组(91.9%vs 78.0%P<0.05)。结论早期强化降压治疗减少血肿周围水肿体积,减轻脑水肿,患者生活质量明显提高。     

乌灵胶囊预防脑卒中后焦虑及神经功能缺损的临床观察

目的 观察鸟灵胶囊（简写为WL）预防脑卒中后焦虑（PSA）和神经功能缺损的临床疗效.方法 616例脑卒中患者按照随机数字表法分为WL组和对照组,每组各308例,在常规治疗基础上,WL组口服WL 3粒,3次/d;对照组口服安慰剂胶囊3粒,3次/d,共6周.在治疗前及治疗后1,2,4,6,12周末动态评定PSA发病率、HAMA、NIHSS、BI评分.结果 WL组PSA发病率4,6,12周末低于对照组,治疗后第2,4,6,12周末的HAMA、NIHSS评分较对照组降低,BI在治疗后2,4,6,12周末较对照组升高,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 WL时预防PSA和神经功能缺损有效.     

早期强化降压治疗脑出血再出血的疗效观察

脑出血（ICH）患者病死率高、致残率高。ICH后血压升高特别常见，血压升高不仅促进血肿增大，而且还加剧脑水肿。国外学者研究发现ICH后脑水肿发生与发病24小时内血压升高和高血压病史独立相关，     

脑室-腹腔分流术后颅内感染的处理分析

目的脑室-腹腔分流术引流管梗阻的处理分析。方法回顾分析本院50例脑室-腹腔分流术后颅内感染患者对其进行诊疗分析。结果 45例完全治愈,5例患者因病情严重患者家属放弃治疗,治愈率为90%。结论早期诊断去除病因合理应用抗菌素是治疗脑室-腹腔分流术后颅内感染的基本原则严格的无菌外科操作是预防分流术后颅内感染的根本。     

早期气管切开联合过度通气在高血压脑出血术后治疗中的应用

目的 探讨早期气管切开联合过度通气在高血压脑出血术后患者治疗中的作用.方法 回顾性分析76例高血压脑出血术后患者的临床资料,根据是否早期气管切开联合过度通气,分为治疗组和对照组.治疗3个月后根据格拉斯哥昏迷计分(GCS)对两组患者进行预后评价并比较.结果 治疗组36例,良好10例,轻残10例,重残9例,植物状态3例,死亡4例;对照组40例,良好7例,轻残7例,重残11例,植物状态5例,死亡10例,治疗组疗效明显好于对照组(x2=6.290,P=0.043).治疗组36例,电解质紊乱5例,肾功能损害6例,应激性溃疡8例,肺部感染8例.对照组40例,电解质紊乱11例,肾功能损害10例,应激性溃疡11例,肺部感染15例.治疗组的并发症发生率明显低于对照组(x2=8.316,P=0.020).结论 对于高血压脑出血术后患者,早期气管切开联合过度通气治疗,有效提高了患者的生存率和生存质量.     

丁苯酞治疗脑梗死疗效观察

脑梗死(CI)的致残率很高,幸存者留下较多后遗症.研究证明,丁苯酞(d1-丁基苯酞)可通过多个环节阻断脑缺血引起的病理生理发展过程,可改善缺血区脑灌注,增加缺血区毛细血管的数量,增加缺血区脑血流量;缩小梗塞面积减轻神经功能损伤程度;减轻脑水肿等[1-3].因此,本文采用丁苯酞治疗CI,现将疗效总结如下.