BLOG教育平台在循证病案教学中的应用与评价研究

目的观察基于博客(BLOG)的辅助教育平台中采用病案教学法开展循证医学教学的效果。方法采用区组随机对照设计,将2个班级学生共210人分为试验班与对照班,构建BLOG教育平台,对参与中西医结合妇产科学循证医学教学法学生的教学前、中、后3次测试以及期中考试成绩进行统计分析。结果试验班在期中及辅导中、后的2次考试成绩、及格率、优秀率等方面均优于对照班,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在高校循证医学病案教学法中采用BLOG辅助教育平台,能够提高学生的学习效果和综合能力。     

人乳头瘤病毒感染量测定对宫颈癌前病变预测意义的探讨

【目的】探讨采用第二代杂交捕获法(hybrid captureⅡ,HC2)检测高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)的含量与宫颈癌前病变的关系。【方法】2003年9月至2005年1月就诊于广东省中医院妇科门诊的妇女433例,采用HC2法定量检测其宫颈HPV-DNA的含量,对于阳性患者行膜式薄层液基细胞学(TCT)检查,若细胞学异常,则行阴道镜下宫颈多点活检和宫颈颈管搔刮术。【结果】128例HPV-DNA阳性患者中,细胞学异常者[包括不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)]为98例(占76.56%),比细胞学为良性反应性细胞(占23.44%)者多,并且细胞学异常者的宫颈组织中的HPV-DNA含量也高于良性反应性细胞者(P<0.05)。对慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)者的HPV-DNA含量测定结果显示,两者的HPV-DNA含量无显著性差异(P>0.05),即随着宫颈病变程度的增加,HPV-DNA含量无上升趋势。【结论】HPV-DNA的定性和定量测定对宫颈癌前病变发生的可能性有预测意义,即HPV-DNA阳性并且HPV-DNA含量高者发生宫颈癌的可能性较大,但HPV-DNA的含量测定还不能作为宫颈病变程度的判别指标。     

王小云教授望诊妇科痛证经验总结

王小云教授是广东省名中医,国家第五批全国老中医药专家学术经验继承及学位指导老师。王教授从医30多年,精读中医经典,治疗妇科疑难杂病所致痛症无数,疗效显著,王教授擅长望诊辨证,其望诊常关注患者面部色泽的鲜艳与暗滞,面部暗斑、痘印及赘生物,以及肌肤的粗糙程度,以此来协助分辨疾病的阴阳表里寒热虚实。     

基于内膜-肌层交界区细胞探讨少腹逐瘀汤对子宫腺肌病的镇痛作用

【目的】探讨少腹逐瘀汤对子宫腺肌病痛经在细胞水平上的治疗机制。【方法】进行人体外内膜-肌层交界区(EMI)平滑肌细胞原代培养。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法确定少腹逐瘀汤抑制EMI细胞增殖的最佳浓度,设置对照组、实验组。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记(TUNEL)染色法评价细胞凋亡,酶联免疫吸附分析(ELISA)测定EMI细胞雌二醇(E;)、前列腺素E;(PG-E2)、雌激素受体(ER)的水平,采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)的表达水平。【结果】与对照组比较,实验组EMI细胞增殖抑制率、细胞凋亡率显著增加(P<0.05或P<0.01),E2、PG-E2、ER、IL-6、VEGF的表达量降低(P<0.05或P<0.01),NGF表达下调,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】少腹逐瘀汤可有效促进EMI细胞凋亡,抑制EMI细胞的增殖,可能通过减少雌激素、血管生成因子、炎症因子表达,达到减轻子宫腺肌病痛经的目的,体现了其中医"活血化瘀止痛"功效的特点。     

中药外用治疗宫颈糜烂的临床研究

[目的]总结中成药冰碘散、冰竭散及祛腐生肌膏治疗宫颈糜烂的疗效。[方法]采用随机对照单育法，将140例宫颈糜烂患者分3个治疗组(冰碘散组36例、冰竭散组35例、祛腐生肌膏组36例)及西药爱宝疗栓对照组33例，4组均于月经干净2-3d后开始局部上药，隔天1次，20d为1个疗程，观察各组疗效。[结果]总有效率冰碘散组及冰竭散组与爱宝疗栓组比较差异无显著性，祛腐生肌膏组则差于爱宝疗栓组。对于轻度、中度或单纯型的宫颈糜烂，3组治疗组与爱宝疗栓组差异无显著性。对于颗粒型或乳突型宫颈糜烂，冰碘散组与冰竭散组优于爱宝疗栓组。对于重度宫颈糜烂，冰竭散组优于爱宝疗栓组。[讨论]冰碘散、冰竭散及祛腐生肌膏治疗宫颈糜烂有较好的疗效，其中冰碘散、冰竭散疗效尤佳。     

复方毛冬青液治疗不明原因性不孕的临床观察

不明原因性不孕是指各项不孕症检查指标（不包括腹腔镜检查）均正常的不孕症，文献报道其发病率为6-60％之间。在治疗方面，报道提出促排卵联合宫腔内人工授精是最佳的治疗方案，2个周期妊娠率达40％，但由于治疗过程的敏杂及风险和费用问题而未能被大多数患者所接受，作者利用复方毛冬青液保留灌肠治疗不明原因性不孕患者8例，现将情况报告如下：     

子宫全切术后阴道残端出血与月经周期关系的探讨

经腹子宫全切除术是妇科常见的手术 ,阴道残端出血是术后常见的并发症之一。为探讨其原因 ,笔者回顾了 1996年 1月～ 1997年 12月 2 0 8例经腹全子宫切除术且月经周期基本正常的患者资料 ,分析其术后阴道出血与月经周期的关系 ,现将结果报道如下。1　一般资料本组 2 0 8例患者 ,年龄 2 9～ 5 0岁 ;术后病理诊断为子宫肌瘤 96例 ,子宫腺肌病 5 4例 ,子宫肌炎 5 8例 ;病程 1～ 10年 ,所有入选病例均有基本正常的月经周期。2　手术方法经腹全子宫切除术的术前准备及手术方法参照文献 [1]。阴道残端采用 0号铬制肠线扣锁式连续缝合 ,两侧角以褥…     

中医妇科循证病案BLOG教育平台的应用研究

目的研究运用博客(BLOG)教育平台的循证病案教学法的教学效果。方法通过BLOG教学前后学生测验成绩的比较分析,对于在循证病案教学使用博客作为教学辅助手段的可行性和重要性做了实证性的初步研究。结果运用BLOG教育平台进行循证病案教学后学生的均分、及格率、优秀率较教学前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论这种新型教学平台能有效提高学生临床思维能力和综合素质,与传统病案教学法比较,具有优势,值得推广。本研究为下一阶段应用在实践教学提供了有利的研究基础。