定量CT在肿瘤恶液质定量诊断及疗效评估中的研究进展

肿瘤患者在治疗过程中身体组分的变化受多种因素影响，并与患者的预后不良密切相关。晚期恶性肿瘤患者常伴有恶液质，其发病机理尚未阐明，严重影响了患者的生活质量及预后。肿瘤恶液质患者身体组分的变化常对临床有一定提示和预警意义，既往通过体质指数对恶液质进行评估，忽略了肌肉脂肪含量的变化及异常脂肪浸润，无法准确对身体组分进行定量分析。定量CT（QCT）能够全面、准确、高效的定量测定患者身体组分的信息，包括肌肉密度、骨密度（BMD）以及体部脂肪含量等，这些参数可作为评估患者营养状态参考指标，在评估肿瘤恶液质具有较大优势。本文就近年来国内外学者对QCT在恶性肿瘤恶液质定量诊断及QCT基于身体组分变化进行肿瘤治疗后的疗效评估的应用进展进行综述，旨在提高QCT在肿瘤恶液质诊断与疗效评估中的应用价值。     

健脾祛湿和络方治疗难治性膜性肾病的临床观察

目的探讨健脾祛湿和络方治疗脾虚水湿血瘀证难治性膜性肾病患者的有效性及安全性。 方法入选病例来自2013年10月至2017年1月就诊于中国中医科学院西苑医院肾病科门诊及住院的18例经肾穿刺明确诊断为特发性膜性肾病(IMN)、经标准治疗无效、中医辨证属脾虚水湿血瘀证的难治性膜性肾病患者。健脾祛湿和络方由生黄芪、炒白术、汉防己、当归等成分组成，疗程24周，随访24周。随访期间，完全缓解患者停用健脾祛湿和络方，其余患者继续本方治疗。主要观察指标为24 h尿蛋白定量，次要疗效指标为中医证积分变化、血清白蛋白、血肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)。同时观察不良事件的发生。采用SPSS 21. 0软件包进行统计学分析。 结果健脾祛湿和络方治疗至24周时较基线水平，尿蛋白下降(t＝4.493，P＝0.041)、中医证候积分降低( t＝－13.872，P＝0.033)，血白蛋白升高(t＝2.434, P＝0.018)，并随着治疗周期延长，其疗效更显著：随访至48周时与24周的24 h尿蛋白定量、中医证候积分下降差值、血白蛋白升高差值比较差异有统计学意义(F＝29.45，P＝0.043; F＝64.32，P＝0.010；F＝54.24，P＝0.028)。随访48周的西医指标总缓解率高于24周的总缓解率(83.3%与66.7%，χ² ＝15.635，P<0.05)。48周的总有效率高于24周的总有效率(94.4%与88.9%，χ²＝1.843，P>0.05)。 结论健脾祛湿和络方治疗难治性膜性肾病在降低尿蛋白及减轻临床症状方面疗效显著，且有更好的安全性。     

肠系膜区多囊性腹膜间皮瘤合并腺瘤样瘤CT表现1例

本文报道1例肠系膜区多囊性腹膜间皮瘤合并腺瘤样瘤的CT表现。患者为70岁男性,CT表现为下腹腔肠系膜区分叶状软组织肿块,边界清晰,密度不均,以等密度为主,其内见多发小囊状、裂隙状及网状低密度区,增强后等密度区呈中度渐进性强化,裂隙状低密度区无明显强化;周围系膜增厚伴渗出样改变。病理诊断为肠系膜区多囊性腹膜间皮瘤合并腺瘤...     

黄芩苷双层缓释口腔贴膜的制备工艺研究

目的:制备黄芩苷双层缓释口腔贴膜,并对其进行性能评价。方法:以保护层和生物黏附释药层制备壳聚糖-海藻酸钠-聚乙烯醇双层口腔贴膜,并以贴膜的体外黏附力、体外黏附时间、抗拉力强度及溶解时间为指标,对贴膜的处方通过可视化优化方法进行筛选。结果:壳聚糖、海藻酸钠及聚乙烯醇以33%∶43%∶24%的比例制成的膜剂为最佳处方,其体外黏附力为254g/cm2,体外黏附时间为240min,抗拉力强度为61.5N,体外溶解时间为260min。通过红外光谱和扫描电镜分析,结果表明壳聚糖-海藻酸钠-聚乙烯醇双层口腔贴膜具有良好的互容性和成膜性。结论:黄芩苷-壳聚糖-海藻酸钠-聚乙烯醇双层缓释口腔贴膜可作为口腔药物的新型透颊膜给药制剂。     

苦参碱磁性壳聚糖微球制备工艺的筛选

目的:对苦参碱磁性壳聚糖微球制备工艺进行筛选。方法:分别用化学共沉淀法制备磁流体和离子凝聚法制备苦参碱磁性壳聚糖微球,并采用可视化优化方法对磁流体和微球制备工艺条件进行分析处理,预测出优化的工艺条件。结果:采用预测条件制备的磁流体的平均粒径为152.2 nm,苦参碱磁性微球的平均粒径为682.4nm,粒径分布均匀。结论:可视化优化方法能有效对苦参碱磁性壳聚糖微球的制备工艺进行筛选。     

黄芩苷双层缓释口腔贴膜的制备工艺研究

目的：制备黄芩苷双层缓释口腔贴膜，并对其进行性能评价。方法：以保护层和生物黏附释药层制备壳聚糖-海藻酸钠-聚乙烯醇双层口腔贴膜，并以贴膜的体外黏附力、体外黏附时间、抗拉力强度及溶解时间为指标，对贴膜的处方通过可视化优化方法进行筛选。结果：壳聚糖、海藻酸钠及聚乙烯醇以33％：43％：24％的比例制成的膜剂为最佳处方，其体外黏附力为254g／cm^2，体外黏附时间为240min，抗拉力强度为61．5N，体外溶解时间为260min。通过红外光谱和扫描电镜分析，结果表明壳聚糖-海藻酸钠-聚乙烯醇双层口腔贴膜具有良好的互容性和成膜性。结论：黄芩苷-壳聚糖-海藻酸钠-聚乙烯醇双层缓释口腔贴膜可作为口腔药物的新型透颊膜给药制剂。     

IVIM-DWI在骨肉瘤新辅助化疗疗效评估中的应用价值

目的:探讨3.0T MR体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在骨肉瘤新辅助化疗(NAC)疗效评估中的价值。方法:回顾性搜集经术后病理证实的25例骨肉瘤患者的临床和影像资料。以NAC后肿瘤体积与NAC前肿瘤体积的比值作为评估疗效的标准。其中,反应良好组13例,反应差组12例。两组患者在NAC前、后均行3.0T MR常规序列(T₁WI、T₂WI、对比增强T₁WI)以及IVIM-DWI扫描,测量NAC前、后肿瘤的标准扩散系数(ADC_stand)、单纯水分子扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)和灌注分数(f)值并进行组间比较。结果:反应良好组的ADC_stand值和f值在NAC前、后的差异有统计学意义(Z=-3.181,P=0.001;t=2.882,P=0.014);反应差组的ADC_stand值和D值在NAC前、后的差异有统计学意义(Z=-2.51,P=0.012;Z=-2.223,P=0.026)。NAC前和NAC后两组间各...     

益气养阴和络方对气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者疗效及免疫炎症水平的影响

目的 探讨益气养阴和络方对气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者疗效及免疫炎症水平的影响。方法选取2021年4月至2022年12月北京市昌平区中西医结合医院肾病科门诊及住院的Ig A肾病患者80例,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组给予益气养阴和络方颗粒,对照组给予缬沙坦,疗程均为24周。比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、中医证候积分、临床疗效、Th1细胞比例、Th2细胞比例、Th1/Th2水平及炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,对照组24 h尿蛋白定量较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组Th2细胞比例较治疗前降低、Th1/Th2水平较治疗前升高,且治疗组Th2细胞比例低于对照组,Th1/Th2...     

表观扩散系数值联合纹理分析术前预测Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌的价值

目的 探讨表观扩散系数(ADC)值联合纹理分析预测Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌的价值.方法 纳入103例经病理证实的子宫内膜癌患者,术前均行常规MRI及扩散加权成像(DWI).测量原发病灶ADC值,在轴位T2 WI图像上提取纹理参数,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验、最小绝对收缩和选择算法(LASSO)及L...