莪术油明胶微球栓塞犬肝动脉的病理改变

目的观察莪术油明胶微球栓塞Beagle犬肝动脉后的病理改变,为临床实验提供依据.方法 Beagle犬随机分为生理盐水组(10ml/kg)、空白微球组(15mg/kg)、莪术油微球低剂量组(7.5mg/kg)和莪术油微球高剂量组(15mg/kg),每4周经肝动脉给药1次,连续给药3次,停药后观察4周.观察肝病理组织学改变.结果明胶微球肝动脉栓塞可致肝组织不可逆性损伤,高剂量组广泛全小叶坏死,低剂量组灶性坏死,空白微球组改变类似高剂量组,生理盐水组未见肝组织损伤.结论莪术油微球重复经Beagle犬肝动脉给药,可因肝动脉栓塞造成肝脏不可逆性缺血坏死.     

莪术油明胶微球肝动脉给药的一般药理研究

目的　观察肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌微球制剂———莪术油明胶微球(ZT GMS)对大鼠精神神经系统和犬呼吸系统及心血管系统的影响,探索该制剂介入用药安全性。方法　行胃十二指肠动脉插管至肝固有动脉,模拟介入给药,观察药后大鼠的一般行为表现及平衡爬杆实验,考察其对精神神经系统的影响;ZT GMS对呼吸系统和心血管系统的影响则在x射线及动脉造影引导下,行股动脉插管至肝固有动脉介入给药,在六导生理记录仪上记录相关指标的变化。结果　ZT GMS不影响大鼠的一般行为表现、姿势、步态、有无流涎、肌颤及瞳孔变化,在平衡爬杆时间点,大鼠3min跌落次数<3次;亦未见对犬呼吸频率、血压、心率有影响。结论　一般药理研究表明,ZT GMS肝固有动脉介入对动物精神神经系统和呼吸系统及心血管系统无明显影响,提示ZT GMS主要在局部起作用,全身不良反应小     

急性左下肢深静脉血栓形成伴髂静脉受压综合征一站式介入治疗临床效果和流程分析

【摘要】 目的 探讨一站式经皮机械清除血栓（PMT）和髂静脉成形术治疗急性左下肢深静脉血栓形成（DVT）伴髂静脉受压综合征（IVCS）安全性、有效性及流程。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在广东省中医院接受一站式PMT、经皮腔内血管成形术（PTA）和髂静脉支架植入术治疗的41例急性左下肢DVT伴IVCS患者临床资料。所有患者术前置入下腔静脉滤器,PMT、PTA和支架植入术同期完成,术后达到Ⅲ级静脉开通患者同期取出滤器,其余经足背留置针小剂量溶栓。术后第1、3、6个月门诊随访,下肢静脉彩色超声评估下肢深静脉和髂静脉血流通畅情况。结果 41例患者一站式介入治疗均获成功,显效率87.8%（n=36）,总有效率100%。AngioJet导管抽吸时间为110～480 s,平均（317.25±83.58） s。静脉Ⅲ级开通38例（92.7%）,均一期取出下腔静脉滤器;Ⅱ级开通3例（7.3%）,尿激酶溶栓时间为（32.00±16.67） h。41例同期植入髂静脉支架52枚。前13例患者手术时间为平均（134.78±38.94） min,随后28例手术时间缩短为（97.47±24.38） min。平均住院时间（5.21±0.63） d。术后发生1例腘静脉穿刺假性动脉瘤,1例溶栓中一过性症状性肺栓塞。所有患者入院与出院时患肢周径对比,差异有显著统计学意义（P＜0.000 1）。随访中41例患者左下肢深静脉和髂静脉支架内血流通畅,未见血栓复发。结论 一站式PMT和髂静脉成形术治疗急性左下肢DVT伴IVCS患者安全有效。建立一站式介入治疗流程,有助于规范手术操作,有效缩短手术时间,提高患者手术舒适度,缩短住院时间,节约医疗资源。     

儿科肾活检流程调整后的成功率与并发症

B超引导下经皮肾活检术（简称肾活检）已逐渐在儿科广泛开展，并已形成初步的操作规范及流程，关于儿童肾活检成功率及并发症的报道也逐渐增多。我科在临床操作中对现有的肾活检流程做了3个方面的调整，临床上获得了满意效果，报道如下。     

莪术油和化疗药对照肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的：评价莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及疗效、方法：用莪术油1－3ml经动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝性32例，与同期用化疗药灌注栓塞治疗的32例作对照观察。两组均按辨证施治同时服用中药。结果：治疗组CR1例，PR13例，总有效率为43．75％，（14／32）；甲胎球蛋白（AFP）转阴7例，滴度下降7例。化疗组PR10例，有效率为31．25％（10／32）；AFP转阴5例，滴度下降2例，两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后出现灌注栓塞综合征（发热、腹痛、呕吐)病组相似；但治疗组无明显骨髓抑制现象，两组比较差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。治疗组平均生存均生存期11．5个月，中位生存期10个月；1、2、3年生存率分别为37．5％（12／32）、13．3％（4／30）、6．9％（2／29）。化疗组平均生存期7．25个月，中位生存期6个月；1、2、3年生存率分别为15．6％（5／32）、3．2％（1／31）、0。治疗组平均生存期、中位生存期、1年生存期率均明显优于化疗组（P＜0．05）。结论：莪术油肝动脉灌注全塞治疗原发性肝癌疗效与化疗药相似，但生存时间和骨髓抑制明显优于化疗药。     

儿童全麻B超引导下经皮肾活检的流程与并发症

儿童肾脏病理诊断对临床治疗及预后估计有十分重要的指导意义.     

莪术油明胶微球肝动脉给药的一般药理研究

目的　观察肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌微球制剂———莪术油明胶微球 (ZT GMS)对大鼠精神神经系统和犬呼吸系统及心血管系统的影响 ,探索该制剂介入用药安全性。方法　行胃十二指肠动脉插管至肝固有动脉 ,模拟介入给药 ,观察药后大鼠的一般行为表现及平衡爬杆实验 ,考察其对精神神经系统的影响 ;ZT GMS对呼吸系统和心血管系统的影响则在x射线及动脉造影引导下 ,行股动脉插管至肝固有动脉介入给药 ,在六导生理记录仪上记录相关指标的变化。结果　ZT GMS不影响大鼠的一般行为表现、姿势、步态、有无流涎、肌颤及瞳孔变化 ,在平衡爬杆时间点 ,大鼠 3min跌落次数 <3次 ;亦未见对犬呼吸频率、血压、心率有影响。结论　一般药理研究表明 ,ZT GMS肝固有动脉介入对动物精神神经系统和呼吸系统及心血管系统无明显影响 ,提示ZT GMS主要在局部起作用 ,全身不良反应小     

介入治疗糖尿病足术后再狭窄与中医体质相关性研究

目的：观察介入治疗糖尿病足术后再狭窄与中医体质之间的关系。方法：选取105例患者，共计165条患病肢体。术前采用常规降糖、控制感染及其它相关急慢性并发症治疗方案，及扩血管、抗凝、溶栓、改善微循环等治疗；采取下肢动脉成形术介入治疗；术后采用低分子肝素钙、波立维、肠溶阿司匹林等治疗。观察治疗前后糖尿病病情、下肢临床症状（间歇性跛行、静息痛、缺血发生溃疡等）、肢体创面、肢体末梢血液循环及血流图、步行速度等变化。术后观察手术成功率，随访期间观察再狭窄率和截肢率、中医体质类型等。结果：所有165条患肢介入手术成功率为95．15％（157／165）。术后临床治愈率为83．64％（138／165），显效率为12．12％（20／165），有效率为1．82％（3／165），无效率为2．42％（4／165）。术后3月、6月、9月、1年再狭窄率分别为7．27％（12／165）、20．00％（33／165）、27．27％（45／165）、41．82％（69／165）；术后1年存在69条再狭窄之血管的65例患者中，血瘀型体质占35．38％（23／65）、痰湿型体质占29．23％（19／65）、湿热型体质占18．46％（12／65）、阳虚型体质占16．92％（11／65），随访患者中无其余5种体质类型。结论：血瘀型、痰湿型、湿热型、阳虚型体质4种体质在糖尿病足术后再狭窄中最为常见，对于此4种体质类型的患者应提供更积极、更有针对性的中药调摄体质和防治再狭窄。     

洛铂与碘油化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性肝癌的近期疗效观察

目的观察洛铂与碘油化疗栓塞联合射频消融术治疗治疗原发性肝癌的近期疗效。方法对40例原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术(TACE),化疗栓塞药物为洛铂+碘化油,对病灶行射频消融。检测治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)变化,于4周后评价近期疗效。结果治疗总有效率为80.0%。治疗后AFP值显著下降(P0.01),16例恢复至正常值。结论洛铂与碘油化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌近期效果良好,安全有效。     

健脾补肾法治疗原发性肝癌化疗栓塞术后综合征的疗效观察

目的:观察健脾补肾法治疗原发性肝癌患者经导管动脉内化疗栓塞术后综合征的临床疗效。方法:将103例原发性肝癌患者随机分为2组,治疗组52例,对照组51例。治疗组术后第2天开始服用健脾补肾的中药煎剂,对照组术后仅予现代医学对症治疗。观察2组患者化疗栓塞术后综合征的症状持续时间、肝功能、中医证候疗效、Karnofsky评分情况等。结果:治疗组患者介入治疗后发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、腹泻的持续时间,肝功能,Karnofsky评分情况,中医证候疗效与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:健脾补肾法对减轻肝癌化疗栓塞术后综合征有较好的临床疗效。