重度呼吸道烧伤12例气管切开后护理体会

目的 主要探讨呼吸道烧伤患者在接受气管切开术后的临床护理进而总结护理的经验,总结出科学、合理的操作程序和方法.方法 2010年3月-2011年2月收治呼吸道烧伤患者12例,对12例患者气管切开前后的情况作对比分析进而对临床护理的情况进行回顾性的总结分析.结果 l2例患者在接受气管切开后全部救治成功.结论 重度呼吸道烧伤气管切开后的护理非常重要,良好的护理是救治成功的前提而严格程序规范护则是提高治愈率的保证.     

重症烧伤患者40例的抢救与护理

目的 探讨重症烧伤患者的抢救与护理经验.方法 将2010年4月-2011年6月间到我院接受治疗的40例重症烧伤患者作为研究对象,将利用改良式同体或者异体表皮移植手术治疗以及特殊护理的患作为观察组(21例),利用一般常规方法治疗的作为对照组(19例).结果 观察组21例患者均被治愈,21例患者无一例出现烧伤的并发症.对照组19例患者中,有2例死于多脏器的功能衰竭、2名患者伴随严重感染以及吸入性的损伤,提高了表皮皮移植的成活率,提高了重症烧伤患者的生活质量.结论 改良式表皮移植和改良后的重症烧伤的护理方法,不仅缓解重度烧伤患者的烧伤治疗的问题,同时还可以相对性的减少重度烧伤手术的后遗症,最大程度上的避免医疗资源的浪费.     

丝蛋白创面敷料促进Ⅱ度创面愈合的临床疗效

目的 评价丝蛋白创面敷料治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效与安全性.方法 48例Ⅱ度烧伤患者随机均分为治疗组(用丝蛋白创面敷料覆盖,B组)及对照组(用灭菌凡士林纱布覆盖,A组),观察创面愈合时间、创面边缘炎性反应程度和疼痛程度.结果 与A组比较,B组创面愈合时间短、疼痛程度评分低(P＜0.01)；两组炎性反应程度评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丝蛋白创面敷料能明显促进Ⅱ度创面的愈合.     

富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床研究

目的：探讨富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床疗效及应用价值。方法：选取2016年10月—2018年2月南通大学附属医院收治的Ⅲ度烧伤创面切痂自体网状中厚皮移植患者50例,随机分为观察组及对照组,每组各25例。所有患者在Ⅲ度烧伤创面切削痂后,观察组行富血小板血浆+自体网状中厚皮移植,对照组仅行自体网状中厚皮移植,术后定期创面换药,记录创面愈合时间、术后第7、11天创面愈合率、术后第2、6个月植皮区温哥华瘢痕评分量表（VSS）评分。对所得结果进行统计学分析。结果：与对照组相比,观察组患者创面愈合时间明显缩短［术后（8.60 ± 0.37）d vs. 术后（10.68 ± 0.39）d,P＜0.01］;术后第7天创面愈合率,观察组为（93.69 ± 1.34）%,对照组为（87.58 ± 1.16）%,两组间比较差异明显（P＜0.01）;术后第11天创面愈合率,观察组为（99.67 ± 0.23）%,对照组为（97.22 ± 0.96）%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。术后2个月观察组VSS评分（4.04 ± 0.20）分,对照组（6.64 ± 0.22）分;术后6个月观察组VSS评分（1.80 ± 0.16）分,对照组（4.24 ± 0.19）分,观察组得分均明显低于对照组（P＜0.01）。结论：富血小板血浆结合自体网状皮移植能显著加快Ⅲ度烧伤创面的愈合,减少瘢痕生长,在Ⅲ度烧伤创面治疗中具有非常重要的临床应用价值。     

头面颈部深Ⅱ度烧伤的早期微创治疗

目的:探讨头面颈部深Ⅱ度烧伤的综合微创治疗效果。方法:对80例成人头面颈部深Ⅱ度烧伤患者,在伤后2~3天行磨削刮痂综合治疗,异体皮敷料覆盖创面,观察创面愈合情况,并随访观察疤痕增生情况。结果:69例术后10天创面痊愈,11例患者再经1~2次换药创面半月痊愈。随访1年,72例患者创面无疤痕生长、无色素沉着;5例出现轻度色素沉着;3例局部点片状表浅疤痕。结论:磨削刮痂治疗头面颈部深Ⅱ度烧伤创面,符合现代烧伤医学微创及美容手术的要求,减少了疤痕的发生,提高了创面愈合质量,容貌恢复满意。     

根据睑板高度个体化重睑42例

目的:探讨一种适合不同个体的重睑手术方法。方法:对42例要求施行重睑成形术患者术前测量睑板高度,以睑板高度减2mm设计重睑切口线。结果:42例均在术后5天拆线,半年后随访,重睑形态自然生动,与面部及眼裂大小比例和谐。结论:根据睑板高度设计重睑切口简单,准确,值得推广。     

膨体聚四氟乙烯假体与固体硅胶软组织在鼻整形术中的应用

目的:比较膨体聚四氟乙烯假体与固体硅胶软组织在鼻整形术中的应用效果。方法:收集笔者医院2012年1月-2017年1月收治的60例鼻整形患者的病历资料,根据置入材料不同分组,置入膨体聚四氟乙烯假体者纳入观察组(n=36),置入固体硅胶软组织纳入对照组(n=24)。随访12个月,测量两组患者术后3个月、12个月鼻部塑形指标,评估患者主观满意度,统计并发症发生率。结果:观察组术后12个月鼻根高、鼻面角、鼻尖角分别为(6.16±0.34)mm、(28.03±2.60)°、(89.02±2.46)°显著优于对照组的(5.95±0.39)mm、(26.53±2.81)°、(87.60±2.78)°,差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意率为83.3%显著高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率为8.3%显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:膨体聚四氟乙烯假体具有良好远期固定效果与较高安全性,可以满足患者美容需求,与固体硅胶软组织比较,在鼻整形术中具有一定优势。     

早期微创性磨削痂术治疗面部深Ⅱ度创面的应用探讨

目的:探讨早期微创性磨削痂手术治疗面部深Ⅱ度烧伤创面对减轻色素沉着及疤痕形成,提高创面愈合质量的临床疗效?方法:选择80例头面部以深Ⅱ度烧伤为主的患者进行临床观察,总面积2%~78%,其中男性46例,女性20例,儿童14例?病例入院后均立即行彻底创面清创,聚维酮碘纱布包扎?于入院后2~4 d内,在全身麻醉下行面部深度创面早期磨削痂术,术后人体生物敷料覆盖,术后10 d换药,去除外覆生物敷料,定期创面换药直至创面愈合?结果:早期微创性磨削痂生物敷料覆盖手术治疗面部深Ⅱ度创面,色素沉着及疤痕增生少,提高了创面愈合质量?结论:早期微创性磨削痂生物敷料覆盖手术是治疗面部深Ⅱ度创面,提高创面愈合质量的重要措施?     

改良式切开重睑成形术73例应用体会

重睑成形术全称为双睑皱襞成形术[1],又称为重睑皱襞成形术,是应用最为广泛的眼部整形美容手术之一.重睑成形术在改善容貌,美容方面具有重要的功能意义.重睑术的方法有很多,各有其利弊.我科自2006年6月～2010年5月采用改良式重睑成形术73例,取得了良好的效果,现报道如下.     

成批烧伤患者的临床治疗分析

目的 总结成批烧伤患者的临床治疗经验.方法 回顾性分析我科2005年5月-2010年10月收治的8批共54例烧伤患者的临床资料,总结治疗经验.结果 54例患者中治愈47例、死亡7例,治愈率为87.0%.结论 成批烧伤患者的救治,在周密的科室协作下,结合有效的治疗措施如预防性气管切开、抗感染、手术处理创面、生长激素的应用及支持对症等治疗,能明显提高抢救成功率.