PD-1/PD-L1抑制剂对比常规疗法治疗癌症的有效性和安全性的Meta分析

目的:系统性评价程序性死亡因子1/程序性死亡因子1配体(PD-1/PD-L1)抑制剂对比常规疗法治疗癌症的有效性和安全性。方法:计算机全面检索PubMed、MEDLINE、EMBASE数据库，收集PD-1/PD-L1抑制剂治疗癌症的文献研究，检索时间为2000年1月1日至2019年6月30日。两位研究人员独立收集和整理资料，评价纳入文献研究的偏倚风险，应用Review Manager 5.3软件对纳入研究进行数据整理。结果:最终纳入11项随机对照试验，共6 295例研究对象，其中PD-1/PD-L1抑制剂试验组3 220例，常规疗法药物对照组3 075例。Meta分析结果显示，PD-1/PD-L1抑制剂试验组的客观反应率（ORR）［RR=1.87，95%CI（1.33，2.64），P＜0.001］、完全缓解率（CR）［RR=2.45，95%CI（1.27，4.73），P＜0.001］和部分缓解率（PR）［RR=1.81，95%CI（1.28，2.54），P＜0.001］优于常规疗法对照组，结果均有统计学差异；在疾病控制率（DCR）［RR=1.03，95%CI（0.89，1.20），P=0.65］和疾病进展率（PD）［RR=1.16，95%CI（0.95，1.40），P=0.14］方面，两组比较无统计学差异；而在疾病稳定率（SD）［RR=0.72，95%CI（0.63，0.82），P＜0.001］方面显示常规疗法对照组优于PD-1/PD-L1抑制剂试验组。药物安全性方面，不良反应发生率（AEs）［RR=0.96，95%CI（0.88，1.04），P=0.28］两组无统计学差异，但在3-5级不良反应发生率［RR=0.44，95%CI（0.28，0.68），P＜0.001］方面，PD-1/PD-L1抑制剂试验组明显低于常规疗法对照组。结论:PD-1/PD-L1抑制剂与常规疗法药物相比，可明显提高癌症患者临床治疗的ORR、CR和PR，且出现3-5级不良反应发生率更低，从而证实PD-1/PD-L1抑制剂的有效性和安全性优于常规疗法。     

手术室移动护理信息系统的设计与应用

目的通过医院信息系统、麻醉信息管理系统等系统平台,建立基于个人数字助理(personal digital assistant,PDA)的手术室移动护理信息系统,实现手术室移动信息管理及手术室内外数据共享,以规范护理行为、保障患者安全和提高工作效率。方法依据手术室管理规范、手术工作程序和内容,建立包括手术患者交接、手术核查、物品清点、手术医嘱、灭菌物品管理、专科护理和集成平台7个功能模块的手术室移动护理信息系统,护士可随时利用PDA对信息数据进行处理。结果通过手术室移动信息系统的建设和管理,规范了医嘱用药、术中物品清点,以及灭菌手术器械包动态管理和质量追溯。结论手术室移动信息系统的建立提高了工作效率,促进了手术室数字化建设和发展。     

手术室巡回护士的程序化管理

目的探讨程序化管理在手术室工作中的作用.方法详细分解巡回护士工作,逐项编入程序,将执行程序和效果评价贯穿于巡回护士工作中.结果 巡回护士工作满意率由实施前的83.05%上升到95.23%,医生满意度由83.33%上升至95.83%.结论 将程序化管理运用于手术室的巡回护士工作中,做到每项操作都有明确的步骤和标准可查,可...     

舒康博G水凝胶敷料治疗老年患者外周静脉炎的效果观察

目的 探讨舒康博G水凝胶敷料治疗老年患者外周静脉炎的效果.方法 给予32例Ⅱ级及以上外周静脉炎老年患者采用舒康博G水凝胶敷料外贴治疗,分别在使用后4 h、24 h、48 h、72 h观察静脉炎局部情况,比较处理前后静脉炎分级、疼痛评分及治疗效果.结果 患者治疗后静脉炎分级及疼痛情况明显改善.与治疗前比较,均P＜0.00...     

《护理礼仪》课程内容设置及教学方法的探讨

目的探讨护理礼仪教学内容和教学方法,提高学生人文素养,帮助学生更好适应临床护理工作。方法采用自制问卷调查表,对我校2010级和2011级护理专业272名学生进行问卷调查。结果 98.2%的学生赞同护理礼仪教学内容,97.8%的学生赞同护理礼仪教学方法,97.5%的学生认为学习护理礼仪可提高自身修养,加深对护理职业的理解。96.8%的学生认为学习护理礼仪可以帮助自己树立良好的护士职业形象。结论科学合理的教学内容,丰富多彩的教学手段,灵活多样的教学方法,是加强护生人文教育,提高护生人文素养的重要保证。     

两种宣教方法对肝豆状核变性患者饮食治疗的影响

目的探讨两种宣教方法对肝豆状核变性患者饮食治疗的影响。方法选择2009年6-11月本院肝豆状核变性患者46例,随机分为参与组22例和指导组24例,指导组患者采用常规的健康教育方法,由责任护士全程指导患者的饮食;参与组在常规健康教育的基础上让患者参与制订饮食计划,并制订饮食表。比较两组患者对饮食知识的知晓率及饮食合理率。结果参与组患者饮食知识知晓率及合理率高于指导组(均P0.05)。结论参与型的健康教育方式能调动肝豆状核变性患者学习饮食知识的积极性,提高患者对饮食知识的知晓率及饮食的合理性。     

《护理人际沟通》课程考核方法的实践与评价

[目的]探讨<护理人际沟通>课程的考核方法及其效果.[方法]根据<护理人际沟通>课程的性质和特点,考核采用平时考核、实践环节考核、课程总结相结合,课程教学结束后采用自行设计问卷对268名学生进行<护理人际沟通>课程考核的改革效果调查.[结果]90.7%学生赞成开放性综合考核方法,84.3%学生认为新的考核方法能激发学习兴趣,85.8%学生认为能锻炼沟通交流能力,85.1%学生认为能增强团队协作精神,有助于发挥团队的创造力.[结论]<护理人际沟通>课程考核采用平时考核、实践环节考核、课程总结相结合方法,可提高学生的综合素质,有利于培养新型护理人才.     

护士在输液中执行查对制度的现状调查

目的了解护士输液中执行查对制度的情况,减少输液差错、纠纷的发生。方法采用单盲法,对护士输液过程进行现场跟踪考核。结果输液前进行查对的88.0%,核对病人姓名的78.7%,执行人输液后签名的25.3%。结论护士需要认真执行查对制度,防范静脉输液治疗中的护理风险。     

经皮半导体激光腰椎间盘减压术康复护理的临床研究

目的探讨经皮半导体激光治疗腰椎间盘突出症的有效康复护理方法.方法采用半导体激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症106例患者,随机分为观察组54例及对照组52例.观察组在骨科常规护理的基础上,对手术前、手术中、手术后及出院后4个不同阶段实施系统化程序化全程康复护理,进行治疗疗效、住院日及心理并发症发生率的比较.结果2组资料经统计学处理:观察组住院日明显短于时照组(t=4.920,p<0.01),观察组与对照组疗效比较,差异无显著性(p>0.05);对照组心理并发症的发生率明显高于观察组(χ2=4.328,p<0.05),差异有显著性.结论有针对性的系统化程序化全程康复护理是提高PLDD疗效,缩短住院时间,减少心理并发症的有效方法.对PLDD患者术后运动功能的康复和生活质量的提高起了积极的促进作用.     

手足口病病毒标本采集的要点

手足口病（HFMD）是一种常见的婴儿和儿童疾病,其流行性无明显地区性,一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季少见。2008年,我国多地爆发手足口病疫情,并有婴幼儿因此丧命,2008年5月2日起,手足口病被纳入丙类传染病管理,并公布了相应的诊疗、防治指南。2009年,多个省区再次出现疫情,从年初到4月7日,全国累计报告手足口病例115618例,其中重症773例,死亡50例。我省疫情也比较严峻,截止4月6日24时,我省共有患儿19922例,重症患儿344例,死亡18例。