急性心肌梗塞早期应激性严重低血钾致RONT猝死二例

急性心肌梗塞早期应激性严重低血钾致ＲＯＮＴ猝死二例一汽集团公司职工医院王显杰吉林省人民医院机关门诊部夏文静近年来，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者常伴低血钾。低血钾在ＡＭＩ早期即可发生，但严重低血钾报道较少。现将我院１９８９～１９９４年收治的２例报告如下。...     

急性冠脉综合征患者预后与多项代谢指标的关系的探讨

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者24个月心血管事件与糖化血红蛋白（HbA1c）、腰围、体质指数（body mass index,BMI）的关系;比较以上指标对ACS患者24个月心血管事件发生的预测价值.方法 选取2010年1月-2011年6月我院心内科通过冠脉造影检查确诊的ACS患者156例,进行体质量、身高、腰围、HbA1c水平测定,并追踪出院后24个月内不稳定型心绞痛加重、心肌梗死、心力衰竭再发或加重的发生情况;比较不同HbA1c、腰围及BMI水平的患者心血管事件的发生率.结果 随访24个月,发生心血管事件32例（20.51%）：不稳定型心绞痛加重11例（7.05%）,心肌梗死4例（2.56%）,心力衰竭再发或加重17例（10.90%）;共2例死亡（1.28%）.发生心血管事件分布情况为：HbA1c正常组9例（12.50%）,HbA1c增高组23例（27.38%）,两组比较HbA1c增高组事件发生率高于HbA1c正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）;腰围正常组11例（17.19%）,腰围增高组21例（22,83%）,两组比较腰围增高组事件发生率高于腰围正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）;BMI正常组15例（20.00%）,BMI增高组17例（20.99%）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 较高的HbA1c、腰围水平与ACS患者24个月内较高的心血管事件发生率有关;两者均可预测ACS患者24个月事件发生,且HbA1c的预测准确率优于腰围.     

95例急性脑出血患者预后相关因素分析

目的探讨急性脑出血（AICH）患者预后的影响因素。方法对95例AICH患者的临床资料,先单因素分析一般资料、临床表现、实验室及神经影像学检查19项指标与30d内死亡的关系,再对具有统计学意义和可能有临床意义的因素进行多因素分析。结果收缩压≥180mmHg（P=0.059）、体温≥39℃（P=0.000）、Glasgow评分≥7分（P=0.001）、低密度脂蛋白胆固醇≥2.6mmol/L（P=0.032）是AICH患者30d内死亡的独立影响因素,其OR值及其95%可信区间依次为5.628（0.936-33.854）、70.644（9.433-529.044）、0.012（0.001-0.175）、0.124（0.091-0.836）。结论收缩压≥180mmHg、体温≥39℃分别是AICH患者30d内死亡的独立危险因素;Glasgow评分≥7分、低密度脂蛋白胆固醇≥2.6 mmonl/L分别是其独立保护因素。     

高压氧舱治疗病人的安全护理

对7500例(18万人次)因各种原因导致的缺血缺氧性脑病、突发性耳聋等多种疾病行高压氧治疗，经加强安全护理，均安全、顺利完成治疗，未发生高压氧舱治疗并发症及差错事故。提示强化治疗前、中、后安全护理是治疗的关键。     

基于空洞空间金字塔池化的U-Net网络在肺部图像分割上的应用

目的：胸部X线图像中肺野的自动分割是相关疾病筛查和诊断的关键步骤,为了适应计算机辅助诊断系统的要求,提出一种基于空洞空间金字塔池化的U-Net网络对胸部X线图像中肺野进行自动分割。方法：在编码和解码之间引入带有空洞卷积的空间金字塔池化用于扩大接受域;同时,在多个尺度上获取图像上下文信息,用于从胸片中分割肺野,使用Montgomery数据集及深圳数据集进行验证。根据医学图像分割常用指标准确性、Dice相似系数及交并比评价基于空洞空间金字塔池化的U-Net网络分割肺野的性能。结果：验证准确性为98.29%,Dice相似系数为96.61%,交并比为93.47%。结论：本文提出一种基于空洞空间金字塔池化的U-Net网络用于分割肺野,相较于其他方法学习到更多边缘分割特征,取得更好的分割结果。     

中西医结合治疗10例白血病的临床体会

自1967年至1980年,我们用中西医结合疗法治疗10例白血病患者,疗效较好,兹介绍如下。临床资料一般情况本组10例中,男6例,女4例;其中12～20岁5例,21～35岁3例,36岁以上者2例;急粒3例(1例合并绿色素瘤),急淋4例,慢粒2例,慢淋1例。     

新组止咳方细辛黄芩汤

新组止咳方细辛黄芩汤吉林省人民医院省直机关门诊部（１３００５１）李思庸，夏文静长春市已故名老中医段英廉老师，善用细辛治疗慢性咳嗽，且常配伍凉药寒温并用，收效颇佳。本人在段老的启发下，通过多年治疗咳嗽一症的实践体会，自拟一首止咳药方：细辛黄芩汤，用以治...     

补肾填精健脾益气法对抗衰老的观察

补肾填精健脾益气法对抗衰老的观察吉林省人民医院（１３００２１）夏文静三叉河镇医院刑宏云【关键词】衰老症补肾填精健脾益气临床研究笔者采用补肾添精，健脾益气法对衰老症进行观察，其结果如下：１病例选择和疗效标准共收治老年病人７２例，其中男５９例，女１３例；...     

术前体液管理方案对骨科接台手术患者的影响

目的:探讨术前体液管理方案对骨科接台手术患者的影响。方法:将我科2011年1～10月收治的92例骨科接台手术患者随机分为对照组和干预组各46例。对照组常规术前准备,干预组术前给予新的禁饮、禁食方案,并根据预期等待手术时间于术日晨补液。观察两组患者术后6 h心率、血压的变化及术后24 h不适反应的发生情况。结果:与对照组比较,干预组患者术后6 h心率、血压稳定,术后24 h不适反应发生率低(P<0.05)。结论:合理安排骨科接台手术患者术前禁食禁水时间,并适时给予液体补充,可明显减少术后不适反应的发生,对手术的顺利进行及促进患者术后康复有重要意义。