双氯芬酸钠预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎机制的临床研究

目的探讨双氯芬酸钠预防经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎的疗效及相关机制。方法2012年9月至2013年10月进行ERCP治疗的120例胆总管结石患者,随机分为双氯芬酸钠组和对照组各60例,双氯芬酸钠组患者ERCP术后立即肌注双氯芬酸钠75mg,观测两组患者术后3h、24h淀粉酶水平和胰腺炎发生率。各组测定30例患者术前及术后3h、24h血清中脂氧素A4、消退素E1和D1的水平。结果双氯芬酸钠组ERCP术后胰腺炎发生率（6．7％）低于对照组（20．0％）,差异有统计学意义（P=0．032）。双氯芬酸钠组术后3h、24h淀粉酶水平分别低于对照组,但差异无统计学意义（P均〉0．05）。双氯芬酸钠组术后脂氧素A4、消退素E1和消退素D1水平均较术前明显升高（P均〈0．05）,且与对照组术后同时段比较,脂氧素A4、消退素E1和D1水平显著增加（P均〈0．05）。结论双氯芬酸钠可预防ERCP术后胰腺炎的发生,其机制可能与增加脂氧素A4及消退素E1和D1水平有关。     

克罗恩病患者Hcy、sTM及PC水平改变的临床观察

目的 探讨克罗恩病( CD)患者中同型半胱氨酸(Hcy)、血栓调节蛋白(sTM)及蛋白C( PC)水平改变和临床关联.方法 收集74 例CD患者临床资料,采用ELISA法检测CD患者中Hcy、sTM和PC水平,进行临床关联分析.结果 CD患者中 Hcy 和 sTM 水平显著高于对照组( P ＜0. 01),PC水平略低于对照组,但差异无统计学意义.按CD患者的不同临床特征分组,非狭窄非穿透型组CD患者中PC水平高于狭窄型组( P＜0. 05). CD患者中sTM与PC水平明显相关.结论 CD患者中Hcy、sTM水平明显高于正常对照组,提示有潜在的增加血栓形成的风险.     

瑞巴派特对非甾体抗炎药损伤小肠黏膜通透性的保护作用

近年来的研究发现,非甾体类抗炎药(NSAID)可引起小肠黏膜屏障损伤[1],发生率高达71%[2],通过检测肠黏膜通透性改变,可早期发现小肠黏膜损害,为NSAID所致肠病的治疗提供参考,同时为应用肠黏膜保护剂防治NSAID肠病提供评估.     

双氯芬酸钠预防ERCP术后胰腺炎的机制

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）最常见和最严重的并发症是术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis,PEP）,发生率为1％～ 10％ ,高危患者发生率可达30％ .因此,预防PEP是临床研究的热点问题.研究表明,非甾体类抗炎药（NSAIDs）具有预防PEP的临床疗效.Elmunzer等和Dai等的荟萃分析亦证实NSAIDs能降低PEP发生率.NSAIDs是通过促进NSAID激活基因（NSAID activated gene,NAG-1）的表达发挥抗炎作用.近年有研究证实,双氯芬酸钠同样具有预防PEP发生的作用.本研究应用双氯芬酸钠防治PEP,观察患者血清NAG-1水平的变化,探讨其作用机制.     

异甘草酸镁对刀豆蛋白A诱导的小鼠免疫性肝损伤的保护作用

异甘草酸镁是第四代甘草酸制剂,其有效成分是一种高纯度单-18-α异构体甘草酸,临床主要用于治疗肝炎.通过抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的药理作用,对四氯化碳、D-氨基半乳糖等引起的化学性肝损伤模型发挥保护效应[1-2].但目的鲜见对免疫性肝损伤作用的报道,因此,本实验通过建立刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠免疫性肝损伤模型,进一步探讨异甘草酸镁的疗效及部分作用机制.     

抗TNF-α抗体对结肠炎小鼠肠黏膜免疫功能影响的研究

目的探讨抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)抗体对葡聚糖硫酸钠(DSS)结肠炎小鼠肠黏膜免疫功能的影响。方法制备小鼠DSS结肠炎模型,实验分成正常对照组、DSS模型组、抗TNF-α抗体组,每组6只。抗TNF-α抗体5 mg/kg腹腔注射给药,正常对照组和DSS模型组用等量生理盐水腹腔注射,每周2次,注射时间共7 d。每日进行疾病活动指数(DAI)评分,实验结束后取小鼠结肠进行HE染色评分,结肠黏膜匀浆检测髓过氧化物酶(MPO)活性和TNF-α、干扰素γ(IFN-γ)、白介素13(IL-13)和白介素17(IL-17)水平。结果与正常对照组比较,DSS模型组小鼠出现明显体重减轻、便血和腹泻,DAI评分和HI评分增加(P<0.01),结肠匀浆中MPO活性、TNF-α、IFN-γ、IL-13和IL-17水平均有不同程度的增加(P<0.01)。与DSS模型组比较,抗TNF-α抗体组小鼠DAI评分和HI评分明显降低(P<0.01),结肠匀浆中MPO活性、TNF-α、IFN-γ、IL-13和IL-17水平均有不同程度的降低(P<0.01)。结论 DSS结肠炎小鼠结肠局部免疫功能紊乱,抗TNF-α抗体具有调节DSS结肠炎小鼠结肠黏膜局部免疫功能的作用。     

胰腺囊性病变90例临床分析

目的总结胰腺囊性病变的临床特点,探讨胰腺囊性病变的诊断和治疗方法。方法回顾性分析90例胰腺囊性病变患者的临床资料。结果 90例胰腺囊性病变中,假性囊肿69例,囊性肿瘤21例(囊腺癌11例,囊腺瘤6例,乳头状管状腺癌4例);40例行保守治疗,3例经皮穿刺外引流,8例经超声内镜引流,39例手术治疗(外引流术1例,内引流术22例,囊肿及胰体尾切除14例,胰头切除2例)。结论 CT和EUS对囊性病变的诊断具有重要价值,不同的囊性病变选择不同的治疗方式,以降低复发率、减少并发症。     

瑞巴派特对NSAIDs肠病中肝线粒体功能的影响

目的 探讨瑞巴派特对小鼠非甾体类抗炎药(NSAIDs)肠病模型中肝线粒体功能的影响研究.方法 选用双氯芬酸钠2.5 mg/kg灌胃3 d制备小鼠NSAIDs肠病模型,实验分为正常对照组、模型对照组、瑞巴派特组(400 mg/kg)、谷氨酰胺组(1 000 mg/kg),各组给药时间3 d,正常对照组和模型对照组以溶媒灌...     

溃疡性结肠炎中血浆同型半胱氨酸和褪黑素水平的关联研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)和褪黑素(MLT)水平改变与溃疡性结肠炎(UC)的临床关联.方法 收集112例UC患者临床资料,以110名健康体检者为对照.采用高效液相荧光检测法(HPLC-FD)检测血浆HCY、MLT水平,酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测血浆叶酸(FA)、维生素B12水平,并分析该四项指标与UC患者临床特征的相关性.结果 UC患者血浆HCY水平高于健康对照[(11.27±7.26)μmol/L比(8.19±4.81)μmol/L,P=0.000],血浆MLT水平低于健康对照[(49.06±31.40)pg/ml比(64.28±41.16)pg/ml,P=0.008],血浆FA水平低于健康对照[(7.64±1.95)nmol/L比(9.14±1.23)nmol/L,P=0.005]、血浆维生素B12水平低于健康对照[(108.64±32.22)pmol/L比(112.64±33.33)pmol/L,P=0.004].UC患者血浆HCY、MLT水平与UC病情分度、病变范围、病程、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平无关.UC患者血浆HCY与MLT水平间无明显相关性.结论 UC患者血浆HCY水平高于健康对照,MLT水平低于健康对照,但二者间无明显相关性.

Abstract：

Objective To explore the clinical correlation of the variation of plasma homocysteine (HCY), melatonin (MLT) and ulceative colitis (UC). Methods The clinical data of 112 UC patients was collected, and 110 normal healthy persons as control. The level of plasma HCY and MLT was detected by high pressure liquid chromatography-fluorescence detection (HPLC-FD) method. The level of plasma folate ( FA) and vitamin B12 was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method. The correlation of these four indexes and UC was analyzed. Results The serum level of HCY in UC patients was significantly higher than that in normal healthy persons [(11. 27± 7.26) μmol/L vs (8. 19±4. 81) μmol/L, P = 0. 000]. The serum level of MLT in UC patients was significantly lower than that in normal healthy persons [(49. 06 + 31. 40) pg/ml vs (64. 28±41. 16) pg/ml,P=0. 008]. The serum level of FA in UC patients was significantly lower than that in normal healthy persons [(7. 64 + 1.95) nmol/L vs (9. 14 + 1.23) nmol/L, P = 0. 005]. The serum level of vitamin B12 in UC patients was significantly lower than that in normal healthy persons [(108. 64 ±32. 22) pmol/L vs (112. 64±33. 33) pmol/L, P = 0. 004]. There was no correlation between plasma HCY, MLT and UC disease activity degree, range, disease duration, erythrocyte sedimentation rate (ESR), or C reactive protein (CRP) in UC patients. There was no significant correlation between MLT and HCY in UC patients. Conclusions The serum level of HCY is higher in UC patients than that in normal control, and MLT is lower than that in normal control. However there is no significant correlation between them.