21-三体综合征伴巨细胞病毒肝炎临床病理分析

资料与方法患儿男,出生18h,因出生后皮肤青紫,吃奶反应不佳伴吐沫,于2004年3月26日3pm2分如我院新生儿科。患儿系G3P2L1,足月平产出生,患儿生后青紫窒息,Apgar评分6分。经抢救处理后青紫缓解,但吐沫,吃奶少,伴反应欠佳,呼吸快,无呻吟,无呼吸暂停,咳嗽,无嗜睡,抽搐等症状,母35岁,孕期健康,无不良嗜好及有害有毒物接触史。(1)体检:T36℃,P152次/分,R55次/分,WT3.1kg。反应欠佳,具特殊面容:面圆而扁平,鼻梁底平,两眼距宽,腭弓高,耳小,双手通贯掌。皮肤青紫,无黄染,皮肤较苍白,面部、躯干部可见散在针尖大小出血点,压之不褪色,浅表淋巴结未…     

胎盘绒毛膜羊膜炎的高危因素与新生儿不良结局的分析

目的 探讨发生胎盘绒毛膜羊膜炎的高危因素及其与新生儿不良结局的相关性.方法 回顾分析2015年1月至12月在潍坊市妇幼保健院诊断胎盘绒毛膜羊膜炎的产妇及其新生儿资料,其中病理诊断为绒毛膜羊膜炎的产妇共189例,作为绒毛膜羊膜炎组,病理证实无胎盘、胎膜病变者为对照组,共131例,分析引起绒毛膜羊膜炎的高危因素,并比较其与新生儿不良结局之间的关系.结果 ①绒毛膜羊膜炎组中剖宫产、胎膜早破>24h、产前发热、产前C-反应蛋白(CRP)升高的发生率均高于正常组,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.665、13.386、18.693、15.933,均P<0.05),虽然单纯胎膜早破>12h无统计学意义,但当胎膜早破<12h并合并母亲产前发热、产前CRP升高时,发生绒毛膜羊膜炎的比例明显升高,差异有统计学意义(χ2值分别为12.694、6.522,均P<0.05).②绒毛膜羊膜炎组新生儿窒息、新生儿宫内感染、新生儿呼吸窘迫综合征、宫内感染性肺炎、围产期脑损伤及围产期死亡与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为26.074、31.411、8.928、10.247、8.829、7.155,均P<0.05).结论 胎盘病理诊断对新生儿发病病因诊断及预防、治疗新生儿并发症具有重要参考价值.建议胎膜早破>24h,以及虽然胎膜早破时间短但合并产前发热、产前CRP升高、新生儿窒息、围产儿死亡等均应行胎盘病理检查.对于高危孕妇尤其是合并胎膜早破或产前发热者,需要动态监测血清CRP水平.     

舒芬太尼预防儿童七氟醚全麻苏醒期躁动疗效观察

目的 探讨舒芬太尼预防儿童七氟醚全麻苏醒期躁动的临床疗效.方法 选择2015年10月至2016年12月期间肇庆市端州区妇幼保健院收治的104例全麻手术患儿,根据随机数表法分为观察组(n=52)和对照组(n=52),对照组给予常规七氟醚吸入麻醉,观察组联合应用舒芬太尼.比较两组患儿麻醉苏醒期躁动评分(PAED)、躁动发生情况及术后不良反应发生率.结果 观察组患儿的PAED评分及躁动发生率分别为(7.6±2.6)分和21.15%,均明显低于对照组的(10.1±3.1)分和40.38%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼对儿童七氟醚全麻苏醒期躁动有较好的预防作用,且具有较好的安全性.     

术后腹腔内出血的诊治

目的总结手术后腹腔内出血的经验。方法1999年1月-2007年12月我院共发生手术后腹腔内出血导致患者出现失血性休克共13例病人,对这组资料进行回顾性分析：其中男8例,女5例,年龄1.5-72岁。结果11例再手术治疗,1例保守治疗,1例自动出院。11例治愈,3例死亡。结论手术后腹腔内出血一旦确诊,并出现失血性休克时,经早期抗休克治疗不能稳定时,要尽早尽快手术。     

全面推进素质教育突出职业岗位能力——评卫生中专新的教学大纲和教学计划

卫生中专新的教学计划和教学大纲几经修改和审稿，于2001年4月份审定通过，7月份发行使用。新的教学计划和教学大纲与1994年版的教学计划和大纲相比，在培养目标与业务要求、课程设置与授课课时、教学内容和教学要求等方面都有较大的 修改和变动。因目前的中专招生主要是以护理专业为主，本文就护理专业新的教学计划和教学大纲的特点与执行贯彻提出看法和意见。     

宫内外同时妊娠1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,因人工流产后阴道流血 2 0 + d入院。患者平时月经规律 ,于 2 5 d前因停经 44d在本院行人工流产 ,术中取出陈旧性绒毛 ,术后病理示妊娠。人流后阴道少量流血至今 ,偶有下腹痛 ,B超示右附件妊娠 ,以宫外孕入院治疗。查体 :一般情况可 ,心肺无异常 ;外阴 ( - ) ,阴道畅 ,宫口见咖啡样物 ,并陈旧性出血 ,宫体中位略大 ,活动好 ,压痛( + )。行腹腔镜右输卵管切除术 ,术中见右输卵管壶腹部充血增粗 ,呈紫蓝色 ,同侧卵巢、子宫及对侧附件无异常 ,盆腔无积血。术后病理报告 :右输卵管壶腹部妊娠。宫内外同时妊娠 ( HP) ,是双卵…