特殊纤维异样增生症1例报告

患女 ,2 0岁 ,早晨体育锻炼时不慎摔倒 ,伤及左髋部 ,剧痛难忍 ,活动受限。来院摄Ｘ线片示 :左转子下骨折 ,左股骨干、髂骨纤维异样增生症 ,左髋臼上缘广泛磨沙玻璃样改变。充分术前准备后在硬膜外麻醉下行病灶清除、病瘤骨灭活再植术。术中沿左股骨干外侧纵轴作一 6ｃｍ× 0 5ｃｍ骨槽 ,见髓腔内有大量砂砾样物质 ,刮匙除直至正常骨质。左髂骨外侧面骨皮质掀起其下方有 9ｃｍ× 6ｃｍ区域为砂砾样物质 ,髋臼上缘全部为异常组织替代 ,将刮除异常松质骨、瘤组织灭活 (沸水煮沸2 0ｍｉｎ)回植缺损部位 ,完整修复骨膜包裹之 ,术后妥善制动。随…     

杂交手术治疗心房颤动的研究进展

心房颤动（简称房颤）是临床上最常见的心律失常之一，可增加心血管疾病的发病率和死亡率。传统治疗房颤的方法大体可分为药物、介入和手术三大类，但是单纯内科或是外科治疗都有其各自的局限性，常常会导致房颤复发。随着医疗理念及技术的进步，内外科协作进行杂交手术治疗房颤的模式发展迅猛，本文就杂交手术治疗心房颤动的研究进展进行综述。     

颈椎不稳对邻近节段椎间盘蛋白多糖及II型胶原的影响

背景：颈椎行减压融合内固定术后邻近节段椎间盘加速退变,单个节段不稳是否也会加速邻近节段椎间盘退变还不清楚。目的：研究颈椎不稳动物模型邻近节段椎间盘形态学、蛋白多糖及Ⅱ型胶原的变化。方法：16只新西兰大白兔,随机分为实验组及对照组,每组8只。实验组通过颈椎前路穿刺破坏纤维环及抽吸C5/6髓核组织建立兔颈椎不稳动物模型,12周X射线证实退变后处死动物取材,切取C4/5椎间盘组织,从矢状面切开,取其髓核组织10 mg,间苯三酚法测定髓核中蛋白多糖的量,另取椎间盘组织制作石蜡切片后进行苏木精-伊红染色和SABC免疫组化染色观察。结果与结论：实验组 C4/5椎间盘髓核脊索细胞减少,被成纤维细胞样细胞取代,偶见圆形的软骨细胞,且椎间盘纤维环变得粗糙,排列紊乱,玻璃样变性及色素沉着,可见纤维软骨细胞,内外层纤维环之间形成裂隙。髓核中蛋白多糖的含量降低,与对照组相比差异有显著性意义。退变椎间盘髓核及纤维环中Ⅱ型胶原也较对照组明显减少。结果表明颈椎不稳可诱发邻近节段颈椎退变,表现为椎间盘发生形态学变化,蛋白多糖、Ⅱ型胶原含量下降。     

重建锁定钛接骨板应用老年髋臼骨折中的特点

背景：老年骨盆和髋臼骨折在临床上时常碰到,且发病率逐年上升,而且老年人群身体状况的特殊性及不同程度的骨质疏松,复位及固定困难。重建锁定接骨板由于螺钉和接骨板锁定的特殊性能及良好的塑型,是老年髋臼骨折手术治疗中的理想内固定材料。 目的：分析重建锁定钛接骨板在老年人髋臼骨折手术中的优缺点,提高老年性髋臼骨折的治疗效果。 方法：收集2010年1月至2013年2月于济宁医学院附属医院创伤骨科进行治疗的老年性髋臼骨折21例,均采用纯钛及00Cr 18 Ni 14 Mo 3不锈钢制成的重建锁定接骨板切开复位内固定治疗。 结果与结论：21例患者中1例未随访,其余20例均获得随访,随访时间12-18个月,平均14个月,所有骨折均在4-6个月愈合,无内固定失效病例发生,患者Matta评价标准复位满意率为90%;D’Aubigne功能评分优良率95%。提示重建锁定钛接骨板在老年髋臼骨折治疗中具有固定确实可靠、失败率低、临床效果满意等优点,是比较理想的治疗老年髋臼骨折的内固定材料。     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体在胸腰椎爆裂骨折中的应用

目的 讨自行研制的纳米羟基磷灰石／聚酰胺66（n—HA／PA66）复合生物活性人工椎体在胸腰椎骨折中恢复椎体结构和高度的作用。方法 2003年12月至2006年2月，行胸腰椎爆裂骨折前路减压、n—HA／PA66复合生物活性人工椎体移植重建椎体结构共38例，其中男29例，女9例；年龄17～3岁，平均35．6岁。结果　随访6～1个月（平均8个月），植人体3～4个月愈合，重建的椎体高度无降低，术前神经损伤功能有不同程度恢复。结论　n—HA／PA66复合生物活性人工椎体可有效恢复爆裂、压缩椎体的高度和结构，并能与椎体愈合，起到有效重建椎体结构的作用，可以临床推广使用。     

大鼠脊髓损伤致截瘫后肠道细菌移位的实验研究

目的：探讨大鼠脊髓损伤致截瘫后是否发生肠道细菌移位。方法：建立大鼠脊髓损伤性截瘫模型，以脊髓损伤性截瘫后12h、24h、48h大白鼠为实验组，未损伤脊髓的正常大白鼠为对照组。在无菌条件下，采集动物下腔静脉血进行内毒素定量测定和细菌培养，采集肝、脾、肠系膜淋巴结、肠腔内容物作细菌培养并进行菌种鉴定。取实验组和对照组各动物的肝、脾、肠系膜淋巴结、空肠、回肠进行病理切片HE染色检查，取空、回肠进行电镜检查。结果：大鼠脊髓损伤致截瘫后24h开始出现内毒素血症，截瘫后48h出现细菌移位。结论：大鼠脊髓损伤致截瘫后将发生肠道细菌移位，提示脊髓损伤截瘫的病人应尽早给予抗生素治疗。     

髂骨巨大骨巨细胞瘤1例

患者，男，２３岁。因臀部疼痛４月，发现肿块３月于１９９６年１０月入院。入院４月前左臀部摔伤后出现疼痛。未引起足够重视，继１个月后发现左臀部有１ｃｍ×１ｃｍ肿块，曾在某院行肿块活检诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ级。速来我院就诊。查体：左臀部有一约１５ｃｍ×１４ｃｍ...