益气升白汤治疗非小细胞肺癌化疗后白细胞减少症的临床疗效

目的:探究益气升白汤对于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者化疗后急性白细胞减少症的治疗效果。方法:将82例入组患者（全血白细胞计数≤3.0×109/L）随机分为研究组（n=41）和对照组（n=41）。所有患者均给予维生素B4、鲨肝醇及利血生治疗，对照组在此基础上给予粒细胞刺激因子治疗，研究组则给予益气升白汤剂治疗，治疗一个月后比较两组病例外周血白细胞减少程度、生活质量以及中医症候评分。结果:两组总有效率无显著差异（80.5% vs 78.0%，P=0.785）。对照组平均显效时间短于研究组，差异有统计学意义（4.2±1.3天 vs 8.3±1.6天，P=0.000）。研究组维持白细胞正常以上的平均时间明显高于对照组，差异有统计学意义（15.4±1.5天 vs 10.2±1.7天，P=0.000）。治疗后研究组患者KPS评分显著高于对照组（P=0.000）。治疗后，研究组实症评分明显低于对照组（P=0.027）。结论:益气升白汤治疗非小细胞肺癌化疗后的白细胞减少症与粒细胞刺激因子总有效率相当，且明显改善患者症状。     

健脾促愈汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对胃动力和炎症因子的影响

目的:观察健脾促愈汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果及对胃动力和炎症因子的影响。方法:将100例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者分为实验组和对照组,每组50例。所有患者采用予抑酸剂、保护胃黏膜等常规疗法治疗。对照组患者口服兰索拉唑片,实验组在对照组治疗的基础上,口服健脾促愈汤治疗。两组分别治疗3个月。比较两组治疗前后临床疗效、中医症候积分、胃黏膜萎缩、肠上皮化生和异性增生评分,胃动力情况和血清炎症因子含量。结果:研究结果显示,实验组治疗总有效率为92.00%高于对照组治疗总有效率的76.00%(P0.05);实验组治疗后中医症候积分低于对照组(P0.05);实验组治疗后胃黏膜萎缩、肠上皮化生和异性增生评分低于对照组(P0.05);实验组治疗后胃泌素高于对照组(P0.05);实验组治疗后血清炎症因子水平低于对照组(P0.05)。结论:健脾促愈汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证疗效显著,可有效的改善临床症状和胃黏膜病理,增加患者胃泌素分泌,促进胃排空,减轻胃黏膜炎症损伤,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。     

洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎致腹泻及防治分析

目的 探讨南充地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者使用洛匹那韦/利托那韦导致腹泻的特点及规律,为临床安全用药及防治提供参考依据。〖HTH〗方法 对南充市9家定点收治新型冠状病毒肺炎的医疗机构使用洛匹那韦/利托那韦治疗的患者资料进行回顾性分析,包括患者主要不良反应类型、严重程度、不同处理方法及预后的因素。结果 截至2020年2月17日,南充市定点收治新型冠状病毒肺炎病例共35例,其中33例给予洛匹那韦/利托那韦（200mg/50mg）2粒 BID抗病毒治疗,其余均对症支持治疗。药物使用过程中,发生腹泻15例,其中单纯腹泻11例、腹泻伴呕吐感3例、腹泻伴皮疹1例,腹泻不良反应的发生率达4545%,经过治疗,14例治愈,1例续观。结论 对症支持疗法是治疗新型冠状病毒肺炎的关键。当新型冠状病毒肺炎患者使用洛匹那韦/利托那韦出现恶心呕吐、腹泻等不良反应时,建议采取停药或对症处理等措施。     

内质网应激自噬参与葫芦素E诱导的结肠癌细胞凋亡

【摘要】目的 观察内质网应激和自噬反应对葫芦素E（CuE）诱导人结肠癌细胞系HT 29凋亡的作用。方法 采用0001、001、01、1、10 μmol/L的CuE分别处理培养的HT 29细胞24、48及72 h,对照组仅用DMEM培养液。Annexin V FITC/PI双染色流式细胞分析法检测细胞凋亡,蛋白免疫印迹法检测内质网应激相关蛋白CHOP、Grp78以及自噬相关蛋白Beclin1、LC3表达水平。结果 Annexin V FITC/PI双染色流式细胞分析结果表明,随着CuE浓度升高,作用时间延长,凋亡细胞占总细胞比例明显升高（P＜005）,呈时间与剂量依赖性。蛋白印迹分析结果显示,用CuE处理HT 29细胞24 h后,与对照组相比,内质网应激相关蛋白CHOP及Grp78蛋白表达明显升高（P＜005）,自噬相关蛋白Beclin1表达逐渐增（P＞005）,胞浆型LC3（LC3 Ⅰ）发生酶解,转变为自噬体膜型LC3 Ⅱ,且LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ比值大小呈现出先上升（P＜005）后下降（P＞005）的趋势。结论 内质网应激和自噬反应参与介导了CuE引起的人结肠癌细胞HT 29凋亡,其可能是CuE诱导结肠癌细胞凋亡的重要途径。     

清肝利胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的:观察清肝利胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效,以及相关炎性因子的水平变化,并对其治疗效果进行评价。方法:选取112例急性胰腺炎并且辨证为肝胆湿热型患者,随机分为对照组和观察组,对照组55例,观察组57例,对照组患给予口服西咪替丁,静脉滴注醋酸奥曲肽注射液治疗,观察组在对照组基础上给予清肝利胰汤治疗,10天为1疗程,根据病情治疗1~2个疗程。检测2组患者治疗前后血清中炎性因子:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)及白介素6(IL-6),胃肠激素指标:胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及胆囊收缩素(CCK)的水平,并进行统计分析;观察腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、肠鸣音、腹部压痛消失时间,同时监测血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间;观察并记录治疗前、治疗后5天、10天及15天APACHEⅡ评分;同时比较2组的疗效。结果:2组患者在治疗2个疗程后炎性因子的水平明显降低(P0.05),MTL明显高于治疗前(P0.05),GAS、CCK明显低于治疗前(P0.05);治疗后观察组的TNF-α、IL-1β及IL-6的低于对照组(P0.05),观察组的胃肠激素指标变化幅度显著高于对照组(P0.05)。观察组患者的腹部压痛、发热、腹痛腹胀、肠鸣音的消失时间,血淀粉酶及尿淀粉酶恢复时间均显著较观察组患者短(P0.05),而恶心呕吐的消失时间没有显著差异(P0.05)。治疗5天、10天及15天后,2组的APACHEⅡ评分均显著低于治疗前(P0.05),并且每个时间段观察组的APACHEⅡ评分均明显较对照组低(P0.05)。对照组治疗总有效率为78.2%,而观察组治疗总有效率为91.2%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清肝利胰汤治疗急性胰腺炎疗效确切,其机制可能与下调机体炎性因子相关。     

CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林剂量的关系

【摘要】 目的 探索CYP2C9和VKORC1基因多态性与川东北汉族患者华法林维持剂量的关系。方法 采用荧光染色原位杂交测序法,对100例服用华法林的川东北地区汉族患者CYP2C9、VKORC1基因型进行检测并随访,评估CYP2C9、VKORC1对华法林剂量的影响。结果 100例服用华法林达维持剂量的患者中,CYP2C9 1075基因中AA型为890%,AC型为110%,CC型为0;VKORC1 1639基因中GG 型为20%,AA型为860%,GA型为120%。各基因型所需的华法林剂量：CYP2C9 1075 AA基因型为（305 ± 087） mg/d,AC基因型为（213 ± 054）mg/d,VKORC1 1639 GG + GA基因型为（490 ± 122）mg/d,AA基因型为（258 ± 065）mg/d。不同基因型的华法林维持剂量两两相比,均具有统计学意义（P＜ 005）。结论 CYP2C9和VKORC1基因多态性会影响川东北地区汉族患者华法林的剂量,检测结果可为临床治疗中调整华法林剂量提供依据。     

新型三唑-薯蓣皂苷元衍生物的设计合成及其抗阿尔茨海默病活性初步评估

摘要：目的:基于薯蓣皂苷元的结构骨架,设计合成具有抗阿尔茨海默病（AD）的活性分子。方法:以薯蓣皂苷元为原料,通过缩合反应,在3-OH上引入抗AD的活性片段苯基1,2,3-三唑。利用MTT法评估薯蓣皂苷元衍生物对Aβ1-42诱导PC12细胞损伤的保护作用。通过ELISA法测定化合物G4在PC12细胞中对Aβ1-42聚集的影响,并通过蛋白质免疫印迹进行初步机制探究。结果:共设计合成6个新型三唑-薯蓣皂苷元衍生物。体外活性筛选发现化合物G4表现出明显优于先导物薯蓣皂苷元的神经细胞保护活性,且在5～40μmol·L-1浓度下未显示出细胞毒。此外,化合物G4还能有效抑制Aβ1-42的聚集,效果优于多奈哌齐;其抗AD机制可能通过抑制NLRP3炎症小体的信号通路,减少IL-1β、Caspase-1 P20蛋白,从而抑制Aβ产生而发挥神经细胞保护作用。结论:所设计合成的新型三唑-薯蓣皂苷元衍生物G4表现出强劲的抗AD活性,值得进一步深入研究。     

抗菌药物联合痰热清注射液治疗肺癌患者化疗后继发肺部感染的临床疗效研究

目的探究抗菌药物联合痰热清注射液治疗肺癌患者化疗后继发肺部感染的临床疗效观察。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的120例肺癌患者化疗后继发肺部感染的患者作为研究对象,将患者分为试验组和对照组,每组60例;对照组采用抗菌药物联合治疗,试验组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗,治疗两个疗程,比较两组患者临床指标及有效率。结果治疗后,试验组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%(P<0.05);试验组的机体功能状态改善情况的总有效率为98.33%,高于对照组的85.00%(P<0.05);试验组临床症状消失的时间少于对照组(P<0.05);试验组血清MMP-9、TNF-α和IL-8的水平下降,且低于对照组(P<0.05);试验组的住院时间少于对照组(P<0.05);试验组未发生二重感染,对照组的二重感染的感染率为4.14%(P<0.05)。结论痰热清注射液与抗菌药物联合治疗肺癌患者化疗后的继发肺部感染,疗效显著,发挥了较好的止咳、抗炎、化痰的功效。     

头孢他啶/阿维巴坦治疗多重耐药肠杆菌感染的有效性与安全性的Meta分析

背景 多重耐药肠杆菌（MDR-EB）感染已成为全球住院患者的治疗难题,其发病率和严重程度呈上升趋势。 目的 系统评价头孢他啶/阿维巴坦（CAZ/AVI）治疗MDR-EB感染的有效性与安全性。 方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、EMBase、Cochrane Library数据库中涉及CAZ/AVI治疗MDR-EB感染的随机对照试验（RCT）或临床对照试验（CCT）,其中试验组采用包含CAZ-AVI的药物治疗方案,对照组采用其他治疗措施。检索时间为建库至2021年2月。由两位评审人员进行文献筛选、数据提取及质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入12篇文献、15项研究。Meta分析结果显示,两组临床治愈率、细菌清除率、药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义〔OR=1.02,95%CI（0.73,1.43）,P=0.90;OR=1.23,95%CI（0.96,1.58）,P=0.10;OR=1.02,95%CI（0.85,1.22）,P=0.84〕。试验组死亡率低于对照组〔OR=0.72,95%CI（0.52,0.99）,P=0.04〕。绘制临床治愈率的漏斗图,结果显示,漏斗图分布基本对称。对临床治愈率、细菌清除率及死亡率进行Egger's检验,结果显示,三者无发表偏倚存在（P=0.234、0.679、0.056）。 结论 CAZ-AVI可以降低MDR-EB感染患者的死亡率,可以作为MDR-EB,特别是耐碳青霉烯肠杆菌感染患者的可选方案之一。     

面部用赛庚啶尿素乳膏的制备及质量控制

目的 制备以尿素和盐酸赛庚啶为主药的面部用赛庚啶尿素乳膏。方法 以平平加O为乳化剂制备乳膏,采用紫外-可见分光光度法测定乳膏中尿素的含量。结果 所制乳膏剂质地均匀、细腻、黏稠度适中。其尿素质量浓度线性范围为20.0~100.0μg/m L,r=0.999 9(n=5),平均回收率为99.72%,RSD=1.23%(n=9)。结论 该制剂制备工艺简便可行,性质稳定,无刺激性,是理想的医院制剂。