成体干细胞与肺重建

背景:肺组织结构复杂,病变周期长,具有主动归巢与调控功能的干细胞植入的治疗手段具有巨大的应用前景.目的:全面了解成体干细胞治疗肺疾病与损伤的研究进展.方法:由第一作者检索Pubmed数据库中2011年前发表的有关成体干细胞与肺损伤,多系分化及组织重建等方面的文章,排除重复性研究.结果与结论:共检索到135篇相关文献,保留其中50篇进行综述.研究表明以骨髓来源的间充质干细胞为代表的成体干细胞具有较强的多系分化潜能,可用于治疗肺部疾病,可参与损伤修复甚至组织再生.其治疗机制及相关影响因素还有待进一步研究.     

卒中单元早期康复介入对急性脑卒中近远期预后改善作用的评估

目的 研究脑卒中患者急性期即开始卒中单元下的康复介入对住院期间(近期2周、4周)和出院后(远期3个月)肢体功能改善的影响.方法 将急诊收治的和急诊介入溶栓治疗后的300例急性脑卒中所致肢体功能障碍患者随机均分为两组,均给予临床内科药物治疗.康复组进行从急性期开始的早期康复训练和治疗,采用国际通用的卒中单元管理模式,实行临床药物治疗和康复干预治疗一体化,针对不同患者的具体病情采用Bobath、Brunnstrom、PNF、MRP、ADL训练5种方法相结合的综合治疗方案;对照组未接受康复治疗.在治疗前及治疗2周、4周、3个月进行NIHSS评分、Brunnstrom运动分级、MRC肌力评定、自理程度Barthel指数评定.结果 治疗后2周,与对照组比较,康复组NIHSS评分明显降低,Brunnstrom分级明显提高(P均＜0.05),MRC分级明显提高(P＜0.01);治疗后4周,与对照组比较,康复组NIHSS评分显著降低,Brunnstrum分级、MRC分级显著提高(P均＜0.01),Barthel指数存在统计学差异(P＜0.05);治疗后3个月,与对照组比较,康复组NIHSS评分显著降低,Brunnstrom分级、MRC分级、Barthel指数均显著提高(P均＜0.01).结论 急性脑卒中发病早期通过卒中单元的模式开始康复治疗可以在近期显著地改善肢体运动功能和精细动作功能,中远期最终达到纠正偏瘫异常运动模式、恢复正常自理能力的目标.     

中年男性脑卒中再发危险因素分析及护理对策

[目的]了解影响中年男性脑卒中再发的危险因素,探讨相应的护理对策.[方法]选择2007年6月-2008年6月收治的年龄在45岁～59岁、首次发生脑梗死的男性病人共235例,调查12个月内脑卒中的再发情况及危险因素.[结果]观察期间共有29例病人复发,复发率为12.3%,脑卒中再发的危险因素为未规律控制高血压、未规律进行抗血小板凝集治疗及未戒烟.[结论]应加强对卒中病人再发危险因素的健康教育,以降低脑卒中的复发率.     

康复护理对脑卒中后患者抑郁状态的影响效果观察

目的:分析康复护理对脑卒中后患者抑郁状态的影响效果.方法:98例脑卒中患者随机分为对照组和治疗组各49例,对照组采用常规护理,观察组采用康复护理,于护理前、后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者的抑郁状态进行评分,比较两组患者的评分结果.结果:护理前观察组、对照组的HAMD评分分别为(39.5±3.0)分、(39.2±3.5)分,组间差异无统计学意义(t=0.4556,P>0.05);经过护理两组患者的抑郁状态均明显改善,HAMD评分分别为(10.0±2.5)分、(19.5±3.0)分.且组间差异有统计学意义(t=11.6514,P<0.05).结论:康复护理能够明显改善脑卒中后患者的抑郁状态,有利于患者的康复,值得临床推广应用.     

优质护理在降低急性缺血性脑卒中患者并发症发生率中的作用

随着医疗体制改革的不断深化,卫生部于2010年3月在全国卫生系统正式启动"优质护理"示范工程活动,其主题是"夯实基础护理,提供满意服务"。我科三病区作为北京市卫生局"优质护理"示点病房之一,在开展活动中,紧密围绕卫生部《卫办医政发[2010]13号》文件精神要求,明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准,突出"以患者为中心",树立"以人为本"的服务理念,改革护理工作模式,实行责任制整体护理,责任护士全面履行职责,增强责任感,为患者实施全面、全程的优质护理服务。