吉西他滨固定剂量率输注联合化疗的安全性观察

目的 评价吉西他滨固定剂量率输注联合化疗的安全性.方法 人组4例常规化疗效果差的患者,应用吉西他滨以10mg/(m2·min)的同定剂量率输注,d1,8,21 d为1个周期.同时联用其他化疗药物.其中1例接受6个周期的化疗,其余3例接受1～2个周期化疗.治疗后评价毒副反应.结果 4例均出现可逆性的骨髓抑制、胃肠道反应、一过性肝损害,但未见明显心肾毒性.结论 吉西他滨固定剂量率输注联合化疗的毒副反应可耐受.     

化疗相关性腹泻的防治

化疗相关性腹泻（chemotherapy induced d iarrhea,CID）是肿瘤患者化疗引起的一种常见毒副反应,频繁性的严重腹泻需要减少化疗剂量甚至中断化疗,由于CID的发病机制至今尚未完全清楚,其治疗方案又不同于一般性腹泻,临床医师对其认识和治疗常常经验不足。对控制CID有效的治疗包括阿片类、抗胆碱能类以及生长抑素奥曲肽等。谷氨酰胺能对CID起到预防作用,中医治疗也起到良好的效果。     

胶囊内镜诊断小肠钩虫病1例

1病例介绍 患者,女,57岁。农民,因＂脐周腹痛1年腹泻1月＂于2012年9月7日08点入院,患者1年前始出现脐周腹痛,为隐痛不适,间断发作,以夜间明显,腹痛发作时有便意,便后腹痛缓解,无恶心呕吐,无明显腰背部放射痛,1个月前无明显诱因下始出现腹泻,每日大便4～5次不等,稀糊样便,伴粘液,无血便,患者在当地医院胃镜检查提示胃溃疡,肠镜提示慢性结肠炎,予制酸护胃、抗感染等对症治疗未见明显好转,     

XPD751和XRCC1399联合基因型与非小细胞肺癌化疗毒性的关系

目的探讨DNA损伤修复基因XPD751和XRCC1399的联合基因型与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)以铂类为基础的化疗毒副反应的关系。方法以聚合酶链反应(PCR)结合限制性片段长度多态性(RFLP)检测108例NSCLC患者的XPD751和XRCC1399多态基因型,并比较不同联合基因型与化疗毒副反应的关系。使用STATA 8.0软件非条件Logistic回归计算比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。结果 44例同时携带XPD751Lys/Lys和XRCC1399Gln/Gln基因,38例同时携带XPD751Lys/Lys和XRCC1399Arg/Gln基因,6例同时携带XPD751Lys/Lys和XRCC1399Arg/Arg基因,14例同时携带XPD751Lys/Gln和XRCC1399Gln/Gln基因,6例同时携带XPD751Lys/Gln和XRCC1399Arg/Gln基因,未发现同时携带XPD751Lys/Gln和XRCC1399Arg/Arg基因者。40例未出现化疗毒副反应,68例至少发生1种毒副反应,共有59例发生骨髓毒性,16例发生消化道毒性,9例发生肝功能损害。携带XPD751Lys/Lys-XRCC1399Gln/Gln基因型的患者与其他联合基因型患者的总体毒性发生率、肝脏毒性发生率和消化道毒性发生率的差别均无统计学意义(P>0.05);携带XPD751Lys/Lys-XRCC1399Arg/Gln基因型的患者与其他联合基因型患者的骨髓毒性发生率的差别无统计学意义(P>0.05)。结论未发现XPD751和XRCC1399联合基因型与NSCLC患者接受以铂类为基础的化疗毒副反应有明显相关。     

在晚期非小细胞肺癌中XRCC1和XPD基因多态性的联合和铂类化疗的关系

目的探讨DNA修复基因XRCC1和XPD两种基因多态性的联合与接受铂类治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床疗效及生存时间的关系。方法对接受铂类治疗的108例ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者,利用聚合酶链反应（PCR）结合限制性片段长度多态性（RFLP）来检测XRCC1第399位点和XPD第751位点基因多态性,通过电话随访等方式获得患者的生存状态,以STATA软件分析比较基因多态性与铂类化疗疗效及生存时间的关系。结果在所有接受含铂药物治疗的患者中,化疗总有效率为21.6%。携带XRCC1 Arg/Gln基因型和XPD Lys/Gln基因型的患者有更高有效率（33.33%）,但此类患者与其他各种基因型患者相比,化疗有效率的差异无统计学意义（P〉0.05）。Cox比例风险模型显示,携带XRCC1 Arg/Gln基因型和XPD Lys/Gln基因型的患者中位生存时间（MST）最长35.5个月,但与其他基因型患者相比,MST差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同时携带XRCC1 Arg/Gln和XPD Lys/Gln基因型的NSCLC患者,使用含铂方案化疗可能有更高的有效率和更长的生存期。但此结果仍需扩大样本进一步验证。     

化疗相关性腹泻的防治

化疗相关性腹泻(chemotherapy induced diarrhea,CID)是肿瘤患者化疗引起的一种常见毒副反应,频繁性的严重腹泻需要减少化疗剂量甚至中断化疗,由于CID的发病机制至今尚未完全清楚,其治疗方案又不同于一般性腹泻,临床医师对其认识和治疗常常经验不足.对控制CID有效的治疗包括阿片类、抗胆碱能