左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效观察

目的观察左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性加重期患者的临床疗效。方法选取2018年1-7月北京市房山区第一医院收治的慢性心力衰竭急性加重期患者40例,根据患者入院先后顺序进行编号,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予左西孟旦治疗。比较2组患者的治疗效果、心脏功能及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为100.00%,高于对照组的70.00%(χ~2=7.058,P=0.008);2组治疗后左室射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV)均升高,血浆脑钠肽(BNP)水平降低,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.00%,低于对照组的35.00%(χ~2=5.625,P=0.018)。结论左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性加重期效果显著,虽出现轻微不良反应,但经过对症处理后均消失,有较高的临床应用价值。     

早期不同蓝光照射方案治疗新生儿黄疸的效果及安全性观察

目的研究早期不同蓝光照射方案治疗新生儿黄疸的效果及安全性。方法选取2017年9月~2018年8月我院收治的60例黄疸患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。两组均采用常规药物治疗,对照组在此基础上采用持续蓝光照射,观察组采用间歇性蓝光照射。比较两组血清胆红素、血清生化指标、血清氧化应激指标以及不良反应发生情况。结果治疗3d后,观察组总胆红素水平、游离胆红素、PCT、CysC、IL-6以及MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物治疗新生儿黄疸基础上实施间歇性蓝光照射,比持续蓝光照射更具有效性和安全性。     

临床评价栏目介绍

为了紧扣药物应用与监测主旨,关注临床热点药物发展动态,我刊将临床评价栏目设为重点栏目。此栏目主要刊载药物的临床研究、疗效观察、安全性评价、经济学评估、循证药学等内容。对于质量较高尤其是基金课题资助的稿件可以优先刊出,刊载周期为4~6个月。欢迎广大医、药、护及科研工作者踊跃投稿。     

PD-1/PD-L1抑制剂对比常规疗法治疗癌症的有效性和安全性的Meta分析

目的:系统性评价程序性死亡因子1/程序性死亡因子1配体(PD-1/PD-L1)抑制剂对比常规疗法治疗癌症的有效性和安全性。方法:计算机全面检索PubMed、MEDLINE、EMBASE数据库，收集PD-1/PD-L1抑制剂治疗癌症的文献研究，检索时间为2000年1月1日至2019年6月30日。两位研究人员独立收集和整理资料，评价纳入文献研究的偏倚风险，应用Review Manager 5.3软件对纳入研究进行数据整理。结果:最终纳入11项随机对照试验，共6 295例研究对象，其中PD-1/PD-L1抑制剂试验组3 220例，常规疗法药物对照组3 075例。Meta分析结果显示，PD-1/PD-L1抑制剂试验组的客观反应率（ORR）［RR=1.87，95%CI（1.33，2.64），P＜0.001］、完全缓解率（CR）［RR=2.45，95%CI（1.27，4.73），P＜0.001］和部分缓解率（PR）［RR=1.81，95%CI（1.28，2.54），P＜0.001］优于常规疗法对照组，结果均有统计学差异；在疾病控制率（DCR）［RR=1.03，95%CI（0.89，1.20），P=0.65］和疾病进展率（PD）［RR=1.16，95%CI（0.95，1.40），P=0.14］方面，两组比较无统计学差异；而在疾病稳定率（SD）［RR=0.72，95%CI（0.63，0.82），P＜0.001］方面显示常规疗法对照组优于PD-1/PD-L1抑制剂试验组。药物安全性方面，不良反应发生率（AEs）［RR=0.96，95%CI（0.88，1.04），P=0.28］两组无统计学差异，但在3-5级不良反应发生率［RR=0.44，95%CI（0.28，0.68），P＜0.001］方面，PD-1/PD-L1抑制剂试验组明显低于常规疗法对照组。结论:PD-1/PD-L1抑制剂与常规疗法药物相比，可明显提高癌症患者临床治疗的ORR、CR和PR，且出现3-5级不良反应发生率更低，从而证实PD-1/PD-L1抑制剂的有效性和安全性优于常规疗法。     

多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌中位生存期及安全性观察

目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者应用多西他赛二线治疗方案临床效果及中位生存期和安全性。方法:选择我院2017年1月—2018年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者100例,随机分为两组,分别采用多西他赛治疗(观察组,n=50)与采用常规方案治疗(对照组,n=50),并对比两组临床控制率、随访1年中位生存期、安全性。结果:观察组患者临床控制率为64%,明显高于对照组的48%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均平均行1年随访,观察组中位生存期长于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异统计学意义(P>0.05)。结论:应用多西他赛二线治疗方案,可提高晚期非小细胞肺癌患者病情控制率,增强近期生存率,且未明显增加不良反应,具非常重要的应用价值。     

支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者的疗效及安全性分析

目的:探究支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者的疗效及安全性。方法:选取我院2014年5月—2018年5月早期声门癌患者60例,随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组给予支撑喉镜下常规手术治疗,观察组给予支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗。对比两组疗效、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果:与对照组的80.00%相比,观察组总有效率(100.00%)明显提高(P<0.05);观察组术中出血量较对照组低,住院时间较对照组短,并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者,可降低术中出血量,促进恢复,疗效显著,安全性高。     

口腔颌面锥形束CT在微创拔牙术中的应用效果及安全性研究

目的:研究口腔颌面锥形束CT(CBCT)在微创拔牙术中的应用效果及安全性。方法:选择因需要拔除下颌阻生智齿进行微创拔牙术的患者350例,并分为CBCT组和X线组。CBCT组进行CBCT检查,X线组拍摄曲面体层X线片,两组均采用微创拔牙术进行治疗。观察两组患者的下颌神经损伤发病率、面部肿胀、VAS评分、患者满意度以及邻牙松动、牙根撕裂、断根、张口受限程度以及舌侧骨板骨折等并发症的发生率。结果:CBCT组在术前手术难度高级、牙根与下颌管位置关系重叠中下颌神经损伤的发病率显著低于X线组(P<0.05)。CBCT组面部肿胀发生率和VAS评分显著低于X线组(P<0.05),CBCT组患者满意度显著高于X线组(P<0.05)。CBCT组和X线组邻牙松动、牙根撕裂、断根、张口受限程度及舌侧骨板骨折的发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过CBCT对下颌阻生智齿拔除术做出术前风险评估,同时联合微创拔牙术,能够减少下颌神经损伤的发生,提高患者的满意度,且安全性较高。