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急性心肌梗死患者分级等长收缩运动训练对心功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究分级等长收缩运动对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者心功能的影响。方法:对23例AMI患者进行分级等长收缩握力试验,应用Acusow-128xP-10彩色多普勒声像仪检测运动负荷20%,40%,50%的各血流动力学参数。结果:患者运动后,心率和平均动脉压较运动前显著增加,舒张充盈速度早晚期比率(E/A)、左室射血率以及左室射血分数较运动前有所降低。但是运动负荷级别为20%,及运动负荷40%时,左室射血分数运动前后差异有显著性意义(t=1.319,0.858,P&;lt;0.05);运动负荷50%时,血流动力学监测指标差异有显著性意义(t=2.508,P&;lt;0.05)。结论:AMI患者可以进行适当的等长收缩运动,运动训练中应注意安全、有效。 相似文献
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综述了国外患者参与患者安全的研究背景、患者参与患者安全项目的基本概念及意义、患者参与患者安全相关组织及有关工作、患者参与医疗护理过程的研究.以及促进真正实现患者参与患者安全对策的研究,以期为我国开展患者参与患者安全的相关研究提供启示。 相似文献
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三件式约束用具的制作及应用 总被引:2,自引:2,他引:2
在医疗安全管理工作中,躁动患的安全管理已经引起了临床医护人员的高度重视。近年来相继有各种款式和型号的安全约束护理用具应用于临床,但在使用时发现,这些护理用具虽然具有约束患乱动的效果;但是,由于采用约束带将患固定在病床上,有时遇有极度烦躁的患很有可能被挣脱而丧失约束的效果;另外,当患躁动时被缚住的手和脚容易发生皮肤破损或导致肢体挣脱,更为严重的是由于患的手是暴露在外的,当其躁动时会拔出自己身体上的各种导管。鉴于此,我们制作了新型三件式约束用具,包括:约束服、约束手套和约束脚套。本实用新型约束用具已申请专利,申请号为200620040699.5。 相似文献
16.
对急诊护理操作实施风险管理的探讨 总被引:85,自引:2,他引:85
目的:探讨风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的作用.方法:对急诊工作中高风险的护理行为制订风险管理制度,并组织全体护士认真学习考核在护理操作中实施褥疮预防告知、防各种意外告知、吸痰告知、输注刺激性药物告知,防自杀病人再自杀等告知制度.管理者随时督导检查讲评制度落实情况.不断完善和修订制度.结果:实施风险管理1年多,密切了护患关系,变"家长制"护理操作模式为"理解配合"型护理操作模式,降低了纠纷和投诉的发生率.结论:在急诊护理操作中实施风险管理体现了尊重病人意愿的"人性化管理"思想,在护士和病人间架起了一座沟通的桥梁,经护患双方共同努力将高风险因素降至最低限度,受益的不仅是病人还有护理人员,达到了降低护理纠纷和投诉发生的目的. 相似文献
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三维标测系统指引导管消融治疗心房颤动——单中心800例总结 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价三维标测系统(CARTO或EnSite-NavX)指引导管消融治疗心房颤动(房颤)的总体疗效和安全性。方法2004年9月至2006年12月期间入选800例房颤患者,男性482例,女性318例,平均年龄62.1±15.6(18~82)岁。其中阵发性房颤611例,持续性房颤189例,平均左心房内径38.4±9.2(30~60)mm。采用EnSite-NavX系统260例,CARTO系统540例。对于阵发性房颤采取环肺静脉前庭电隔离,对于持续性房颤采取环肺静脉前庭电隔离 心房碎裂电位消融 二尖瓣峡部消融。术后口服华法林及ⅠC类和Ⅲ类抗心律失常药物1~3个月,每月随访心电图、24小时动态心电图一次。对于术后1个月的房颤或房性心动过速(房速)复发进行再次标测和消融。结果795例完成手术。平均手术时间161±33(140~245)min,X线透视时间17±13(12~45)min。左肺静脉电隔离率为96.5%,右肺静脉电隔离率为98.6%。阵发性房颤术中发作98例,消融终止房颤90例。阵发性房颤术后2周内早期复发137例(22.5%),103例2周后不再发作,共57例接受再次消融(6例接受三次消融)。持续性房颤环肺静脉消融恢复窦性心律30例(16.1%),转变为房速/心房扑动(房扑)15例(8.1%)。心房碎裂电位消融恢复窦性心律20例(10.8%),转变为房速/房扑23例(12.4%)。持续性房颤术后早期复发78例(41.9%),14例随访中不再发作。65例再次消融(10例接受三次消融)。所有病例房颤消融术后房扑/房速104例(13.1%),68例随访中自愈,30例再次消融,23例消融成功。并发症:心脏压塞5例(0.6%,3例内科保守治疗成功,2例外科修补),肺静脉狭窄6例(0.7%),一过性脑缺血(TIA)1例,脑栓塞2例,肠系膜动脉栓塞1例。血胸1例,气胸1例。股动脉假性动脉瘤3例,股动静脉瘘1例。术后平均随访16.2±5.7(3~27)个月,阵发性房颤550例(90.3%)无房性快速性心律失常发作(9.4%再次消融,11.5%口服抗心律失常药物);持续性房颤159例(85.5%)无房性快速心律失常发作(34.9%再次消融,28.5%服用抗心律失常药物)。结论三维标测系统(CARTO或EnSite-NavX)指引导管消融治疗房颤疗效较高,安全性好。对于阵发房颤采用环肺静脉前庭电隔离术式即有良好效果;对于持续性房颤结合碎裂电位消融、二尖瓣峡部消融等方法,而且40%患者需要多次消融以提高成功率。 相似文献