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11.
目的 探讨电针复合靶控输注(Target Controlled Infusion, TCI)在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组,对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度,试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉,记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症;以及术前(TⅠ)、插管前即刻(TⅡ)、插管后1 min(TⅢ)、切皮即刻(TⅣ)、去骨时(TⅤ)、拔管即刻(TⅥ)时平均动脉压(MAP)、平均心率(HR)、BIS值;术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表(MMSE);并于麻醉诱导前(T0)、手术开始2 h(T1)、术后1天(T2)、术后3天(T3)时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组(P<0.05);TⅡ时两组平均动脉压(Mean Arterial Pressure, MAP)、心率(Heartrate, HR)较术前明显降低,且试验组MAP明显低于对照组(P<0.05),但两组TⅡ时HR比较无显著差异(P>0.05);TⅢ、TⅥ时对照组MAP、HR明显高于TⅠ时,而试验组MAP、HR与TⅠ比较无显著差异(P>0.05)。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)评分低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。T1、T2、T3时试验组白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)水平明显低于对照组(P<0.05),白介素-10(IL-10)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果,能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。 相似文献
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目的探讨腹腔镜微创手术对老年腹股沟嵌顿疝全麻术后认知功能的影响。
方法回顾性分析2015年3月至2018年6月,内江市第二人民医院接受治疗的44例腹股沟嵌顿疝老年患者临床资料,根据手术方式不同分为观察组(24例)和对照组(20例)。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗。比较2组患者手术相关指标、手术前后焦虑、抑郁状态及认知功能及2组术后并发症发生情况。
结果与对照组比较,观察组术后排气时间、进食时间及自主下床活动时间均明显提前,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后2周2组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后第2天2组患者即刻记忆力、回忆力、定向力、注意力及语言能力评分均明显降低,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论TAPP配合围手术期精心护理可更有效地缓解腹股沟嵌顿疝老年患者不良心理情绪,对患者术后认知功能的影响更小,并发症少,有利于患者术后恢复,建议临床推广使用。 相似文献
14.
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16.
17.
《中国药房》2019,(13):1868-1872
目的:研究奥卡西平对颞叶癫痫患者认知功能障碍的治疗作用,为其临床应用提供参考。方法:以"奥卡西平""颞叶癫痫""认知功能""Oxcarbazepine""Temporal lobe epilepsy""Cognitive function"等为关键词,组合查询2010年1月-2018年12月在中国知网、万方数据、Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Ovid等数据库中的相关文献,对颞叶癫痫患者产生认知障碍的机制、奥卡西平治疗颞叶癫痫患者认知障碍的作用机制及临床疗效进行归纳和整理。结果:共检索到相关文献389篇,其中有效文献44篇。颞叶癫痫可通过引起海马亚区神经元病理性改变及突触可塑性改变、干扰即刻早期基因的表达等机制导致患者认知能障碍。奥卡西平可通过干预离子通道、影响神经元细胞信号酶及跨膜蛋白表达、影响神经胶质细胞中相关蛋白及炎性因子表达、保护神经营养因子等降低神经元细胞膜兴奋性,保护中枢神经元细胞及脑组织结构和功能,进而改善患者的认知功能障碍。目前,可通过神经电生理事件相关电位、脑电图、韦氏智力量表、韦氏记忆量表和功能核磁共振等方法对颞叶癫痫患者认知功能障碍的确诊及改善进行评估;与其他抗癫痫药比较,奥卡西平可提高患者精神活动的反应速度、降低动脉粥样硬化发生及减少癫痫发作次数,具有良好的临床治疗效果。由于奥卡西平在应用过程中也会发生相关不良反应,建议今后应进一步明确奥卡西平的药理作用靶点及作用机制,促进合理用药,为其临床应用提供参考。 相似文献
18.
目的研究阴道哑铃盆底肌康复训练对初产妇盆底功能障碍(PFD)及性功能的影响。方法选取2015年4月至2017年4月天门市第一人民医院接诊的148例PFD初产妇作为研究对象。将这148例PFD初产妇随机分为研究组(74例)和对照组(74例),对照组给予常规盆底肌肉训练+生物反馈盆底肌肉锻炼,在对照组基础上给予阴道哑铃盆底肌康复训练,比较两组治疗前和治疗1个月和3个月盆底肌力、疲劳度、肌电值等情况。结果治疗1个月和3个月后,两组盆底肌肉Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌力均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),研究组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类纤维疲劳度和肌电值均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组性高潮、满意度评分均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05),研究组性高潮、满意度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个月,两组压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)情况和夜尿次数比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗3个月后,两组POP-Q分度、SUI发生率、夜尿次数均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),研究组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴道哑铃盆底肌康复训练可有效改善初产妇PFD,促进盆底肌力恢复,提高患者产后性生活质量。 相似文献
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20.
《实用中医内科杂志》2019,(5)
[目的]观察穴位埋线配合神经肌肉刺激治疗仪干预产后盆底康复疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组30例神经肌肉刺激治疗仪。治疗前排空大小便,平卧位,双腿弯曲,将治疗头置入阴道内5~7cm,电流不超过50mA,以患者感到盆底肌产生非自主收缩为宜,循序渐进,频率脉宽和生物反馈根据病情并调整,30min/次,2次/周,连续治疗5周为1疗程。治疗组30例穴位埋线治疗10天1次,3次/疗程;神经肌肉刺激治疗仪治疗同对照组。观测临床表现、盆腔器官脱垂程度评分、Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力、不良反应。治疗1疗程(5周),判定疗效。[结果]盆腔器官脱垂程度评分有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力正常率治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]穴位埋线配合神经肌肉刺激治疗仪干预产后盆底康复,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 相似文献