重症糖尿病患者血浆甲状腺激素含量变化及临床意义

目的　探讨重症糖尿病患者血浆中甲状腺激素含量变化及临床意义。方法　应用放射免疫分析法测定 12 5例重症糖尿病患者和 6 0例健康人的血浆甲状腺激素含量。结果　重症糖尿病患者血浆T3 、FT3 含量明显低于健康人 ;死亡组T3 、FT3 含量与存活组有显著性差异。结论　监测重症糖尿病患者的血浆甲状腺激素水平可作为反映病情严重程度和估计预后的一项参考指标     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用瑞格列奈治疗2型糖尿病的用药机制,并观察其疗效。方法初始剂量为瑞格列奈0.5 mg/次,三餐前5~10 min口服,治疗后如空腹血糖(FBG)>7.0 mmol/L,餐后2 h血糖(2 hPBG)>10.0 mmol/L,则将剂量调整为瑞格列奈1 mg/次,最大剂量一般不超过16 mg/d,在此期间如有低血糖反应或FBG<3.9 mmol/L,则将用药减量。结果经瑞格列奈治疗,FBG、2 hPBG、HbA1c较治疗前明显下降(P<0.05),餐后2 h胰岛素水平较治疗前明显增加(P>0.05),体质量指数减少。结论瑞格列奈能有效控制2型糖尿病患者的血糖,起效迅速,代谢快,服药方式灵活,不良反应少,适合作为2型糖尿病患者的一线用药。     

负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床效果观察

目的 对负压封闭引流术(VSD)治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效观察.方法 抽取湖南省株洲市中心医院急诊科自2011年5月～2013年4月收治的四肢骨折合并严重软组织损伤患者48例,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各24例.两组患者均先进行创面清理,实验组根据患者损伤程度的不同采取VSD治疗1～2周,而对照组仅进行常规换药治疗,放置引流条,以纱布包扎.统计两组患者的手术处理时间、治疗后创伤面积、换药次数和患处愈合时间,并根据患者临床症状的变化情况对两组治疗效果进行评价.结果 实验组在手术处理时间、治疗后创伤面积、换药次数和患处愈合时间等指标上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组疗效比较,实验组治愈23例,有效1例,无效0例,治愈率为95.8％;对照组治愈17例,有效5例,无效2例,治愈率为70.8％.两组治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用VSD治疗四肢骨折合并严重软组织损伤,能缩短愈合时间,疗效显著,是目前该疾病较佳的治疗选择,值得在临床上进一步广泛推行.     

神经外科术后早期胃肠内营养的护理体会

目的：总结和探讨神经外科术后早期胃肠内营养的护理方法和作用。方法：将2007年1月至2011年7月之间我院神经外科术后的患者随机分为观察组和对照组，观察组在术后48小时给予留置鼻胃管，推注鼻饲液，鼻饲液的量及配置根据病情逐步调整，由少到多、由稠到稀逐渐过渡。对照组于术后48小时给予肠外营养，至肠鸣音出现后改为肠内营养。并给予留王胃管护理。于术后28天观察比较两组患者的血生化检查结果、并发症发生率及病情恢复情况。结果：观察组的血生化指标优于对照组（P〈0．05），并发症发生率明显小于对照组（P〈0．05），病情恢复良好。结论：对神经外科术后病人实施早期胃肠内营养有助于改善患者的营养状况，减少并发症的发生，促进患者恢复。同时还应加强留置胃管的护理，进一步防止并发症的发生，帮助患者康复。     

解放人才为医院发展注入新活力

人才资源是第一资源,解放人才、培养人才、吸引人才、用好人才、留住人才是医院可持续发展的根本。应充分认识人才的优势和作用,高度重视人才的开发和利用,正确处理人才开发、利用的关系,建立健全人才管理机制,营造有利于人才发展的环境氛围。     

654-2、卡马西平联合治疗糖尿病并发周围神经病变165例疗效观察

目的 :观察 6 5 4 - 2、卡马西平联合治疗糖尿病并发周围神经病变的疗效。方法 :将 2 4 8例随机分为治疗组 16 5例、对照组 83例 ,采用 6 5 4 - 2每日 2 0～ 5 0mg静脉滴注 ,3周为 1个疗程 ;卡马西平 0 .1口服 ,每日 2～3次。结果 :治疗组经 1～ 3疗程治疗 ,大部分病例取得满意疗效 ,两组治疗经统计学处理P <0 .0 1,差异有极显著性。结论 :6 5 4 - 2、卡马西平联合治疗糖尿病并发周围神经病变疗效确切、使用方便、价格便宜、毒副作用小 ,值得推广。     

普通胰岛素和拜唐苹联合治疗磺脲类药物继发性失效

目的：观察普通胰岛素和拜唐苹联合治疗磺脲类药物继发性失效的疗效。方法：对113例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者随机分为两且，普通胰岛素加拜唐苹治疗（治疗组）、单用普通胰岛素（对照组）。结果：治疗组降糖效果优于对照组，而低血糖发生频率较对照组低，胰岛素用量明显减少。结论：普通胰岛素和拜唐苹联合应用是治疗磺脲类药物继发生失效的较好方案。     

“以家庭为中心”的护理在癫痫患儿健康教育中的应用与效果分析

目的：探讨“以家庭为中心”的护理对癫痫患儿健康教育的应用效果。方法将210例癫痫住院患儿随机分为对照组和实验组,每组105例,实验组按照以“家庭为中心”的护理模式实施健康教育和指导,确定患儿及家长健康教育需求,建立教育目标,选择合适的教育方法,协同执行教育计划,并进行效果评价。对照组按常规进行健康教育指导。比较两组健康教育效果。结果实验组服药依从率达97.1豫,癫痫相关知识掌握率达96.2豫,对护理服务满意率达98.1豫,长期随诊率达95.2%,与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论“以家庭为中心”的护理应用于癫痫患儿的健康教育中,能有效提高健康教育效果,提高患儿服药依从性和长期随访率,提高患儿和家长对护理服务的满意度,从而有效保证了治疗效果,降低复发。     

下肢血管病变与糖尿病足溃疡预后的关系

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,严重者可发生坏疽、截肢、甚至死亡,下肢血管病变是导致糖尿病足的重要原因之一。为此,我们以无下肢血管病变的糖尿病足溃疡患者为对照,在相同程度和相同治疗的情况下,观察有下肢血管病变糖尿病足溃疡患者的预后。1临床资料1.1一般资料147例糖尿病足溃疡患者均为2000年1月至2011年3月入住我科的患者,男89例,女58例,年龄51～79岁,平均(59.2±4.2)岁,糖尿病病程5～20年,平均(10.4±3.5)年,足病病程(20.5±10.5)天,糖尿病诊断均符合1999