经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石的护理体会

目的:通过输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石治疗过程护理总结,为泌尿系结石的临床护理提供一定的参考。方法:选取我院2013年5月~2014年5月收治的泌尿系结石患者120例,行经输尿管镜钬激光碎石术,观察治疗结果和并发症,并对术前、术中和术后的处理和护理进行总结。结果:所有患者均顺利接受手术。结论:建立良好的护患沟通,熟悉手术步骤,密切配合手术,可保证手术的顺利进行,提高效率,增加安全性。术后严密观察,及时发现并发症并进行针对性护理有助于患者早日康复。     

探讨不同胸腔镜手术切除方式治疗肺部小结节的临床疗效比较

探讨不同胸腔镜手术切除方式对肺部小结节治疗的影响。对85例肺部小结节患者,根据手术方式分为肺楔形切除、肺段切除及肺叶切除术三组。观察比较三组患者围手术期指标,术后并发症、复发率及生存情况。结果显示,围术期住院时间和术后引流总量指标显示,肺楔形切除组优于肺段切除组,后者优于肺叶切除组,肺楔形切除组术后并发症发生率也较其他两组低；但施行肺叶切除术患者的总体生存率较其他两组高,且复发率在三组间最低。结果说明,不同胸腔镜手术切除方式各有优点,临床应用需根据患者的手术适应症予以适当最优的治疗方案。     

万强治疗奔豚气病验案3则

正奔豚气病指患者自觉气体从少腹上冲胸咽的一种发作性疾病,状如豚之奔突而得名。本病见于多种现代医学器质性疾病及非器质性疾病。传统上病因病机或从外感寒邪,或从脏腑,多从心、肝、肾着手,或从经络,与冲脉密切相关,或从气机升降出入考虑,近代简化为肝气奔豚、肾气奔豚~([1])。中医药治疗取得了良好的效果,但病机阐述繁杂,尚未统一。西安市名中医万强教授从事脾胃病医教研30余年,医术精湛,擅长治疗消化病及疑难杂病,善用半夏泻心汤,临床疗效显著。     

分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床价值

目的:探讨糖皮质激素联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的疗效。方法:选取我院自2018年1月—2019年7月慢阻肺急性加重期患者200例为观察对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各100例。两组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上给予特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予糖皮质激素普米克令舒雾化吸入治疗,对比两组疗效、血清炎症因子、肺功能。结果:观察组总有效率为98.00%(98/100),高于对照组的90.00%(90/100)(P<0.05);治疗后两组IL-8、TNF-α均下降,其中观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组FEV1、FVC、PEF升高,其中观察组高于对照组(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合特布他林能够减轻慢阻肺急性加重期患者的机体炎症反应,改善肺功能,提高疗效,具有较高应用价值。     

GE 3.0血管成像与CTA在TAVR术前诊断效果的对比分析

目的探讨GE3.0血管成像与CTA在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前对主动脉瓣面积和钙化评估准确性。方法回顾性分析在我院2015年1月～2017年12月接受TAVR治疗的AS患者80例,根据术前分别应用GE3.0血管成像与CTA检查。使用CTA及GE3.0配套电脑软件处理图像,二者配套软件可进行多重平面重建、曲线平面重建、最大密度投影及容积再现。主动脉瓣采用4分量表评估半定量评估法,程度包括其高度钙化、中度钙化、重度钙化、大量钙化。结果 GE3.0血管成像TAVR术前对主动脉瓣面积大于CTA(P0.05),但舒张期、收缩期Bland-Altman值比较无统计学意义(P0.05)。GE3.0血管成像在TAVR术前检查舒张期右冠状动脉窦距离小于CTA(P0.05),距离左冠状动脉窦距离小于CTA,但差异比较无统计学意义(P0.05)。GE3.0血管成像在TAVR术前测量患者窦管交界平面指标中的长径、周长、面积大于CTA(P0.05),距离瓣环高度、短径、平均径、周长平均径、面积平均径大于CTA,差异比较无统计学意义(P0.05)。GE3.0血管成像与CTA在TAVR术前检查舒张期主动脉瓣面积及距离左右冠状动脉窦距离的一致性高(ICC=0.960,0.790,0.896)。GE3.0血管成像与CTA在TAVR术前检测动脉瓣钙化程度比较差异无统计学意义(Z=-0.027,P=0.978)。结论 GE3.0血管成像与CTA在TAVR术前对主动脉瓣平均面积和钙化评估准确性一致,可作为主动脉瓣狭窄术前诊断方法。     

中华医学会电子版系列杂志2014年总编辑联席会议纪要

2014年10月18日,中华医学电子音像出版社在重庆隆重召开了中华医学电子系列杂志第一次总编联席会,系列杂志的总编和编辑部主任参加了此次会议。中华医学电子音像出版社2004年创办国内第一本医学电子期刊--《中华医学超声杂志(电子版)》,在主管、主办单位及国家出版管理部门的大力支持下,10年来陆续创办了41种医学电子期刊,逐步发展壮大,在期刊界的认知度越来越高,形成目前国内医学专业分布最广、数量最多的"中华医学会电子版系列杂志"期刊群,其中14种期刊已被收录为中国科技核心期刊。随着近年来互联网和移动终端的高速发展,不仅传统纸质期刊,以光盘为阅读载体的电子期刊也面临新的问题和挑战。在这种形     

出院后营养管理对新生儿肠道手术后生长速度的影响

目的：探讨出院后科学的营养管理对新生儿肠道术后生长速度的影响。方法通过营养门诊对113例肠道手术后患儿进行出院后营养喂养指导,统计每月生长速度（体质量、身长和头围）,对照正常参考值,分析落后的体格何时出现生长加速。结果新生儿肠道手术后1月时出现体格增长速度低于正常参考值,以男性为著（体质量P＝0．000;身长P＝0．041;头围P＝0．010）。生长加速出现在术后2～3月,男性出现身长的生长加速（月增长值[（4．53±1．22） cm比（3．1±0．4） cm, P＝0．013],女性出现体质量[（1．51±0．76） kg比（0．83±0．39） kg, P＝0．028]和头围[（2．50±0．93） cm比（1．2±0．7） cm, P＝0．021]的生长加速。结论科学的出院后营养管理有助新生儿术后体格生长加速,术后2～3月是生长加速的关键时期。     

不同胸部影像学表现的肺炎支原体肺炎儿童的肺功能变化特征

目的 探讨不同胸部影像学改变的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肺功能异常的特点。方法 根据胸部影像学结果将确诊为MPP 的215 名患儿分为支气管肺炎组（125 例）、大叶性肺炎组（69 例）和间质性肺炎组（21 例）,比较3 组间肺功能检测指标用力肺活量（FVC）、第1 秒时间用力呼出气体容量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）和最大呼气中段流速（MMEF 25%~75%）的差异。结果 支气管肺炎组患儿急性期PEF（实测值和实测值/ 预计值）明显低于其他两组患儿;大叶性肺炎组患儿急性期MMEF 25%~75% 显著低于其他两组;间质性肺炎组患儿急性期FVC 明显低于其他两组患儿。3 组患儿恢复期肺功能与急性期比较,除大叶性肺炎组患儿FEV1 无明显好转外,其他指标均明显改善。结论 胸部影像学为支气管肺炎改变的MPP 患儿主要表现为大气道功能受损;大叶性肺炎改变者以小气道功能受损更为明显;间质性肺炎改变患儿既有阻塞性通气功能障碍,又有限制性通气功能障碍。     

电子探针观察氧化锆与树脂黏接断面的研究

目的　观察经二氧化硅(silica ,SiO2 )表面处理的摩尔分数为3%的氧化钇稳定的四方多晶氧化锆(3Y -TZP)与树脂黏接后的断面,了解SiO2 表面处理在3Y -TZP与牙科树脂黏接中的作用。方法　用溶胶-凝胶法在4个3Y -TZP试样上制备SiO2 薄膜作为薄膜组;另外4个3Y -TZP试样作为对照组。分别用EPMA 870 5QH2 电子探针和INCAEnergy能谱仪观察两组试样在拉伸剪切试验后的黏接断面。结果　背散射电子形貌像显示两组的3Y -TZP基底面均未破坏,但薄膜组表面残留的树脂黏接剂颗粒较多。电子探针能谱分析显示薄膜组在3Y -TZP表面存在比对照组高的硅峰谱。结论　经SiO2 表面处理后的3Y-TZP可提高与牙科树脂的黏接力。     

急性会厌炎并发口腔炎症4例报告

目的 急性会厌炎是耳鼻喉科较重的疾病，其与口腔疾病的鉴别对于口腔科医生是很重要的。方法 收集了有口腔症状的急性会厌炎患者4例，并对其进行分析。结果 急性会厌炎有时可有口腔症状。结论 遇到不能解释的口底或舌体肿胀，应考虑急性会厌炎，并清耳鼻喉科会诊检查咽喉部。