骨髓基质干细胞分化来源肝细胞移植的细胞准备及组织学观察

目的 探讨大鼠骨髓基质干细胞向肝细胞分化后体外标记方法及移植肝细胞的肝内组织学表现。方法 分离大鼠骨髓基质细胞，在体外诱导分化为成熟肝细胞。将5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）掺入后的肝细胞移植入已行部分肝切除大鼠体内，分别应用免疫组织化学和免疫荧光方法观察受体肝脏内移植细胞的形态和功能。结果分化成熟肝细胞在BrdU掺入培养后细胞核染色可见特异性棕褐色标记；肝细胞移植后肝组织切片BrdU染色可定位移植细胞；白蛋白抗体染色显示移植细胞具有功能活性。结论 骨髓基质干细胞分化来源的肝细胞移植后形态功能稳定，是进行肝细胞移植的理想细胞来源。     

肝脏局灶性结节性增生的诊疗分析

目的 分析探讨肝脏局灶性结节性增生的临床特点、发病机制、诊断和治疗方法。方法 回顾研究我科自1996年6月至2000年8月所收治8例肝脏局灶性结节性增生病例，分析病史、实验室检查、影像学检查及治疗效果。结果 本组8例病人均无自觉症状，肝功能、AFP正常，均行肝部分切除手术，病理诊断证实为肝脏局灶性结节性增生，术后转归良好。结论 肝脏局灶性结节性增生发病机制尚不清楚，联合应用多种影像学检查有助于明确诊断；对诊断不明确病例仍应手术探查。     

椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是指腰椎前滑后形成的椎管狭窄，神经孔狭窄等病理变化，而引起的神经系统症状，分为真性滑脱和假性滑脱。自2001年12月～2002年6月，作者采用椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症30例，疗效满意，分析报告如下。     

HIM3－4：一个以CD33转染细胞为免疫原制备的CD33单克隆抗体

应用鼠－鼠杂交瘤技术，以ＣＤ３３＋转染细胞为免疫原制备出一株ＣＤ３３单克隆抗体（单抗）命名为ＨＩＭ３－４（ＩｇＧ１）．经第五届国际人类白细胞分化抗原会议进一步正式命名为ＣＤ３３单抗．本文首次在国内报道，以基因转染细胞作为免疫原成功地制备针对其因表达产物的单抗．     

急性心肌梗死患者分级等长收缩运动训练对心功能的影响

目的：研究分级等长收缩运动对急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者心功能的影响。方法：对23例AMI患者进行分级等长收缩握力试验，应用Acusow-128xP-10彩色多普勒声像仪检测运动负荷20％，40％，50％的各血流动力学参数。结果：患者运动后，心率和平均动脉压较运动前显著增加，舒张充盈速度早晚期比率(E／A)、左室射血率以及左室射血分数较运动前有所降低。但是运动负荷级别为20％，及运动负荷40％时，左室射血分数运动前后差异有显著性意义(t=1．319，0．858，P&;lt;0．05)；运动负荷50％时，血流动力学监测指标差异有显著性意义(t=2．508，P&;lt;0．05)。结论：AMI患者可以进行适当的等长收缩运动，运动训练中应注意安全、有效。     

三维标测系统指引导管消融治疗心房颤动——单中心800例总结

目的评价三维标测系统(CARTO或EnSite-NavX)指引导管消融治疗心房颤动(房颤)的总体疗效和安全性。方法2004年9月至2006年12月期间入选800例房颤患者,男性482例,女性318例,平均年龄62.1±15.6(18～82)岁。其中阵发性房颤611例,持续性房颤189例,平均左心房内径38.4±9.2(30～60)mm。采用EnSite-NavX系统260例,CARTO系统540例。对于阵发性房颤采取环肺静脉前庭电隔离,对于持续性房颤采取环肺静脉前庭电隔离 心房碎裂电位消融 二尖瓣峡部消融。术后口服华法林及ⅠC类和Ⅲ类抗心律失常药物1～3个月,每月随访心电图、24小时动态心电图一次。对于术后1个月的房颤或房性心动过速(房速)复发进行再次标测和消融。结果795例完成手术。平均手术时间161±33(140～245)min,X线透视时间17±13(12～45)min。左肺静脉电隔离率为96.5%,右肺静脉电隔离率为98.6%。阵发性房颤术中发作98例,消融终止房颤90例。阵发性房颤术后2周内早期复发137例(22.5%),103例2周后不再发作,共57例接受再次消融(6例接受三次消融)。持续性房颤环肺静脉消融恢复窦性心律30例(16.1%),转变为房速/心房扑动(房扑)15例(8.1%)。心房碎裂电位消融恢复窦性心律20例(10.8%),转变为房速/房扑23例(12.4%)。持续性房颤术后早期复发78例(41.9%),14例随访中不再发作。65例再次消融(10例接受三次消融)。所有病例房颤消融术后房扑/房速104例(13.1%),68例随访中自愈,30例再次消融,23例消融成功。并发症:心脏压塞5例(0.6%,3例内科保守治疗成功,2例外科修补),肺静脉狭窄6例(0.7%),一过性脑缺血(TIA)1例,脑栓塞2例,肠系膜动脉栓塞1例。血胸1例,气胸1例。股动脉假性动脉瘤3例,股动静脉瘘1例。术后平均随访16.2±5.7(3～27)个月,阵发性房颤550例(90.3%)无房性快速性心律失常发作(9.4%再次消融,11.5%口服抗心律失常药物);持续性房颤159例(85.5%)无房性快速心律失常发作(34.9%再次消融,28.5%服用抗心律失常药物)。结论三维标测系统(CARTO或EnSite-NavX)指引导管消融治疗房颤疗效较高,安全性好。对于阵发房颤采用环肺静脉前庭电隔离术式即有良好效果;对于持续性房颤结合碎裂电位消融、二尖瓣峡部消融等方法,而且40%患者需要多次消融以提高成功率。     

高校学生人体蠕形螨感染情况调查

人体蠕形螨是一类永久性寄生螨 ,寄生于人的毛囊和皮脂腺内。近年来 ,蠕形螨的致病性研究证实 ,酒渣鼻、毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎和睑缘炎等均与蠕形瞒的感染有关[1] 。为了解大庆市人体蠕形瞒的感染状况 ,作者对大庆职工医学院的 960名学生进行了调查。1　对象与方法1.1　对象　大庆职工医学院 1998～ 2 0 0 0级大中专学生 960人 ,其中男生 414人 ,女生 5 46人。1.2　方法　要求受检者睡前用温水洗净面部 ,待其干燥后 ,将1.8cm× 6m的透明胶带贴于鼻尖和两侧鼻翼部位 ,次日晨起揭下 ,贴于载玻片上 ,光镜镜检。2　结果受检的 960名学生中 ,…     

阵发性心房颤动患者肺静脉前庭电生理现象及分析

目的采用EnSite/NavX系统指导下,结合单Lasso进行环肺静脉电隔离术治疗阵发性心房颤动(简称房颤),分析消融过程中肺静脉前庭电生理现象。方法入选2004年10月~2005年12月症状性阵发性房颤患者143例,男85例、女58例,年龄60.7±10.3(35~80)岁,房颤病程5.5±6.7年(21天~50年),左房内径36.9±6.4(24~54)mm。在EnSite-NavX系统引导下行环肺静脉消融达到肺静脉电隔离。结果143例完成环肺静脉隔离术,手术时间157±30(90~240)min,放射线时间25.8±8.8(9.8~60.1)min。环单侧左、右肺静脉前庭消融电隔离率分别为81.2%、78.3%,其余病例结合节段性消融(SOA)达到肺静脉电隔离。房颤终止的比例为69.7%(23/33例),第一次消融63.6%(91/143)可记录到肺静脉内自发电位,2.1%(3/143)可记录到肺静脉内快速的自主节律,而体表心电图为稳定的窦性心律。房颤复发患者第二次消融时,所有21例均有肺静脉电位(PVP)恢复,其中第一次消融时结合SOA达到肺静脉隔离的患者:57.1%左侧PVP恢复,55.6%右侧PVP恢复。第二次消融时,85.7%(18/21)例存在肺静脉内自发电位。术后房性心动过速/心房扑动15例(10.5%),12例再次行射频消融治疗,11例消融成功。术后随访10.7±4.9(4~18)个月,包括第二次消融术后患者在内,共90.2%(129/143)在无抗心律失常药物治疗下无房颤发作。心包积液2例,Ensite/NavX电极贴片故障1例。结论心房-肺静脉传导存在优势传导径路,且传导方式并非“全或无”;结合SOA的消融方法复发率较高;多数患者肺静脉隔离后可记录到自发肺静脉电位,复发患者的肺静脉通常具有较高的兴奋性。     

实用新型三件式约束用具运用效果的评价

目的探讨实用新型三件式约束用具对危重患者的约束效果。方法对2005年使用旧式约束用具的40例躁动患者进行回顾性分析;总结2006年使用实用新型三件式约束用具的38例患者的运用效果。比较两组患者意外事件发生情况。结果使用旧式约束用具的40例躁动患者中发生意外事件4起;使用实用新型三件式约束用具的38例躁动患者无1例意外事件发生。结论实用新型三件式约束用具损伤性小、安全性强、透气舒适及方便实用,可在临床危重患者中推广应用。     

谈静脉输液中护理质量管理体会

为真正实现静脉输液护理“成功穿刺、血管保护、安全留置”的目标,不断改善静脉输液治疗质量,我院护理部自2005年“医院管理年”活动以来,将环节质量作为契入点,通过规范操作流程、健全管理制度、加强护士培训,有效地提高了静脉输液护理质量,患者对护士静脉输液操作满意度由2004年的88．4％上升到2006年的96．8％。