Madigan手术治疗前列腺增生症48例

目的：探讨Madigan手术方法在治疗前列腺增生症中的应用。方法：回顾性分析48例前列腺增生症患应用Madigan术式治疗的临床资料。结果：手术时间70--150(平均98)min，术中出血量200--400mL。术中尿道损伤20例，切除前列腺组织25～100(平均58)g。术后继发性出血2例，再置管冲洗，痊愈出院。术后随访3--18月，无尿道狭窄、尿失禁。结论：Madigan术式合乎解剖生理特点，术后并发症少，住院时间短，保持了生理性排尿和正常射精功能。但手术视野小，尤其是肥胖患，易损伤前列腺包膜前静脉丛，术中出血较多。尿道易损伤，有中叶增生或伴有膀胱结石，膀胱肿瘤需再次切开膀胱处理。     

微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石58例

目的 总结微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性与疗效.方法 微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石58例.结果 57例患者一期取净结石,成功率98.3%(57/58),1例脓肾改Ⅱ期手术并顺利取出结石.结论 微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石安全有效.     

腹腔镜经腹膜后途径肾切除术的围手术期护理体会

腹腔镜技术在泌尿外科的应用目益广泛和成熟，多数肾脏切除手术可通过腹腔镜途径完成，而腹膜后腹腔镜因其独特的优势更成为手术入路的首选。我院2002年10月-2007年2月共开展腹腔镜经腹膜后途径肾切除术30例，疗效满意，现将护理体会报道如下。     

15例急性睾丸扭转的诊治体会

急性睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因，初诊时易被误诊。延误治疗可造成睾丸坏死而被切除。早期诊断和及时手术足治疗关键。我院1995年1月～2005年12月共收治15例，现报道如下。     

肾结核35例临床分析

目的探讨肾结核的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析35例肾结核患者的临床资料。结果单纯药物治疗的9例患者均治愈。26例行手术治疗（患肾造瘘术2例,患肾切除术24例,其中12例加患侧输尿管切除术）。术后病理均确诊为肾结核,合并输尿管结核20例,术后发生输尿管残端综合征1例。于术后6个月行输尿管残端切除后痊愈。1例膀胱挛缩患者于术后1年行回肠膀胱扩大术,痊愈出院。结论近期不典型肾结核病例显著增加。尿PCR-TB和IVU检查仍然是术前诊断肾结核的主要手段,同时应重视CT和MRU在肾结核诊断中的价值。无功能结核肾行患肾切除术时除应尽量将肾周脂肪组织一起切除外,同时应尽可能切除患侧全部输尿管。     

肾下垂的诊断治疗与微创手术(附396例报告)

目的探讨肾下垂的误诊漏诊及其治疗措施,初步总结后腹腔镜下自制网袋肾固定术的疗效。方法回顾分析10年余(1996年10月~2006年8月)的396例肾下垂病人临床症状、误诊漏诊原因及内科保守治疗适应证。结果腰部酸痛不适、血尿是肾下垂的常见症状,一些病人还可出现消化症状及神经官能症症状,Dietl危象少见。造成肾下垂误诊漏诊的主要原因是临床医师对疾病的疏忽及超声、静脉尿路造影中未作坐位或站位检查。大部分肾下垂病人内科保守治疗有效。结论医师的重视及坐位或站位作超声和静脉尿路造影可避免对肾下垂的误诊漏诊。内科治疗对大部分肾下垂病人有效,后腹腔镜下自制丝线网袋悬吊下垂肾脏有应用前途。     

成人先天性巨输尿管的诊断与治疗（附12例报告）

先天性巨输尿管临床上较少见，其表现无特异性，易误诊、漏诊，手术治疗方法亦较多。本院1994年2月至2005年8月共收治成人先天性巨输尿管12例，现作一总结分析。     

肾周围脓肿三例误诊

1　病例资料【例 1】　男 ,5 0岁。因发热伴右腹胀痛 3天 ,腹痛明显加重半天入院。发病前半个月有明显腰酸。查体 :体温 39.2℃ ,右腹部显著压痛及反跳痛 ,右肾区有叩痛。腹腔穿刺抽出脓液 5 ml。血白细胞 2 2 .0× 10 9/ L。 B超示腹腔内少量积液 ,胆囊无肿大与结石 ,双肾未见明显异常。拟诊为急性阑尾炎并发穿孔、局限性腹膜炎 ,行剖腹探查术。术中发现右下腹腹腔内积脓约 2 0 0 ml,阑尾及回盲部充血、水肿 ,但无明显化脓、坏疽表现 ,与腹腔积脓不相符。遂向上延长切口 ,发现升结肠显著充血、水肿 ,肝、胆系未见异常。进一步探查 ,发现右…     

腹腔镜经腹膜后途径肾切除术的围手术期护理体会

腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛和成熟,多数肾脏切除手术可通过腹腔镜途径完成,而腹膜后腹腔镜因其独特的优势更成为手术入路的首选.     

腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术(附41例报道)

本院自2002年10月至2005年4月，开展腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术41例，40例取石成功。现报道如下。