分段式后牙邻面成形系统的临床应用效果评价

目的:评价后牙分段式成形系统和传统环周成形系统的临床应用效果。方法:选择18～64岁患第一恒磨牙近中邻面中度以上龋病病人203例224牙。将224个牙随机分为实验组和对照组,每组各112牙。实验组采用分段式成形系统,对照组采用环周成形系统,由同一名主治医师完成所有洞形的充填。在充填后即刻、1周和6个月由另一名评价者通过临床检查和X线片对患牙充填后的舒适度、食物嵌塞、解剖外形、边缘嵴、邻接关系和牙龈炎症6项指标进行评价,比较2种成形系统的临床效果满意度,并作统计分析。结果:充填后即刻分段式和环周成形系统上述几项指标(食物嵌塞除外)的满意度依次为:78.6%和55.3%、87.5%和73.2%、85.7%和75%、82.1%和66.1%、89.3%和87.5%;充填后1周和充填后6个月上述指标仍表现为分段成形系统优于环周成形系统。结论:对于后牙邻牙合面洞的充填,分段成形系统优于环周成形系统。     

口腔椅旁痰盂快速疏通法

口腔疾病的诊治过程离不开牙科椅旁边的痰盂,来自患者的痰液、血液和漱口液等非固体废物几乎都要通过痰盂带走。如何保持痰盂的通畅、无色、无味就成了诊室卫生和管理档次的标志之一。在牙体病科我们发现,常因痰液黏稠,加上常用的过氧化氢液(双氧水)的发泡作用,常导致痰盂污物充盈,甚至污水滞留。以前通常在工作期间多次采用水拔子疏通,但该法不仅会导致患者和医生的情绪,还可能使污水溅出,污染环境,甚至患者的衣服引起矛盾,故亟需改良。工作中我们发现:用84消毒液不仅杀菌、除臭效果好,而且可降低痰液黏度,使痰里黏液丝迅速液化,从而迅速疏…     

牙科手术显微镜用于探查上颌第一恒磨牙近颊根第二根管口的诊断性试验

目的评价牙科手术显微镜（DOM）用于探查上颌第一恒磨牙近颊根第二根管（MB2）根管口的诊断价值。方法选择120个离体上颌第一恒磨牙为研究样本,采用交叉试验设计模式,将牙齿开髓后通过肉眼和手术显微镜分别进行MB2根管口的探查,探查完毕后将标本制成透明牙。以透明牙为金标准,以肉眼探查结果为对照,评价DOM的诊断价值。结果DOM探查的敏感性和准确度分别为0.78和0.76,优于肉眼探查的0.61和0.65（P<0.05）。结论使用手术显微镜能够提高MB2的发现率。     

上颌第一前磨牙根管颊舌向弯曲情况的研究

目的研究上颌第一前磨牙根管颊舌向的弯曲情况。方法选择100个上颌第一前磨牙为研究对象,开髓并充分暴露根管口后,将1个K型锉插入根管内直至根尖孔处。利用数字成像系统（RVG）拍摄每个牙的近远中向影像,采用Schneider法测量根管的弯曲角度,计算弯曲半径和弯曲部分长度。结果1）100颗上颌第一前磨牙共有176个根管,88个根管存在颊舌向弯曲,其中53个位于根尖1/3;21个根管存在“S”形弯曲,其第一弯曲多见于根中1/3,第二弯曲均见于根尖1/3处。2）颊腭侧根管弯曲情况无统计学差异（P>0.05）,但“S”形根管第二弯曲的弯曲情况更为复杂。3）弯曲角度与弯曲半径无相关关系（r=0.002,P>0.05）,但与弯曲部分长度呈正相关关系（r=0.489,P<0.01）。结论上颌第一前磨牙根管颊舌向弯曲发生率较高,其中“S”形根管的弯曲情况更为复杂。     

湿性黏接技术修复牙颈部缺损的疗效观察

目的　探讨牙颈部缺损的修复方法。方法　牙颈部缺损患牙 2 4 0颗 ,分成 3组。A组 :全酸蚀湿黏接光固化复合树脂修复 ;B组 :全酸蚀干黏接光固化复合树脂修复 ;C组 :不酸蚀光固化玻璃离子修复。结果　A、B、C组 1年疗效成功率分别为 90 14 %、72 0 6 %、75 36 % (P <0 0 1、P <0 0 5 )。结论　全酸蚀湿性黏接技术治疗牙颈部缺损疗效较好 ,值得推广应用。     

深入访谈法定性分析阻碍牙体病早期就诊的原因

不言而喻，牙体病处于早期阶段时就诊，患者将得到痛苦小、疗程短、费用低和疗效好的治疗。从社会的角度看，将节省大量的人力和物力资源，然而，在临床工作中我们注意到，多数就诊者是在牙体病的晚期才来就诊的，往往还伴有严重的牙周病、缺牙等等。原因何在？带着这个问...     

牙体牙髓病科患者特点的2次调查结果比较

目的了解江苏省口腔医院牙体牙髓病科患者近8年来的变化。方法对同一位牙体牙髓病科医生2002年、2010年间接诊的患者台面记录情况进行汇总和统计描述,进行对比分析。结果第1次(2002年)诊治的患者人数和牙数分别为1 912和3 447,第2次(2010年)诊治的患者人数和牙数分别为880和1 269。两次结果相比,只有患牙的牙位构成没有变化(P>0.05),其余方面差别均有统计学意义:男性就诊比例从29.43%上升为35.46%;青少年和成年人的比例分别从12.50%和74.20%降低为8.53%和69.61%;"收入不稳定"人群和"低、无收入"人群的比例分别从8.52%和14.09%上升到26.41%和24.06%;实施"复杂治疗"者的比例从39.40%上升到44.36%;治疗后对疗效"很满意"者的比例从38.75%下降到19.56%;患者人均费用从95元升为180元,上升幅度为89.47%,低于同城居民人均可支配收入的增长幅度(209.18%);享受医保者的比例从7.9%上升至30.8%。结论 8年来,牙体牙髓病科的患者特点,除了患牙构成之外,其余方面均有变化。     

根管超声预备质量的定量分析

30个模型根管和23对新鲜离体人牙,经超声器械和手持器械根管预备后,对根管横断面的大小、形态、残余物及操作时间做了定量分析比较。结果:模型根管未显示出两种方法在根管扩大、成形方面的差别(p>0.05);离体牙根管土部也未显示出两种方法的差别,根管中部的扩大、清理效果都以超声组的较好(p<0.05),根管下部的扩大效果,超声组虽不如对照组(p<0.05),但清理效果仍略优。另外,用超声器械进行根管预备可节省时间。     

中国牙髓病学研究新进展

本文从基础和临床两个方面对中国牙髓病学近年来的研究做了一个系统回顾，并对未来做了展望。     

上颌磨牙近颊根第二根管的预备及充填

上颌磨牙近颊根的第二根管细弯,根管口隐蔽,易被遗漏而导致根管治疗失败.根据它的解剖特点,在定位、预备、充填等步骤选择合适的方法可以提高它的发现率及治疗成功率,本文就此作一综述.